Kalıcı Kontrasepsiyon Erkek Sterilizasyonu
Vasektomi, testislerden sperm taşıyan tüpler olan vas deferensin kesildiği erkekler için cerrahi bir prosedürdür. Vazektomi, erkek kontrasepsiyon ve sterilizasyonun çok güvenli ve kalıcı bir yoludur, ancak ihtiyaç duyulduğunda tersine çevrilebilir.
Bir ortağın yazılı onayı gerekmese de, operasyonun bir ortakla tartışılması önemlidir.
Sorumlu doktorlar vazektomi prosedürünün detaylarını ve etkilerini tartışırlar. Birçoğu, bunun gerçekten de isteyeceğiniz kontraseptif yöntem olup olmadığını düşünmek için biraz zaman ayırmanızı (genellikle 30 gün) önerir.
Vazektomi , yaklaşık 30 dakika süren ve lokal bir anestetik kullanılarak gerçekleştirilen nispeten hızlı bir prosedürdür. Bu ameliyat sonrası iyileşme süresini azaltır ve bazen genel anestezi ile ilişkili yan etkileri en aza indirir. Lokal anestezi de maliyetleri düşürür.
İşlemden sonra, bir adam aynı gün eve gidebilir ve iki veya üç gün içinde çalışmaya geri dönebilir.
Vazektomi Operasyonu
Ameliyattan önce lokal bir anestezi uygulanır. Vas deferens birer birer birer çalışır. Çok küçük bir insizyon yapılır ve kapatılmak için tüp kesilir, ardından dikilir, koterize edilir veya kırpılır.
Bir neşter olmayan vazektomide, özel bir forseps (kesmeden) deriyi keser.
Küçük bir deliğin içinde, her iki tüp bağlanır, koterize edilir veya bloke edilir. Bu prosedür herhangi bir dikiş gerektirmez.
Her iki vazektomi tipi de aynı sonuca sahiptir: Adam steril hale gelir, çünkü sperm seminal sıvının dışında tutulur. Sperm testislerde üretilmeye devam eder, ancak hastalığa yol açmadan vücuda emilir.
Bunun anlamı, daha önce olduğu gibi sıvıyı boşaltacak olmanızdır, ancak istenmeyen hamileliği önleyecek şekilde hiçbir sperm içermeyecektir.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), çiftlerin prosedürden sonraki 3 ay boyunca alternatif kontrasepsiyon kullanmaya devam etmelerini önermektedir. 12 haftadan iki ejakülat numunesi (veya yaklaşık 12 ejakülasyondan sonra) spermin bulunmadığını teyit edecektir.
Vazektomi Yan Etkileri ve Cerrahi Komplikasyonlar
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, bazı yan etkiler olabilir, ancak majör komplikasyonlar çok nadirdir.
- Ağrı : Herhangi bir ağrı veya rahatsızlık yaklaşık bir hafta sonra durmalıdır. Çoğu ağrı hafif analjeziklere iyi cevap verir.
- Enfeksiyon: Az miktarda kızarıklık, morarma ve şişme normaldir. Ancak, bir sıcaklık geliştirirseniz veya şişlik azalmazsa, artar veya çok acı verirse, daima tıbbi yardım alın.
- Granülomlar: Vasın kesik ucundan skrotal dokulara sperm sızıntısının sonucu olarak benign (kanserli olmayan) bir yumru gelişebilir ve bu da enflamatuar bir reaksiyona neden olur. Bu topak dokunma veya baskıya ağrılı veya hassas olabilir ve genellikle anti-enflamatuar ajanlarla tedavi edilir. Çok az sayıda vakada, sperm granülomları daha ciddi komplikasyonlara neden olur; Vazektominin tersine çevrilmesi bu problemi çözmeye çalışabilir.
- Epididimit : Bu, vazektominin bulunduğu bölgedeki iltihaplanma epididimin şişmesine neden olduğunda ortaya çıkar (her bir testisin arkasından gelen efferent kanallarını vas deferens'e bağlayan sıkıca sarılmış tüp). Şişme yaklaşık bir hafta içinde inmelidir.
- Apseler: Bunlar operasyondan kaynaklanan enfeksiyonun sonucudur veya ameliyat sonrası alınabilir. Apseler çok nadirdir.
- Erektil disfonksiyon veya cinsel isteğin azalması: İktidarsızlık, erken boşalma veya ağrılı ilişki şeklinde olabilir . Nedeni çoğunlukla doğada psikolojik olabilir; Vazektomi, cinsel partnerler arasındaki önceki zorlukları ve problemleri şiddetlendirebilir. Zorlukları çözmek için danışmanlık gerekebilir.
Vasektomi Sonrası Gebelik
Nadir durumlarda vazektomi sonrası hamilelik meydana gelmiştir. Nedenleri, cerrahi prosedürde bir başarısızlığı, erkeğin prosedürü takiben üç ay içinde ek kontraseptif yöntemler kullanmamasını veya vazektomi sonrası komplikasyonları içerir.
ABD Uluslararası Kalkınma Ajansı, vazektomiler için başarısızlık oranlarının yüzde 0,2 ila 0,4 arasında değiştiğini belirtmektedir. Hastalık Kontrol Merkezleri iki yıl boyunca 1000 prosedürde 11'de başarısızlık olasılığını tahmin ediyor. Başarısızlıkların yarısı, vazektomi sonrası ilk üç ayda meydana gelir ve son zamanlardaki araştırmalar, erkeklerin vazektomi sonrasındaki semen analizi sonrası takipte başarısız olduklarını göstermektedir.
Kaynaklar
Jacobstein, Roy. "Vazektomi: Güvenli, Kullanışlı, Etkili ve Alt Düzeyde." Küresel Sağlık Teknik Özetleri. 01 Mayıs 2005. John Hopkins Üniversitesi.
İstenmeyen Gebelik Önleme: Vasektomi . 09 Haz 2006. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri.
"Amerika Birleşik Devletleri'nde Aile Planlaması Hizmetlerinin Kontrasepsiyon ve Kullanımının Kullanımı: 1982-2002." Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi. 2004. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri.
"Vasektomi ve Vasovasostomi (Reversal Surgery)." ADAM Sağlık Merkezi.
Dhar, Nivedita Bhatta, Bhatt, Amit, Jones, J. Stephen. Vazektominin başarısını belirleme . 2006. BJU International 97 (4) 773-776.