Karşılıklı iki ağrı kesicinin karıştırılması
Genellikle, doktorlar polifarmasiyi veya fazla ya da gereksiz ilaçlara maruz kalmayi sinirlamaya çalisir . Bu nedenle, antibiyotiklere ihtiyaç duyan bir boğaz ağrısı ile başvurursanız, bir kaç antibiyotik için bir reçete değil, bir tür antibiyotik reçetesi alırsınız. Fakat bu rehberde reçetesiz ağrı kesici ilaçlar için de geçerli midir?
Polifarmasi Hakkında Daha Fazla Bilgi
Hekimler arasında çok eczacılıktan kaçınma nedenleri çeşitlidir.
İlk olarak, aldığınız daha fazla ilaç, yan etkiler veya ilaç-ilaç etkileşimleri riski artar. Farklı ilaçlar sayısız tehlikeli yolla etkileşime girebilir.
İkincisi, mümkün olduğunda bir hekim, bir hastalığı tedavi eden ve patolojinin kökenine giden bir ilacı reçete etmeye çalışır. Polifarmasi genellikle hastalığın kendisini ele almak yerine bir hastalığın semptomlarını hafifletmek için dağınık bir yaklaşımı temsil eder.
Üçüncüsü, antibiyotik yanlış kullanımında olduğu gibi, polifarmasi halk sağlığı için bir risk oluşturabilir. Spesifik olarak, birçok antibiyotiği bir kerede almak ve tedavinin seyrini bitirmemek ilaca dirençli bakterilerin daha büyük popülasyonlar arasında yayılma olasılığını arttırmaktadır. İlaca dirençli bakteriler kötü haber çünkü konvansiyonel antibiyotiklerle tedaviye direniyorlar.
Polifarmasinin önlenmesi genel kurallarından bir istisna, asetaminofen (Tylenol) ve ibuprofen (Motrin) gibi bazı ağrı ilaçlarının eşzamanlı kullanımıdır.
Bu ilaçlar birbiriyle karışmaz. Dahası, ağrının tedavisi zordur ve asetaminofen ile ibuprofenin birleştirilmesi, opioidlerin reçetelenmesini önlerken şiddetli ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir. Opioid kötüye kullanımı artıyor ve şu anda bir afyon krizi geçiriyoruz.
Not olarak, opioidler solunum depresyonu ve kötüye kullanım potansiyeli gibi tehlikeli yan etkileri olan ilaçlardır.
Ayrıca, Vicodin veya Norco gibi bazı opioid formülasyonları hem hidrokodon-asetaminofen kombinasyonlarıdır, hem de bu nedenle Tylenol ile alındığında, bu opioidler asetaminofen maruziyetini birleştirebilir. Çok fazla asetaminofen, karaciğer hasarına yol açabilir.
Tylenol
Tylenol, ağrıyı algılama şeklimizi değiştiren ve vücudumuzun sıcaklığını azaltan bir tür analjeziktir (yani antipiretiktir). Farklı ağrı formülasyonları geliştirmek için sıklıkla diğer ilaçlarla birleştirilir.
Tylenol'ün kesin mekanizması henüz aydınlatılmamasına rağmen, bu ilacın siklooksijenazı (esas olarak COX-2) inhibe ederek çalıştığına inanıyoruz. Tylenol kısmen karaciğer tarafından metabolize olduğundan, karaciğer sorunları olan kişiler mümkün olduğunda bu ilacı önlemelidir.
Motrin
Motrin, Tylenol gibi, siklooksijenaz üzerindeki etkilerini artırarak prostaglandin sentezini inhibe eden nonsteroidal antienflamatuvar bir ilaçtır (NSAID). Prostaglandinler ağrı, iltihap ve ateşe aracılık eder.
Prostaglandin sentezinde inhibisyon ayrıca böbrek yetmezliğine yol açabilen vazokonstriksiyon ve böbrek yetmezliği ile sonuçlanır. Böylelikle, böbrek problemleri olan insanlar Motrin'den uzak durmalıdır.
İlgili bir notta, bazılarında, Motrin ayrıca mide ülserine ve kanamaya neden olabilir.
İkiyi Birleştiriyor
İlginç bir şekilde, ortak bir uygulama olmasına rağmen, Tylenol ve Motrin'in ortak yönetimini inceleyen çok az araştırma yapılmıştır.
Konuyla ilgili en erken araştırmalar çocuklar üzerinde yapıldı. Bununla birlikte, çocuklarda ağrı ve ateş rahatlaması arasında yetişkinlerle karşılaştırıldığında kesin korelasyonlar çizmek zordur. Spesifik olarak, hem Tylenol hem de Motrin için ağrı ve ateş için reçete edilen çocuklar genellikle bu ilaçları alternatif dozajlar olarak alırlar.
İngiliz Anestezi Dergisi'nde yayınlanan küçük bir çalışmadan elde edilen sonuçlar, Tylenol ve Motrin'in oral cerrahiye yeni giren hastalar tarafından (Maxigesic olarak adlandırılan karışık bir formülasyon şeklinde) birlikte alındığında, bu kombinasyonun üstün ağrı rahatlaması ile sonuçlandığını göstermektedir.
Benzer şekilde, randomize kontrollü çalışmaları inceleyen ve Pain Medicine'de yayınlanan bir sistematik derlemenin sonuçları, "parasetamol [acetaminophen] ve NSAID 'nin kombinasyonunun, sırasıyla, ilgili çalışmaların% 85 ve% 64'ünde tek başına parasetamol veya NSAID'den daha etkili olduğunu" öne sürmektedir.
Alt çizgi
Öyle görünüyor ki, aspirin ve NSAID'leri olan Motrin'in kombinasyonundan, asetaminofen ve ibuprofen birlikte alınmasının nispeten güvenli ve etkili olduğu görülmektedir.
Fakat ağrı rahatlama ihtiyaçlarınızı şımartmadan önce, bu cevabı üç uyarıyla niteleyeceğim.
İlk olarak, karaciğer veya böbrek problemleriniz varsa, sırasıyla asetaminofen veya Motrin (yani NSAID) almamalısınız.
İkinci olarak, Tylenol veya Motrin gibi tezgah üstü analjezikler sadece kısa süreli kullanım içindir. Lütfen unutmayın ki, ağrı sadece bir semptom değil, aynı zamanda bir yaralanma ya da hastalık belirtisidir. Eğer acınız devam ederse, bir doktora görünmelisiniz.
Üçüncüsü, hem Tylenol hem de Motrin aşırı dozlama yapabilirsiniz böylece doktor tarafından izlenen bu ilaçların eşzamanlı dozajları için ekstra bir fikir haline getirebilirsiniz.
> Kaynaklar:
Borazan NH, Furst DE. Nonsteroidal Anti-İnflamatuvar İlaçlar, Hastalık Modifiye Antiromatizmal İlaçlar, Nonopioid Analjezikler ve Gut'ta Kullanılan İlaçlar. In: Katzung BG, Trevor AJ. der. Temel ve Klinik Farmakoloji, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. 11 Ekim 2015'te erişildi.
Cliff KS ve diğ. Parasetamol (Asetaminofen) ile Steroid Olmayan Anti-inflamatuar İlaçların Kombinasyonu: Akut Postoperatif Ağrı için Analjezik Etkinliğin Nitel Bir Sistematik İncelemesi. Ağrı ilacı . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF ve diğ. Yetişkinlerde Ağız Cerrahisi Sonrası Ağrı Kesici İçin Kombine Asetaminofen ve Ibuprofen: Randomize Kontrollü Bir Deneme. İngiliz Anestezi Dergisi . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. Bölüm 4. Asetaminofen. İçinde: Olson KR. der. Zehirlenme ve İlaç Doz aşımı, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.