Ağrılı ve yaygın bir osteoartrit formu
Osteoartrit , parmaklar dahil vücudun herhangi bir yerinde eklemleri etkileyebilir. Parmak osteoartriti, postmenopozal kadınlar arasında yaygın bir durumdur.
Sık sık parmaklarımızı ve ellerimizi kabul ediyoruz. Tipik bir günde, ne kadar etkinliğin el hareketine bağlı olduğuna dikkat edin. Her hareketin karmaşıklığını ve parmak osteoartriti ile yaşayan insanlar için günlük aktivitelerin ne kadar zor olabileceğini kabul edin.
Parmaklarınızın Anatomisi
Parmak anatomisi karmaşıktır. Osteoartritin parmaklarınızı nasıl etkileyebileceğini tam olarak anlamak için, etkilenebilecek kemikler ve eklemler hakkında bir şey bilmek iyi bir fikirdir. Bu ayrıca doktorunuzla semptomlarınız ve tedaviniz hakkında konuşmanıza yardımcı olabilir.
Avucunun içindeki kemiklere metakarpal kemik denir. Bir metakarpal her parmağa ve başparmağa bağlanır. Her parmak, falanj denilen küçük kemik şaftlarından oluşur. El bileğine en yakın olan mafsal eklemleri (metacarpophalangeal veya MCP eklemleri), metakarpların metakarplara bağlanmasıyla oluşur. MCP eklemi, parmaklar büküldüğünde veya düzleştirildiğinde menteşe gibi işlev görür.
Her parmağın üç falanjı interfalangeal veya IP eklemler adı verilen iki eklem ile ayrılır. MCP'ye en yakın olana proksimal interfalangeal veya PIP eklemi denir. Parmağın ucuna yakın eklem distal interfalangeal veya DIP eklem denir.
IP eklemler ayrıca menteşe bağlantıları gibi çalışır.
Parmak Osteoartritinin Nedenleri
Osteoartrit dejeneratif eklem hastalığıdır . Bu tip artrit ile kıkırdak - eklem oluşturan kemiklerin uçlarını kaplayan sert fakat esnek bir doku - yavaş yavaş yıpranır.
Burkulma veya kırılma gibi bir eklemde yaralanma kıkırdağa zarar verebilir.
Bir yaralanma doğrudan kıkırdak hasarına neden olmasa bile, eklemin nasıl çalıştığını etkileyebilir. Bir yaralanmadan iyileştikten sonra eklemler yanlış hizalanabilir. Bu tür anormallikler eklemin daha sonra kıkırdağa zarar verebileceğini vurgulayabilir.
Parmak Osteoartriti Nasıl Teşhis Edilir?
Parmak osteoartritinin teşhisi tipik olarak, duruma neden olabilecek herhangi bir yaralanmayı içerecek bir tıbbi öykü ile başlar.
Fizik muayenede, doktorun etkilenen parmak eklemlerindeki hareket açıklığını ve ağrıların hangi hareketleri tetiklediğini değerlendirmesini sağlar. Karakteristik düğümlerin (Bouchard veya Heberden'in düğümleri) görünümü de parmak osteoartritinin teşhisinde yardımcı olabilir.
X-ışınları genellikle sipariş edilir, böylece doktor eklem hasarının görüntülerini görebilir. Bu, kıkırdağın ne kadar geride kaldığını veya kıkırdağın tamamen aşınması durumunda eklemin kemik üzerinde kemik oluşturduğunu belirlemesine yardımcı olur.
Parmak Osteoartritinin Belirtileri
Parmak osteoartriti ile ilişkili semptomlar ağrı, sertlik ve şişmeyi içerir. Ek olarak, düğümlerin gelişimi not edilebilir ve sınırlı bir hareket aralığı veya azaltılmış kavrama gücü yaşıyor olabilirsiniz.
Tipik olarak, bir aktivitenin başlangıcında osteoartrit ağrısı hissedilir, daha sonra aktivite ilerledikçe azalır.
Aktivite durduktan ve dinlenme sırasında, ağrı ve sertlik genellikle geri döner. İleri osteoartrit ile ağrı, istirahat halinde bile hissedilebilir.
Genel Tedavi Seçenekleri
Ağrı genellikle, hastaların tedavi aramasına neden olan semptomdur. Erken tedavi, parmak osteoartritinin tedavisine yardımcı olabilir, bu yüzden mümkün olan en kısa zamanda bir doktora görünmek iyi bir fikirdir.
Konservatif tedavi önlemleri önce denenir ve bunlar aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Aspirin veya NSAID'ler gibi anti-inflamatuar ilaçlar
- Aktivite seviyelerinin azaltılması
- Tekrarlayan parmak hareketini gerektiren aktiviteleri veya meslekleri değiştirme
- Eklem içine kortizon enjeksiyonu
- Hareket aralığı ve kuvvetlendirme egzersizleri dahil olmak üzere fizik tedavi
- İş terapisi
- Atel
- Topikal losyonlar
- Isı uygulaması
Konservatif tedavi tatmin edici bir rahatlama sağlamadığında, cerrahi tedavi için son seçenek olabilir. Normal el fonksiyonunu etkileyen kontrolsüz ağrı olan hastalar için cerrahi endikedir. Parmak osteoartriti için cerrahi seçenekler, etkilenen eklemlere bağlı olarak artrodez (füzyon) veya eklem replasmanıdır .
> Kaynak:
> Hochberg MC, ve diğ. Amerikan Romatoloji Koleji 2012 El, Kalça ve Diz Osteoartritinde Nonfarmakolojik ve Farmakolojik Tedavilerin Kullanımı İçin Öneriler. Artrit Bakım ve Araştırma (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-74.
> Osteras N, ve diğ. El Osteoartriti için Egzersiz. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı. > 2017; 1: CD010388.
> Vansteenkiste S, Reneman MF, van der Eerden PJ, Soer R, Dijkstra PU, van der Sluis CK. Ellerin Osteoartriti Olan Hastaların Üst Ekstremite Fonksiyonel Kapasitesi: Kesitsel Bir Çalışma. El Terapisi Dergisi. 2017; PII: S0894-1130 (17) 30.007-8.