Gastrik MALT Lenfoma için En İyi Tedaviler nelerdir?
Gastrik MALT lenfoma nedir ve nasıl tedavi edilir?
genel bakış
Gastrik MALT lenfoma, mideyi etkileyen bir non-Hodgkin Lenfomadır (NHL). Bu lenfoma semptomları ve testleri hakkında daha fazla bilgi için, MALT Lenfoma ile ilgili makaleye bakınız.
Tedaviler
Mide MALT lenfomaları için aşağıdaki tedaviler kullanılabilir:
- Helicobacter pylori enfeksiyonunun tedavisi (antibiyotikler)
- Radyasyon tedavisi
- cerrahlık
- Kemoterapi
Bazı durumlarda, mevcut bir mide enfeksiyonundan kurtulmak gerekli olabilir, ancak MALT lenfomayı yeterince tedavi etmek için daha yoğun tedavi gerekir. Erken evre H. pylori- pozitif gastrik MALT lenfoma olan hastalar için, başlangıçtaki H. pylori eradikasyon tedavisi ve takibi takibi herhangi bir radyoterapiden önce ilk adım olabilir. Bununla birlikte, hastaların yaklaşık% 20 ila 30'u, eradikasyon tedavisine yanıt vermez veya takip sırasında nüksü gösterir.
Antibiyotikler
Çoğu mide MALT lenfoması vakalarının çoğu, H pylori ile enfeksiyon ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. H. pylori, gastrit ve mide ülserlerine neden olduğu bilinen bir bakteridir . Bakterinin mide ve bağırsakların ülserlere neden olabilmesi için koruyucu kaplamasına zarar verebileceği gibi, midede de iltihaplanmaya yol açabileceği ve bunun da kansere yol açabileceği düşünülmektedir.
Dünya nüfusunun yaklaşık yarısı bu bakterilerle enfekte olduğundan, bu tür enfeksiyonlar açıkça herkes için sorun yaratmıyor gibi görünmektedir ve H pylori enfeksiyonu ile bağlantılı olarak problemlere yol açmak için ihtiyaç duyulan kalıtım ve yaşam tarzı gibi başka faktörler de vardır.
Ayrıca H pylori için pozitif olan MALT lenfoma hastalarında, H pilori için antibiyotikler aslında tamamen kanseri kontrol edebilir .
Erken hastalığı olan 4 hastanın yaklaşık olarak 3'ünde, H pylori tedavisi tümörün tam olarak çözülmesine neden olabilir. Hastalık birçok hastada kontrol altında kalır. Tam bir cevaba sahip olanlar, endoskopiler ile sürekli takip veya gözetim altına alınabilir. Tam remisyona rağmen, bazı insanlar H. pylori için pozitif bir PCR testine sahip olmaya devam edecektir.
H. pylori enfeksiyonu negatif olan bazı kişilerin, tam remisyon ile antibiyotiklerle tedaviye yanıt verdiği bulunmuştur. Bu nedenle, gastrik MALT lenfoması olan hemen hemen herkesin H. pylori'yi yok etmek için antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerektiği iddia edilebilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon , H pylori yokken veya anti H pylori tedavisi başarısız olduğunda MALT lenfoma için tercih edilen tedavi yöntemidir. Nispeten düşük dozda radyasyon verilir ve bu dozlar neredeyse her zaman lenfomayı kontrol eder. Tek başına radyoterapi tedavisi hastaların% 95'inden fazlasında tam yanıt verebilir ve çoğu hasta uzun vadede kontrol altında kalır.
cerrahlık
Cerrahi, midenin MALT lenfomalarının etkili bir tedavisidir ve çoğu hastada uzun süreli kontrol ile sonuçlanır. Cerrahi riskler radyasyondan daha yüksektir ve bu nedenle cerrahi tedavi için daha az kullanılmaktadır.
Radyoterapi gibi, ameliyat genellikle mide ile sınırlı MALT lenfomalarını kontrol etmek ve tedavi etmek için yeterlidir.
Kemoterapi
Lokal tedavilerin hastalığı kontrol etmediği veya hastalığın tekrarladığı durumlarda kemoterapi genellikle erken evre mide MALT lenfomaları için kullanılır. İleri evre mide kanserleri için kemoterapi tercih edilen tedavidir. Bu yavaş büyüyen lenfomalarda farklı kombinasyon tedavileri etkilidir.
İmmünoterapi
Rituxan (rituximab), mide MALT lenfoması dahil olmak üzere birçok lenfoma formunda etkili olan bir monoklonal antikordur . Vücudumuzun bakteri ve virüslerle savaşmak için antikor ürettiği gibi , Rituxan aslında kanser hücrelerine karşı savaşmak için çalışan bir "insan yapımı antikor " dur .
Tıpkı kendi antikorumuzun, bakterilerin yüzeyindeki anormal belirleyicileri tanıması gibi, bu ilaç, kanserli hale gelen bazı hücrelerin yüzeyindeki belirli bir markörü tanır.
Başa Çıkma ve Destek
Neyse ki, gastrik MALT lenfoma mükemmel bir prognozu olan çok iyi tedavi edilebilir bir kanserdir. Bu, herhangi bir kanser teşhisi için dehşet verici olabileceğini söyledi. Ek olarak, tedaviler, yan etkiler, özellikle de yorgunluk ile ilişkilendirilebilir. Ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın ve insanların size yardımcı olmalarına izin verin. İnsanların lenfoma ile baş etmede yardımcı bulduğu bu ipuçlarını da inceleyebilirsiniz.
Kaynaklar:
Gisbert, J. ve X. Calvet. Makaleyi gözden geçirin: Helicobacter pylori ile ilişkili gastrik MALT-lenfomanın yönetimindeki yaygın yanlış kavramlar. Sindirim Farmakolojisi ve Terapötikler . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S. ve T. Matsumoto. Gastrik Mukoza İlişkili Lenfoid Doku Lenfoması için Tedavi Stratejisi. Kuzey Amerika'nın Gastroenteroloji Klinikleri . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. ve diğ. Helicobater pylori'nin eradikasyonundan sonra gastrik MALT lenfomanın uzun dönem klinik sonuçları: Japonya'da 429 hastanın bir araya getirilmiş kohort takip çalışması. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.