Risk faktörlerine ve kanıtlanmış bağlantılara bir bakış
Non-Hodgkin lenfoma veya NHL'nin nedenlerini okumadan önce, çok farklı NHL tipleri olduğunu bilmek önemlidir.
Hepsi lenfosit-beyaz kan hücrelerinin maligniteleridir, ancak çoğu durumda NHL alt tipleri, semptomları, prognozları ve dahil olan lenfosit tiplerinde farklılık gösterir. NHL'nin önemli nedenleri de, bahsettiğiniz spesifik NHL alt tipine bağlı olarak farklılık gösterebilir.
Bununla birlikte, epidemiyoloji veya lenfoma paternlerini araştıran bilim adamları, NHL'nin çeşitli potansiyel nedenleri hakkında konuşmak için hala yararlı bulduklarını belirtiyorlar - buradaki paket noktası, “NHL için risk faktörü” veya “NHL ile ilişkili” olarak adlandırılan bir şey olsaydı; Bu, tüm farklı NHL türleri için bir risk faktörü olduğu anlamına gelmez.
Mikrobiyal Bağlantı
Hodgkin lenfoması gibi, NHL bir dizi enfeksiyona bağlanmıştır:
- Epstein-Barr virüsü veya EBV, dünyadaki çocuklar ve adolesanlarda en yaygın NHL olan Burkitt lenfoma ile bağlantılıdır.
- HIV'li hastalar çeşitli non-Hodgkin lenfomalara yatkındır. Burkitt lenfoma ve diffüz büyük B hücreli lenfoma veya DLBCL, en yaygın HIV ilişkili lenfomalardan iki tanesidir.
- Burkitt lenfoma HIV ile ilişkili olduğunda, hastaların yaklaşık yüzde 30 ila 50'si de EBV-pozitiftir. HIV pozitif bireylerde EBV'ye karşı kusurlu bir bağışıklık yanıtının Burkitt lenfomaya katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
- İnsan T hücresi lenfotropik virüs tipi-1 veya HTLV-1, Kuzey Amerika'da çok nadirdir, ancak Japonya, Afrika ve Karayip bölgelerine endemiktir. HTLV-1, T-lenfositlerin bir NHL'si olan Yetişkin T hücresi lösemi-lenfoma veya ATL'ye neden olur.
- Midede ülserlerle ilişkili olan bir bakteri olan Helicobacter pylori de gastrointestinal sistemin bazı non-Hodgkin lenfomalarına neden olabilir.
- Kronik hepatit C enfeksiyonu, B hücreli non-Hodgkin lenfomalar ile ilişkilidir.
Zayıf bağışıklık sistemi
Lenfoma lenfosit kanseridir ve lenfositler insan bağışıklık sisteminde önemli rol oynar. Bağışıklık sistemini zayıflatan koşullar NHL dahil olmak üzere birçok farklı kanser türünün riskini artırabilir:
- HIV bağışıklık sistemini zayıflatır ve CD4 lenfosit sayımlarının azalması ile NHL gelişme riski arasında açık bir bağlantı vardır.
- Organ nakli alan hastalar, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları almalıdır. Bu da lenfoma şansını artırıyor gibi görünüyor.
- Bağışıklık sistemini etkileyen bazı kalıtsal hastalıklar, örneğin ataksi telanjiyektazi , lenfoma riskini artırabilir.
Kimyasallar ve Maruziyetler
Yeni NHL vakaları için oranlar 1960'lardan 1990'lara ikiye katlandı ve insanların olası sebepleri merak etmelerine yol açtı. Böcek ilaçlarının araştırılması da dahil olmak üzere birçok araştırmayı yönlendiren bir sorudur.
Pestisitler, NHL'nin bir nedeni olarak önerilmiştir, ancak kanıtlar tutarsız olmuştur. NHL alt tipleri ve spesifik pestisit maruziyetleri arasındaki potansiyel bağlantıyı değerlendirmek için sadece birkaç pestisit çalışması yeterince büyük olmuştur.
Atom bombası ve nükleer reaktör kazalarından kurtulanların çalışmaları, non-Hodgkin lenfoma dahil olmak üzere çeşitli malignitelerin gelişme riskinin arttığını göstermiştir.
Diğer Kanserlerde Önceki Tedavi
Önceki kanserler için kemoterapi veya radyasyon terapisi almış olan bireyler, daha sonraki yaşamlarında non-Hodgkin lenfoma gelişme şansı daha fazladır.
Yaş ve cinsiyet
Araştırmacılar sayıları çektiğinde, yaşlandıkça NHL alma şansının arttığını düşünüyorlar. Erkeklerde de kadınlardan daha yaygındır.
Bir kelime
Farklı NHL tipleri lenfosit-beyaz kan hücrelerinin tüm maligniteleridir, ancak hastalığın seyri ve prognozu açısından oldukça farklı olabilirler ve nedenleri ve risk faktörleri açısından önemli farklılıklar gösterebilirler.
Bazı NHL tipleri için, hastalığın genetik ve çevresel temelleri daha iyi anlaşılmaya başlanmıştır ve bağışıklık sistemi tarafından belirli enfeksiyonlara ve yanıtlara bağlantılar bulunmuştur.
Kaynaklar:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, ve diğ. Hepatit C ile ilişkili B hücresi non-Hodgkin lenfomaları. Epidemiyoloji, moleküler imza ve klinik yönetim. J Hepatol . 2013, 59 (1): 169-77.
Ulusal Kanser Enstitüsü. Helicobacter pylori ve Kanser.
Lenfoma Derneği (İngiltere). Gastrik MALT lenfoma.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW ve diğ. Mide veya duodenal ülser hastalığı olan hastalarda mide kanseri riski. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.