Bariatrik cerrahi polikistik over sendromu (PKOS) olan kadınlar için kilo kaybının etkili bir yolu olabilir. Ama hangi kilo kaybı ameliyatının sizin için en iyi olduğunu anlamaya çalışmak zor ve kafa karıştırıcı bir öğrenme süreci olabilir.
Bariatrik cerrahi 1960'lı yıllardan beridir ve günümüzde bu prosedürlerin çoğu laparoskopik olarak gerçekleştirilmektedir, yani vücudun içinde bir kamera kullanan bir dizi küçük insizyon aracılığıyla.
Sizin İçin En İyi Zayıflama Prosedürü Türünü Seçme
Kilo verme ameliyatı yapma kararını vermek, cerrahınızı ve nihayetinde, hangi ameliyat türünü bulmanız gerektiği gibi büyüktür. Birçok farklı ameliyat türü vardır ve cerrahınızın PCOS'unuz için hangisinin en etkili olacağı konusunda bir tercih veya öneri olacaktır.
Doktorunuz muhtemelen en başarılı olduğu prosedürü önerecektir, bu nedenle PCOS'lu kadınlarla çalışmayı deneyimleyen bir cerrah istemiş olmanızın önemli bir nedeni. Birden çok prosedür türü vardır ve her birinin avantajları ve dezavantajları vardır.
Roux-En-Y
Laparoskopik Roux-En-Y Gastrik Bypass en yaygın uygulanan prosedürdür ve aşağıdaki adımları içerir:
- Gastrointestinal sistemin (GI) yeniden düzenlenmesi, yiyeceklerin midenin ve ince bağırsağın çoğunluğunu atlatması için yeniden düzenlenir.
- Midenin üstünde küçük bir kese oluşturulur.
- Midenin üst kısmında yapılan keseye bağlanan ince bağırsağın alt kısmında ikinci bir kesi yapılır.
- Bu, beslenmenin ve kaloriyi emen (GI) yolun çoğunluğunu baypas etmesine izin verir.
Roux-en-Y, insülin direncini tersine çevirmede çok etkili gibi görünmektedir, bu da hastanın kilo vermesinden önce bile PKOS'lu kadınlar için önemli bir problemdir.
Diğer taraftan, bu prosedür birçok besin maddesinin malabsorbsiyon riski daha yüksektir.
Bu genellikle ciddi beslenme kusurlarını önlemek için gerekli olabilecek takviyelerle düzeltilir ve önlenir. Ayrıca, nütrisyon durumunuza dikkat etmek için yakın izleme ve sık takip randevuları da gerekecektir.
Safra taşları, tıkanma, sütür veya zımbalardan sızıntı ve damping sendromu (bazı yiyeceklerin veya içeceklerin şiddetli kramp ve ishale neden olduğu hoş olmayan bir durum) gibi başka riskler de vardır.
Diz bandı
Lap Band veya Laparoskopik Ayarlanabilir Gastrik Banding (LAGB), Roux-en-Y'ye göre daha kısa bir ameliyat süresine (2 saatin altında) ve hastanede geçirilen süreye daha az sahiptir. Bu prosedür şunları içerir:
- Mide üst kısmının etrafında ayarlanabilir bir silikon bandın yerleştirilmesi, gıda alımını kısıtlamak için kademeli olarak şişirilebilir ve sıkılabilir.
- Sıkma ya da şişirme, karın cildinin altına yerleştirilmiş bir rezervuar yoluyla yapılır.
Bazı çalışmalar, Roux-en-Y ile benzer başarı oranlarını göstermektedir, ancak bant kayması veya liman problemleri için tekrar ameliyat için daha büyük bir ihtiyaç rapor edilmiştir.
Gastrekomi kolu
Tıbbi olarak Laparoskopik Sleeve Gastrektomi (LSG) olarak adlandırılan bu prosedür şunları içerir:
- Midenin şeklini bir kese şeklinden ince bir kola dönüştürmek.
- Yeni şekle uyum sağlamak için midenin bir kısmı çıkarılır, bu da mide hacminin azalmasına neden olur.
LSG daha az yayınlanmış çalışma içeren daha yeni bir prosedürdür. Komplikasyonlar bu prosedür ile daha düşüktür çünkü herhangi bir cerrahi baypas içermez ve cihazların implantasyonunu engeller.
Bu prosedür etkili olmakla birlikte, araştırma Roux-en-Y prosedürünün kilo kaybı ve insülin duyarlılığının artması için daha iyi olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, Journal of World Diabetes dergisinde yayınlanan 2012 incelemesine dayanan Lap Band cerrahisine karşı bu prosedürde daha fazla kilo kaybı saptandı.
PKOS'lu Kadınlar İçin En İyi Kilo Kaybı Cerrahisi Nedir?
Dünya Diyabet Dergisi'nde Nisan 2012 tarihli bir yazı, Roux-en-Y'nin hem Lap Band Cerrahisi hem de Sleeve Gastrektomiden daha fazla kilo kaybına yol açtığını yayınladı. Hasta memnuniyetinin de Roux-en-Y ile daha yüksek olduğu bulunmuştur.
Doktorunuzla, cerrahi seçenekleriniz ve sizin için tercih ettiği prosedür (ve neden) hakkında açık bir tartışma yapmak önemlidir. PCOS semptomlarınız ve kişisel geçmişiniz cerrahınızın üzerinde çalıştığı diğerlerinden farklı olabileceğinden, randevunuzdan önce araştırmanızı yapın ve ameliyat için seçeneklerinizi ve hedeflerinizi anlayın.
Özellikle planlanmış prosedürünüz hakkında herhangi bir endişeniz varsa, ikinci bir görüş almak her zaman iyi bir fikirdir.
Kaynaklar:
Amerikan Fizyolojik Derneği. (2007, 8 Mayıs). Lap Band Gastrik Bypass Cerrahisi İnsülin Direncini Artırır.
JAMA ve Arşiv Dergileri. (2011, 22 Şubat). Gelişmiş sağlık sonuçları ile ilişkili gastrik bypass cerrahisi.
Malik, SM ve Traub, ML (2012). Polikistik over sendromlu hastalarda bariatrik cerrahinin rolünün tanımlanması. Dünya Diyabet Dergisi