Spondilolizis, spinal kolonun belirli bir bölgesinde bir stres kırığı olduğu bir durumu tanımlamak için kullanılan bir kelimedir. Pars interarticularis olarak adlandırılan omurganın bu bölgesi, omurgadaki komşu vertebraları birbirine bağlar. Bir doktor size (veya çocuğunuzun) spondilolize sahip olduğunu söylediğinde, bunun vertebrada bir stres kırığı (veya stres reaksiyonu) olduğunu söylerler.
Omurgadaki Stres Kırıklarının Nedeni
Spondilozisin gelişimi için risk faktörleri olan iki ana kaynaktır. Bunlar şunları içerir:
- Genetik: Bazı insanlar, omurganın bu özel yerinde stres kırıkları gelişmesine yatkındır. Bu, kemiğin şeklinin veya gücünün, omurganın hizalanmasının, çocukluk ve ergenlik döneminde büyüme oranının bir sonucu olabilir.
- Spor Aktiviteleri: Spondilolizis bulgusu, spesifik spor aktiviteleri, özellikle lomber omurgada hiperekstansiyon (geriye doğru eğilme) gerektiren sporları daha olası hale getirir. Bu sporlar jimnastik ve dalış içerir. Bu ergen sporcularda spondiloliz, bu yüksek riskli sporcuların% 40 kadarında bulunabilir.
Spondilizizin Belirtileri
Birçok genç sporcunun görüntüleme testlerinde stres kırığı bulgularına rağmen hiçbir semptomu yoktur. Genç sporcuların semptomları olduğunda, en yaygın belirtiler şunlardır:
- Bel ağrısı (bazen kalça veya kalçaya doğru yayılır)
- Omurganın uzamasıyla (sırtını bükerek) ağrı
- Sıkı hamstring kasları
Omurgalarında stres kırığı olduğundan şüphelenilen çocuklar veya ergenler görüntüleme testlerine ihtiyaç duyabilirler. Bu hastaların bazılarından radyasyona maruz kalan genç hastaların maruziyetini en aza indirmek için , tedavi eden doktorunuz etkili olup olmadıklarını görmek için basit tedaviler ile başlamayı önerebilir.
Bu durumun erken evrelerinde hemen hemen her zaman invazif olmayan tedavilerin önerildiği göz önüne alındığında, genellikle görüntüleme testleri başlangıçta kesilir ve basit tedavilerle iyileşmeyen hastalar için saklanır.
Testler yapıldığında, tipik olarak x-ışınları elde edilen ilk test olacaktır. X-ışınları omurganın hizalanmasını değerlendirmek için yararlıdır ve stres kırılmasının spinal hizalamada herhangi bir sorun yaratmadığından emin olun. Sıklıkla kullanılan diğer testler BT taramalarını, MRI'ları ve kemik taramalarını içerir.
Spondiloliz asemptomatik olabilir veya oldukça ağrılı olabilir. Durum iki taraflı olduğunda (omurganın her iki tarafında görülür) spondilolistezis denilen bir duruma neden olabilir. Bu durumda, bir vertebral vücut doğrudan omurga üzerinde ileriye "kayma" yapabilir. Bunun nedeni, komşu omurları birbirine bağlayan normal yapıların stres kırılmasından zarar görmesi ve dolayısıyla omurganın kararsız hale gelmesidir.
Spondilizizin Tedavisi
Belirtildiği gibi, çoğu zaman tedavi non-invazif önlemlerden oluşur. Erken stres kırıkları ve stres reaksiyonlarında, spondiloliz için iyileşme potansiyeli vardır. Başarılı tedavinin kritik yönü, ağırlaştırıcı faaliyetlerden yeterli dinlenmedir.
Kemiğin yeterince dinlendiğinden emin olmak için, bazı doktorlar etkilenen kemik üzerindeki kuvvetleri sınırlamak için bir destek önerecektir. Fiziksel tedavi, mobiliteyi geliştirmeye ve gücü arttırmaya yardımcı olacak kullanışlı bir araç olabilir. NSIAD , anti-inflamatuar ilaçlar gibi ilaçlar ağrıyı hafifletmede yardımcı olabilir. Sadece olağandışı durumlarda omurgadaki stres kırığını onarmak için cerrahi gereklidir. Cerrahi genellikle spinal kolonda ilerleyen bir kayma veya spondilolistezis geliştiren hastalar için ayrılır.
Kaynaklar:
Cavalier R, Herman MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD. Çocuklarda ve Gençlerde Spondiloliz ve Spondilolistezis: I. Tanı, Tabiat Tarihi ve Cerrahi Olmayan Yönetim. J Am Acad Ortopedi Cerrahı. 2006 Temmuz; 14 (7): 417-24.