Soru: Gonokokal Olmayan Üretrit (NGU) Nasıl Tedavi Edilir?
Cevap:
Gonokokal olmayan üretritlerin çoğu (NGU), tanı konmamış klamidya enfeksiyonlarıdır. Bu nedenle, NGU için ilk tedavi yöntemi klamidya tedavisi ile aynıdır.
Eğer bu NGU tedavisi işe yaramazsa ve tüm ilaçlarınızı belirtildiği şekilde aldınızsa, doktorlarınızın daha fazla araştırması gerekir.
Bir sonraki adım genellikle onlar için bir trichomoniasis enfeksiyonu kontrol etmek içindir. Bu test olumsuz ise, net bir cevap alamazsınız. (Genellikle NGU mikoplazmadan kaynaklanır, ancak bu sadece nadiren test edilir)
Doktorunuz, enfeksiyonun kaynağının ne olduğunu belirleyemiyorsa, genellikle sizi aşağıdaki ilaçlardan biri ile tedavi edecektir. Bunun nedeni, üretriti oluşturan bakterilerin bazılarının tanımlanması zor olabilir. Bu nedenle, NGU'yu bu şekilde tedavi etmek, en yaygın şüphelileri ortadan kaldırmak için etkili bir yoldur.
Not: Aşağıdaki ilaç rejimleri, Hastalık Kontrol Merkezleri 2015 STD tedavi kılavuzlarından alınmıştır. Sadece doktorunuzun sizin için hangi tedavinin doğru olduğunu söyleyebileceğini unutmayın.
İlk NGU Tedavisinde Önerilen Rejimler
Tek dozda oral olarak azitromisin 1 g
VEYA
7 gün boyunca günde iki kez Doksisiklin 100 mg oral
Alternatif rejimler
Eritromisin baz 500 mg 7 gün boyunca günde dört kez oral
VEYA
Eritromisin etilsüksinat 800 mg 7 gün boyunca günde dört kez
VEYA
7 gün boyunca günde bir kez 500 mg Levofloksasin
VEYA
Ofloksasin 300 mg 7 gün boyunca günde iki kez oral
Bazen bu tedaviler etkisizdir. Bunun nedeni genellikle enfeksiyonun trikomonasis gibi bir mantar veya parazit enfeksiyondan kaynaklanmasıdır. (Bazen parazitik enfeksiyon bakteriyel enfeksiyona ek olarak yapılır!) Bu nedenle, ilk tedavi başarısız olursa, doktorlar diğer seçenekleri deneyeceklerdir.
Başlangıç Tedavisinin Başarılı Olmadığı Durumlarda NGU'lu Erkekler İçin Önerilen Rejimler
Metronidazol 2 g oral olarak tek dozda
VEYA
Tek dozda Tinidazol 2 g oral
VEYA
Tek dozda oral olarak azitromisin 1 g (başlangıç tedavisi için kullanılmazsa)
VEYA
Moxifloxacin 400 mg oral yoldan 7 gün boyunca günde bir kez (azitromisin başlangıç tedavisi için kullanıldıysa).
Azitromisin ve moksifloksasin, diğer bazı ilaçlara kıyasla mikoplazmaya karşı daha etkili olmaları nedeniyle kullanılır. Özellikle moksifloksasin nispeten yeni bir öneridir. 2015 tedavi önerileri serbest bırakıldığında, miyoplazma NGU'nun başlıca nedeni olarak kabul edildi. Bu nedenle, ilk tedavi başarısızlığından sonra mikoplazmada tedaviyi hedeflemek önemliydi. Bununla birlikte, CDC, daha yüksek doz azitromisin mikoplazma tedavisinde yararlı olmadığını bulmuştur. Bu yüzden NGU için ikinci bir azitromisin tedavisi yerine moksifloksasin önermektedirler.
Bunun aksine, olası trikomonas enfeksiyonlarını tedavi etmek için metronidazol ve tinadazol kullanılır. Erkeklerde bu enfeksiyon için test evrensel olarak mevcut değildir.
Lütfen Dikkat: Genellikle tedavi sırasında seks yapmayı bırakmalısınız . Bu sizin ve eşinizin bir enfeksiyonu ileri geri geçirme olasılığını azaltır. STD tanısı konulduğunda, herhangi bir düzenli cinsel partner de test ve tedavi için sevk edilmelidir.
Kaynaklar:
> Workowski KA, Bolan GA; Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar tedavi kılavuzları, 2015. MMWR Tavsiye Rep. 2015 Jun 5; 64 (RR-03): 1-137. Erratum in: MMWR Tavsiye Rep. 2015 Ağustos 28; 64 (33): 924.