Servikal Spondilotik Miyelopati tartışması
Kalça ve diz eklemleri osteoartritin etkilediği en yaygın yerlerdeyse de, aynı hastalık süreci vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilir. Omurga herhangi bir yerde en yüksek eklem yoğunluğuna sahip olduğu için (seviye başına 3 eklem ve 24 omurga seviyesi vardır), omurgadaki artritik değişikliklerin oldukça yaygın olması şaşırtıcı değildir.
Boyundaki omurganın 7 segmentinden oluşan servikal omurga artriti oldukça yaygındır. Pek çoğu, yaşlanma sürecinin doğal bir parçası olarak servikal omurgadaki eklemlerin yıpranmasını ve yırtığını tanımlar.
Boden ve meslektaşları boyun ağrısı olmayan sağlıklı insanlarla ilgili bir çalışma yapmış ve bunların çoğunun servikal omurga artriti (aynı zamanda spondiloz olarak da bilinir) ile ilgili MRI kanıtı olduğunu araştırmışlardır. 40 yaşın altındaki insanların% 25'inin ve 40 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık% 60'ının servikal omurgalarında MRG'nin artrit kanıtı olduğu ortaya çıktı. Tüm bunların boyun ağrısı olmayan insanlar olduğunu hatırlamak önemlidir. Matsumoto ve arkadaşları tarafından yapılan benzer bir çalışma bu bulguları doğruladı ve herhangi bir boyun ağrısı olmayan ortalama yaşın% 50'sinin servikal omurgada artritik değişikliklere sahip olduğunu gösterdi. 10 yıl boyunca izlendiğinde,% 81'i MRG'de kötüleşen dejeneratif değişiklikler gösterdi (ilerleyici artirit).
Bu bize MRG'de servikal omurgadaki artritik değişikliklerin özünde normal bir varyasyon olduğunu ve kendi başına bir problem olmadığını söyler. MRG'de bu değişikliklere sahip olan kişilerin küçük bir alt kümesi, boyun ağrısı ve sinir köklerinin ya da omuriliğin sıkışmasından kaynaklanan semptomların yanı sıra aslında ağrılar gibi semptomlara da sahip olacaktır.
Artritte ağır şekilde etkilenen dikenlerde gelişebilen sorunlardan biri, omuriliğin müteakip sıkıştırılmasıdır. Boyunda meydana geldiğinde bu durum için tıbbi terim Servikal Spondilotik Miyelopatidir (CSM).
Bu problemi anlamak için önce servikal omurganın anatomisini kısa bir gözden geçirmemiz gerekir . Servikal omurga 7 segmentten veya 'seviyelerden' yapılır. Her bölüm, omurga kanalını çevreleyen lamina adı verilen kemikli bir kemere bağlı, önden bir omur gövdesi vardır. Her bir vertebral cisim, anterior ve posterior longitudinal ligamentler olarak adlandırılan iki zorlu ligament ile yukarıdaki ile bir diğerine bağlanır. Lamina, aynı zamanda, ligamentum flavum adı verilen benzer bir bağ ile yukarıdaki ve altındakilere bağlanır.
Omurgadaki dejeneratif ya da artritik değişiklikler, servikal omurgada kemik iliklerine ve tarif edilen 3 bağın kalsiyum birikmesine ve omurganın hizalanmasına neden olur. Bu üç konu spinal kanalın şeklini değiştirebilir. Omurilik kanalını daha küçük yapan herhangi bir işlem, omuriliğin sıkışmasına neden olma potansiyeline sahiptir. Omurilik sıkıştığında, bu duruma miyelopati denir.
Bu nedenle, servikal spondilotik miyelopati terimi, omuriliğin sıkışmasına neden olan servikal omurganın artritik değişikliklerini ifade eder.
CSM'nin semptomları değişken olabilir ancak boyun ağrısı, ellerin uyuşması, elin / parmakların koordine edilmiş hareketleri, gömlek giyme, klavyeyi kullanma, klavyeyi kullanma gibi zorlukların yanı sıra kötü dengeyi ve yürümeyi güçleştirmeyi içerir. Bir doktor tarafından test edildiğinde tendon refleksleri de anormal olabilir. Bir sonraki önemli soru, CSM'li insanlara zamanla ne olduğu? Güncel araştırmalar, CSM'li kişilerin% 20 ila% 60'ında bir yerde kötüleşen semptomlara yol açtığını göstermektedir.
Bu nedenle, CSM, genellikle nörolojik fonksiyonu stabilize etmek ve daha fazla gerilemeyi önlemek için tipik olarak cerrahi ile tedavi edilen bir bozukluk olarak düşünülmektedir. Ameliyat zamanlaması belirsizdir ve cerrahi müdahalenin ne kadar bekleyeceğine karar vermek için hiçbir veri bulunmamaktadır.