Soru: Doğum kontrol başarısızlık oranlarını nasıl yorumluyorsunuz?
"Hata oranlarının nasıl yorumlanacağı konusunda kafam çok karıştı. Bazı doğum kontrolünün ne kadar etkili olduğunu anlamak çok zor oluyor. Örneğin, 100 çiftlerin seks yaparken kondomların başarısızlık oranının% 2-15 olduğunu okudum. Bir yıl boyunca düzenli olarak, bir çiftin yılda 100 kez seks yapması, her seferinde prezervatif kullanması durumunda, bir hamileliğin% 2-15 olması ihtimali var mıdır?
Ayrıca, neden bazı doğum kontrol yöntemleri için başarısızlık oranlarında bir dizi var ve diğerleri değil? ”
Cevap:
Sizin için en iyi doğum kontrol yöntemini seçmek ve etkinliğini en üst düzeye çıkarmak için doğum kontrol başarısızlık oranlarını nasıl yorumlayacağınızı anlamanız önemlidir. Bununla birlikte, başarısızlık oranlarının, doğum kontrol etkinliğinin oldukça güvenilir tahminleri olduğu kanaatindeyim - yine de mutlak değiller. Çoğu başarısızlık oranı, katılımcıların örnek popülasyonları ile klinik araştırma çalışmalarında belirlenir. Teorik olarak, aynı doğum kontrol yöntemini kullanan farklı konu havuzlarının farklı hata oranlarını üretmesi mümkündür. Araştırmacılar, çok sayıda farklı katılımcıyı kullanarak bunu en aza indirmeye çalışırlar. Araştırmada başarısızlık oranları, doğum kontrol yönteminin nasıl kullanılacağını öğretmek için kullanılan demografik bilgiler, eğitim düzeyleri, kültür ve öğretim tekniğinden de etkilenebilir.
Bu söyleniyor ki, bu iyi bir soru ve genellikle yanlış anlaşılan bir kavramdır. Yani, prezervatif okurken% 2-15 oranında bir başarısızlık oranı var demektir? Bunu anlamanın başka bir yolu da prezervatiflerin% 85-98 oranında etkili olmasıdır. Etkinlik oranı, başarısızlık oranının tam tersidir ... temelde başarısızlık oranını 100'den çıkarırsınız ve bu sayı doğum kontrol etkinliği oranıdır.
Başarısızlık oranları, her doğum kontrol yöntemi için, doğum kontrol yönteminden kaçınan gebelik sayısından ya da herhangi bir yöntem kullanılmadığında oluşması beklenen hamilelik sayısı ile bu yöntemle gerçekleşmesi beklenen rakam arasındaki farktan hesaplanır. . Doğum kontrol etkinliği / başarısızlık oranlarını yorumlamanın uygun yolu şöyledir:
Kondomları örnek olarak kullanmak –- Prezervatifler% 85-98 oranında etkilidir (% 2-15'lik bir başarısızlık oranı vardır).
Bunun anlamı şudur: partnerleri kondom kullanan her 100 kadından 2 ila 15'i ilk kullanım yılı içinde hamile kalacaktır. Temel olarak, başarısızlık oranı kaç kez seks yaptığınızı ifade etmez, bir yıl boyunca bu yöntemi kullanan kişi sayısını (100) ilişkilendirir.
Oranlarda bir aralığın neden görebilmenizin nedeni "normal kullanım" ile "mükemmel kullanım" arasındadır :
- Tipik kullanım hatası oranları , ortalama bireyin doğum kontrolünü nasıl kullandığını daha fazla temsil etme eğilimindedir. Bu oranlar, gebeliği devam eden ve her zaman doğum kontrolünü doğru ve / veya tutarlı olarak kullanmayan insanlar için geçerlidir. Gerçekte, birçok kişi sürekli ve doğru bir şekilde kontrasepsiyonun doğru kullanılmasını zorlayıcı bulmaktadır.
- Mükemmel kullanım başarısızlık oranları , her zaman doğum kontrolünü doğru ve tutarlı bir şekilde kullanmış olsalar bile, bireylerle ortaya çıkan gebelikleri yansıtmaktadır.
Tipik kullanıcı başarısızlık oranları mükemmel kullanımdan daha yüksek olma eğilimindedir, çünkü kısaca kontraseptif mükemmel bir şekilde kullanılmamaktadır. Böylece, başarısızlık oranları bir aralıkta sunulduğunda, alt sayı mükemmel kullanım anlamına gelir ve daha yüksek sayı tipik kullanım içindir. Bir kişinin yapması gereken daha fazla kontrol gerektiren doğum kontrol yöntemleri (yani, belirli bir zaman dilimi içinde kullanılmasını, kullanılmasını, takılmayı veya belirli bir şekilde kullanılmasını, vb.), Daha fazla başarısızlık için daha fazla yer olduğu için daha yüksek başarısızlık oranlarına sahip olma eğilimindedir. hata Bazen, başarısızlık oranlarında bir aralık görmezsiniz; Bu, tipik kullanımın mükemmel kullanıma eşit olduğu anlamına gelir.
Bu, bir doktor tarafından yerleştirilen veya uygulanan kontrasepsiyon için durumdur. Bu olduğunda, bir kişinin yapması gereken neredeyse hiçbir şey yoktur, bu da tipik kullanıcı hatalarını ortadan kaldırır. Eşit mükemmel kullanım ve tipik kullanım hata oranlarına sahip kontraseptif örnekleri şunlardır:
Doğum kontrol başarısızlık oranları söz konusu olduğunda akılda tutulması gereken son bir şey, genellikle , kullanımın ilk yılında hamile kalacak olan doğum kontrol yöntemini kullanan (100 kişiden) sayı ya da kadına atıfta bulunmalarıdır. Pratikte, başarısızlık oranlarının ilk yıl boyunca sürekli olarak belirli bir kontraseptif kullandığınız daha yüksek olduğu görülmektedir. Bir yıl boyunca bir yöntem kullandıktan sonra başarısızlık oranlarının düşmesinin birkaç nedeni vardır. Bunlar şunları içerir:
- Bir doğum kontrol yöntemi kullandığınız daha fazla deneyim, etkinliği daha iyi. Bir metodu ne kadar uzun kullanırsanız, teorik olarak, daha rahat ve daha yetenekli bir şekilde onu kullanarak uygun bir hale gelirsiniz. Bu, tipik kullanıcı hatalarını azaltmaya yardımcı olmalıdır.
- Daha az motive olmuş kullanıcılar gebe kalabilir ve doğum kontrolünü kullanmayı bırakabilirler (bir yıl sonra belirli bir yöntemi kullanmaya devam edenleri daha ciddi ve özverili kullanıcılara bırakarak).
- Bir kadının doğurganlık seviyesi yaşla birlikte azalır, bu yüzden her geçen yıl hamile kalmaya daha az eğilimlidir.
Son düşünceler:
Başarısızlık oranları, bir yıl boyunca belirli bir doğum kontrol yöntemini kullanan kişi sayısına dayanmaktadır. Bu yıl içinde kaç kez seks yaptığınız, bu oranlara dahil değildir. Bununla birlikte, cinsel ilişkiye girme sıklığı, doğum kontrol yöntemini seçmek için kriterlerinizden biri olabilir. Temel olarak, eğer çok fazla cinsel ilişkiye sahip olacağınızı biliyorsanız, hamile kalmamanın en iyi yolunu bulmak için daha etkili bir yöntem kullanmak akıllıca bir tercih olabilir. Planlanmamış bir hamileliğin ne kadar zararlı olacağını düşünmelisiniz. Bunlar, çeşitli kontraseptif yöntemlerin başarısızlık oranlarını karşılaştırırken dikkate alınması gereken bazı hususlardır. Ayrıca, yayınlanan etkinlik / başarısızlık oranından bağımsız olarak, diğer faktörlerin (kullanıcı hatası veya tutarsız kullanımın yanı sıra) belirli doğum kontrol yöntemlerinin etkinliğini azaltabileceğini de unutmamak gerekir. Bunlar, motivasyonunuzdan kilonuza, kullandığınız bazı ilaçlara kadar değişebilir.
Doğum kontrol yöntemlerini karşılaştırırken, yayınlanan numaraların başarısızlık oranlarını veya etkililik oranlarını, tipik kullanım veya mükemmel kullanımla ilgili olup olmadığına dikkat edin. Ayrıca doğum kontrol yönteminizin ne kadar güvenilir olduğuna da karar vermelisiniz. Başarısızlık oranlarını nasıl yorumlayacağınızı, bir kontraseptifin etkinliğini etkileyebilecek faktörleri bilmeyi, yaşam tarzınızı ve cinsel davranışınızı değerlendirmeyi ve sizin için kabul edilebilir olan etkililik düzeyini belirlemeyi, yaptığınız herhangi bir doğum kontrol kararında büyük ölçüde yardımcı olabilir.
Kaynak:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. Kontraseptif etkinlik çalışmalarının yorumlanması için bir rehber. Obstet Gynecol . 1990; 76: 558-67. Özel abonelik ile erişildi.