Hamile bir kadında meme kanseri tedavisi hem hastanın hem de bebeğin sağlığı için çok dikkate değerdir.
İşte, farklı tedavilerin bir dökümü.
cerrahlık
Meme kanseri olan gebeler için cerrahi genellikle ilk tedavi seçeneğidir. Tümör anestezi ile yapılan bir lumpectomy veya mastektomi ve lenf nodu çıkarılması, tümörü çıkarmak için yapılabilir.
Anestezi bebeğiniz için bazı riskler taşıyabileceğinden, doktorunuzun, hamileliğiniz sırasında ameliyatı planlamak için en iyi zamanı belirlemek için birlikte çalışması gerekir.
Lumpectomy ve parsiyel mastektomi gibi meme koruyucu cerrahi, takip olarak radyasyon tedavisini gerektirebilir. Ama bu hamilelik sırasında yapılamaz. Radyasyon tedavileri yüksek dozlarda verilir; Bir kurşun kalkan kullanılsa bile, hamileliğin herhangi bir aşamasında bir fetüse zarar verebilir.
Kemoterapi
Hamileliğinizin ilk üç ayında kemoterapi verilmez, çünkü bebeğinizin gelişmekte olan organlarına zarar verebilir. Kemoterapi gerekirse, sadece son iki trimesterde verilecektir. FAC kemoterapisi (floroürasil, Adriamisin ve siklofosfamid kombinasyonu) üzerine yapılan pek çok çalışma bebeğiniz için güvenli olduğunu göstermiştir. FAC tedavisine atfedilen düşük, erken doğum, ölü doğum veya doğum kusurları nadirdir.
Bununla birlikte, gelecekteki doğurganlığınız bu tür kemoterapiden etkilenecektir.
Hamilelik sırasında kemoterapi için kullanılan ilaçlar, tedaviniz başladığı zaman içinde bulunduğunuz trimestere bağlı olacaktır. Bazı ilaçları almak bazı trimesterlerde diğerlerine göre daha risklidir.
- Çok riskli: Methotrexate - düşük ve doğumsal kusurlara neden olur
- Tartışmalı: 5-FU (fluorouracil) - bazı çalışmalar zararsız olduğunu gösterirken, diğerleri düşük ve doğumsal kusurlara neden olabileceğini belirtmektedir.
- Nispeten güvenli: Cytoxan (cyclophosphamide) - hamileliğin son 6 ayında kullanıldığında güvenli; hamileliğin ilk 3 ayında kullanıldığında orta risk
- Güvenli: Velban (vinblastin) ve Adriamycin (doksorubisin) - hamileliğin son 6 ayında kullanıldığında güvenli
- Yeterli bilgi yok: Taxol (paklitaksel) ve Taxotere (dosetaksel) - sadece birkaç çalışma, taksan kemoterapinin gelişmekte olan bir fetüse etkisini araştırdı. Bir araştırmacı, gebeliğin son 3 ayında gebe olan bir kadını bir taksonla tedavi etmenin normal bir bebeğin tam vadeye ulaşmasıyla sonuçlandığını, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu bildirdi.
Bağışıklık Sisteminizi Koruyun
Kemo, beyaz kan hücresi sayınızı düşürür ve sizi ve bebeğinizi tedavi sırasında enfeksiyona karşı daha savunmasız bırakır. Her bebeğin bağışıklık sistemi kemoterapi sırasında etkilenmeyecektir. Fakat eğer doğum tehlikeye girerse ve doğumdan sonra düşük kalırsa, tedavi aldığınızdan emin olun. Doktorlar hamilelik sırasında beyaz hücre sayımını arttırmak için Neupogen veya Neulasta enjeksiyonları sağlamanın güvenli olduğunu düşünüyor.
Hamilelik Sonrası Radyasyon Tedavisi
Bu terapi sadece doğum yaptıktan sonra kullanılır.
Memede hala var olabilecek ve tekrarlanmayı önleyebilecek kanser hücrelerini öldürmeye yardımcı olmak için kullanılır. (Radyasyon bebeğin düşük olmasına, doğum kusurlarına veya yavaş büyümeye neden olarak bebeğe zarar verir.) Ancak, meme radyasyonu veya brakiterapi (çok lokalize radyasyon) ve hamileliğin sonucu olarak değişmiş göğüsler üzerindeki etkisi üzerine çok fazla araştırma yapılmamıştır. Bu nedenle, gecikmiş tedavinin, doğduktan sonra doğduktan sonra etkili olabileceğini bilmiyoruz. Doktorlar, genel olarak, meme kanseri için radyasyonun hamilelik sırasında güvenli olmadığını kabul eder.
Hamilelik Sonrası Hormonal Terapi
Tamoksifen , meme dokularından östrojeni engelleyen hormonal bir tedavidir.
Genellikle östrojen reseptör pozitif meme kanseri olan kadınlara verilir. Ancak hamilelik sırasında almak tehlikelidir. Hormon tedavisi bebeğinizin doğumundan sonra tekrarlama riskinizi azaltmak için verilebilir.
Sabit Seçenekler
İçinizdeki yeni hayata çok fazla odaklanabileceğiniz bir zamanda, bazı kişisel kararlar vermeniz istenebilir. Hamilelik, genel sağlık ve tanı aşamalarına dayanarak, hamileliği sonlandırmayı düşünmeniz istenebilir.
Araştırma, sonlandırmanın meme kanseri sonucu üzerinde yararlı bir etkiye sahip olduğunu göstermemiştir ve genellikle terapötik bir seçenek olarak düşünülmemektedir. Bununla birlikte, eğer kanseriniz agresif ise, tanısı konduysa ve yüksek doz kemo ve radyasyona ihtiyacınız varsa, uygun tedaviye izin vermek için hamileliğinizin sonlandırılmasını tartışmanız gerekebilir. Hamileliğin geç dönemindeyseniz ve bebeğin hayatta kalma şansı iyi ise, bebeğinizin erken doğum yapması başka bir seçenek olabilir.
Tüm seçeneklerinizi tam olarak değerlendirmek için aileniz, onkolog ve doğum uzmanınızla konuşun.
> Kaynaklar:
Amerikan Kanser Topluluğu. Gebelikte Gebelik ve Meme Kanseri, Meme Kanseri Tedavisi. Son Güncelleme: 08/08/2007 Hamilelikte Göğüs Kanseri Tedavisi
Ulusal Kanser Enstitüsü. Meme Kanseri ve Hamilelik - Sağlık Profesyonel Sürümü. Son Güncelleme Tarihi: 12.09.2004. Meme Kanseri ve Hamilelik