Bloke Edilmiş Nazolacrimal Kanal Belirtileri, Tanı ve Tedavi
Tıkalı bir gözyaşı kanalının belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?
Çocuklarda Tıkalı Gözyaşı Kanalları (Nazolacrimal Kanal)
Yenidoğan ve küçük bebeklerde genellikle gözlerinde biraz matlaşma olur ve çok fazla yırtılma olabilir. Her ne kadar sıklıkla pembe göze bürünse de, kırmızı göz gibi belirtiler olmadan gözleri sulamak daha çok tıkanmış bir gözyaşı kanalı, dakryostenosis diye değinilen bir şeyden kaynaklanır .
Tıkanmış gözyaşı kanalı, gözlerden göze burun akan nazolakrimal kanal tıkalı (enfeksiyon, travma, vb.) Nedeniyle engellenir veya daha sık doğumdan (konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklığı) tıkanır. Yenidoğanlarda nazolakrimal kanal tıkanıklığının açılması, - Hasner valfı denilen - kanalın korunmasını sağlayan membranın başarısızlığıdır.
Yeni doğanların% 30'unun tıkalı bir gözyaşı kanalıyla doğduğu tahmin edilmektedir, ancak bu çocukların% 90'ından fazlasında belirtiler ilk doğum günlerinde düzelmektedir.
Engellenen Gözyaşı Kanalının Belirtileri
Engellenmiş bir gözyaşı kanalı olan bebekler sıklıkla:
- Gözleri her zaman daha fazla nemli görünecek şekilde ya da sadece çocuğun yanaklarına akan çok fazla gözyaşı (epiphora) üretecek şekilde gözyaşlarına sahip olun.
- Gözyaşı ile örtülmüş ve matlaşmış gözlere sahip olun, çünkü normal olarak lakrimal kesede üretilen mukoid materyal burun içine nazolakrimal kanaldan akmak yerine gözün arkasına kadar uzanır.
- Gözlerinin etrafında kızarıklık var çünkü bu çocuklar genellikle gözlerini ovuyorlar.
Bazen, bir gözyaşı kanalı tıkandığında, çocuğunuzun gözünün burnunun yakınında bulunan nazolakrimal kese enfekte olur. Bu durum dakriyosistit olarak adlandırılan alanın şişmiş, kırmızı ve ağrılı olmasına ve çocuğunuzun da ateşi olabilir.
Basit bloke bir gözyaşı kanalı olan çocukların çoğunda başka semptomlar yoktur.
Tıkalı Bir Gözyaşı Kanalının Tanısı
Çocuklar genellikle, aşırı yırtılma ve matlaşma da dahil olmak üzere semptomların örüntüsüne dayalı olarak bloke bir gözyaşı kanalı ile teşhis edilir.
Bir çok yeni bebeğin iki haftalık veya biraz daha yaşlı olana kadar gözyaşı yapmaya başlamamış olduğunu unutmayın, bu nedenle bebeğiniz doğmuş olsa bile, tıkanmış bir gözyaşı kanalının herhangi bir belirtisini fark etmeyebilirsiniz.
Bazen, bir çocuğun gözüne bir floresein boyasının yerleştirildiği, modifiye edilmiş bir floresein boya kaybolma testi yapılabilir. 5 dakika sonra, boyaların tümünün gözyaşı kanallarından ve burnun içinden kaybolup kaybolmadığını görmek için özel bir ışık ("siyah ışık") kullanılır. Değilse ve boya çocuğun gözünde kalırsa, muhtemelen tıkanmış bir gözyaşı kanalına sahiptir.
Bloke Gözyaş Kanalları için Tedaviler
Neyse ki, çoğu tıkanmış gözyaşı kanalı kendi kendine gider .
Çocuğunuzun tıkanmış gözyaşı kanalının gitmesine kadar, tedaviler şunları içerebilir:
- Çocuğunuzun burnunun iç köşesine günde 2 ila 3 kez masaj yaptığınız nazolacrimal masaj . Çalışmalar, bu masajın (çocuk doktorunuzun sizin için gösterebileceği) gerçekten bir fark yarattığını ve nazolakrimal kanal problama ihtiyacını azaltabileceğini düşündürmektedir.
- Sıcak bir bez ile gözlerde herhangi bir akıntı veya maddenin temizlenmesi.
- Antibiyotik göz damlaları, gözdeki akıntının aşırı derecede arttığında, örneğin günde 2 ya da 3 kez daha fazla silmeniz gibi.
- Çocuğunuz dakriyosistit belirtileri geliştirirse oral antibiyotikler .
Çocuğunuzun bloke olmuş gözyaşı kanalı kendi başına gitmezse, özellikle 9 ila 12 aylık olduğu zaman, nazolakrimal kanal problama ile ek tedavi gerekebilir. Genellikle çok başarılı olan bu prosedürde, pediatrik bir göz doktoru (çocuklar için göz doktoru), kanalı bloke eden her şeyi temizlemeye çalışmak üzere nazolakrimal kanala bir prob yerleştirecektir.
Bazen tıkanmaya devam ederse, bir silikon tüp olan bir canaliküler stent nazolakrimal kanal içine yerleştirilir.
Ne bilmek istiyorsun
- Tamamen tıkanıklığı olan çocuklar her zaman semptomlara sahip olsa da, çocuğunuz kısmi tıkanıklığa sahipse, sadece gözyaşı döktüğü zaman ya da burnu tıkanmışsa, soğuk algınlığı gibi belirtileri fark edebilirsiniz.
- Eğer küçük çocuğunuz pembe gözle tekrar tekrar teşhis edilirse, özellikle gözü genellikle kırmızı değilse, o zaman tıkanmış bir gözyaşı kanalına sahip olabilir.
- Çocuklar, gözlerinden birini veya her ikisini de etkileyen bloke bir gözyaşı kanalına sahip olabilirler.
- Çocuğunuzun gözü yırtılırsa ve tıkalı bir gözyaşı kanalı yerine telaşlı ve sinirli ise, çocuğunuz konjenital glokom açısından değerlendirilebilir. Konjenital glokom nadirdir (10.000 doğumda 1) ve sıklıkla yaşamın ilk 2 yılında görülür. Yırtılma ile birlikte bir çocuk da bulutlu, donuk görünen kornea olabilir. Bu bozukluğun teşhis edilmesi önemlidir, çünkü tedavi doğru bir şekilde teşhis edildiğinde çoğu zaman görmeyi koruyabilir.
- Çocuğun 6 ila 8 aylık olması için erken tarama yapılırsa, genellikle çocuklarda gerekli olduğu gibi genel anestezi olmaksızın ofisinde bir pediatrik oftalmolog tarafından yapılabilir.
- Pediatrik bir oftalmolog çocuğunuz kilitli bir gözyaşı kanalına sahip olduğunda yardımcı olabilir, ancak çocuk doktorunuz basit vakaları yönetebilir.
Kaynaklar:
Amerikan Pediatrik Göz Hastalıkları ve Şaşılık Derneği. Çocuklar için Glokom. Güncelleme 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Amerikan Pediatrik Göz Hastalıkları ve Şaşılık Derneği. Nazolakrimal kanal tıkanıklığı. Güncelleme 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D. ve T. Kusbeci. Konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklığının doğal süreci ve lakrimal kese masajının etkisi. Uluslararası Pediatri . 2016 Mar 7. (Baskıdan önce Epub).