Estrojen Olmayan Kontrasepsiyon Seçeneklerinin İncelenmesi
Hormonal doğum kontrolü , kadınlar tarafından hamileliği önlemek için kullanılır. Tipik olarak sentetik progesteron (progestin) ve östrojenin birlikte kullanımını içerir. İki hormonun birlikte daha etkili olduğu düşünülürken, sentetik östrojene duyarlılığı olan ve alamayan bazı kadınlar da vardır. Sonuç olarak, sadece progestin seçenekleri mevcuttur.
Progestin-Sadece Doğum Kontrolünden Yararlanabilen Kadınlar
Progestin sadece doğum kontrolü, kalp hastalığı veya inme riski taşıyan kadınlar için daha güvenli bir seçenek olarak kabul edilir. Öte yandan, östrojenin, özellikle aşağıdaki gibi kardiyovasküler riski arttırdığı bilinmektedir:
- 35 yaşın üzerinde sigara içenler
- yüksek tansiyonlu kadınlar
- kan pıhtıları öyküsü olan kadınlar
Diğer kadınlar da emziren anneler de dahil olmak üzere sadece progestin doğum kontrolünden yararlanabilir (progestin süt üretimini etkilemeyecek veya bebeğe zarar vermeyecek), aşırı kilolu veya obez kadınlar veya hiç doğum yapmayan kadınlar.
Kendi başına bile, sadece progestin seçenekleri, hamileliği önlemede etkili olan yüzde 87 ila 99 arasındadır.
Progestin-Sadece Doğum Kontrolünün Ortak Yan Etkileri
Sadece progestin-sadece doğum kontrolünün tüm biçimleri ortak yan etkilere sahiptir, bazıları zaman içinde çözülecektir. Şunları içerebilir:
- baş dönmesi
- baş ağrısı
- abdominal şişkinlik
- vajinal akıntı
- lekelenme veya düzensiz vajinal kanama
- amenore (süre yok)
- uzun süreler
- Libido kaybı
- Sivilce artışı veya azaltılması
- kaygı ve sinirlilik
- cilt döküntüsü veya koyu cilt lekeleri
- kemik yoğunluğu kaybı
- yüz ve / veya vücut tüylerinde azalma veya artış
- göğüslerde hassasiyet
Şu anda ABD'de mevcut altı progestin-sadece doğum kontrol yöntemleri vardır:
1 -
Progestin-Sadece Doğum Kontrol HaplarıAdlarına göre, sadece progestin doğum kontrol hapları (mini hap veya KOK olarak da bilinir) herhangi bir östrojen içermez. Dört haftanızda her gün çektiğiniz 28 günlük paketlerde mevcuttur. 28 hapın tamamı progestin içerir; Plasebo hapı yok.
Mini hap sadece ABD'de noretindron adı verilen bir formülasyonla gelir.
2 -
Depo-ProveraDepo-Provera, progestin medroksiprogesteron asetatını vücudunuza yavaşça salan ve 11 ila 14 hafta arasında hamilelikten korunma sağlayan bir doğum kontrol enjeksiyonudur. Depo-Provera'yı kullanmayı tercih ederseniz, her yıl dört enjeksiyona ihtiyacınız olacaktır.
Depo-Provera enjeksiyonları , endometriozis ile ilişkili ağrının azaltılmasının ek faydasını sunar.
Depo-Provera, olası kemik kaybına ve artmış osteoporoz riskine karşı uyan bir kara kutu uyarısına sahiptir . Bu nedenle, Depo-Provera iki yıldan fazla hiçbir zaman kullanılmamalı ve gençlerde tamamen önlenmelidir.
Yaygın yan etkiler kilo alımı, düzensiz kanama, lekelenme ve uzun süreli kanamadır. Durduktan sonra tekrar yumurtlamaya başlamak bir yıl veya daha fazla sürebilir.
3 -
Mirena RİAMirena IUD , beş yıllık bir süre boyunca sürekli olarak az miktarda progestin salgılayan küçük bir intrauterin cihazdır (RİA). Mirena progestin içerdiğinden, ParaGard RİA'dan biraz daha etkili olduğu görülmüştür . Mirena RİA ayrıca ağır dönemleri tedavi etmek için onaylanmıştır.
Mirena RİA doktorunuz tarafından yerleştirilir ve cihazın hala yerinde olduğunu kontrol etmenizi sağlayan kullanışlı dizelere sahiptir. Tüm intrauterin cihazlarda olduğu gibi, komplikasyonlar uterusun perforasyonunu, enfeksiyonu ve kazara dışarı çıkmayı içerebilir.
4 -
Skyla Progestin-Sadece RİASkyla , başka bir progestin sadece RİA seçeneğidir. Mirena ve ParaGard'dan biraz daha küçüktür ve tipik olarak bir doktorun yerleştirmesi daha kolaydır. Eklendiğinde, Skyla, üç yıllık bir süre boyunca yavaş yavaş progestin (levonorgestrel denir) biçimini bırakır.
Kullanımın komplikasyonları, uterus perforasyonu, enfeksiyonu ve atılımı içerebilen Mirena RİA ile aynıdır.
5 -
NexplanonNexplanon , Implanon subdermal implantın yeni versiyonudur. Progestin etonogestrelinin 68mg'sini içeren progestin-sadece bir doğum kontrol cihazıdır ve bir kibrit çöpü büyüklüğünde esnek bir plastik implanttan oluşur.
Nexplanon kolun cildinin altına yerleştirilir ve üç yıla kadar hamilelik koruması sağlayabilir.
Nexplanon radyoopaktır, yani X-ışını içinde görülebilir. Bu, doktorunuzun uygun şekilde yerleştirilmiş olup olmadığını görmenize yardımcı olur. Ekleme lokal anestezi gerektirir ve genellikle birkaç dakika sürer.
İmplantasyondan sonra, takılma bölgesinde morarma, ağrı, kaşıntı, yanma, uyuşukluk, kanama, yara izi veya enfeksiyon görülebilir.
6 -
Noristerat EnjeksiyonuNoristerat enjeksiyonu , progestin noretisteron enantat içeren bir doğum kontrol uygulama sistemidir. ABD'de mevcut değildir, ancak Birleşik Krallık, Avrupa, Afrika ve Orta Amerika'da yaygın olarak kullanılmaktadır.
Noristerat enjeksiyonu kısa vadeli bir doğum kontrol yöntemi olarak tasarlanmıştır. Kadınlar genellikle kızamıkçığa karşı bağışık olduktan sonra veya eşinin vazektomisini etkili hale getirmek için beklerken seçerler. Noristerat enjeksiyonu, progestin'i sekiz haftaya kadar sisteminize sürekli olarak bırakır.
> Kaynak
- > Shoupe. D. (editör). Doğum kontrolü. Oxford, İngiltere: Wiley-Blackwell; 2011; ISBN: 978-1-4443-3351-0.