Tartışmalı tedavi herhangi bir gerçek rahatlama sunabilir mi?
Migrenliler bugün Amerikalıların karşılaştığı en şaşırtıcı ve sorunlu koşullardan biri olmaya devam ediyor. ABD nüfusunun yaklaşık yüzde 20'si, orta dereceden zayıflatıcıya kadar değişen ağrılarla birlikte migrenden muzdariptir.
Daha da rahatsız edici olan tedavi yaklaşımlarının değişkenliği, bazıları da bazı kişiler için iyi çalışır ancak bazıları için iyi değildir. Bu nedenle, insanlar geleneksel olarak migren tedavisine yardımcı olmak için tamamlayıcı terapilere yönelecektir.
Mevcut Tedavi Seçenekleri
Geleneksel migren tedavisi tipik olarak, her biri farklı etki mekanizmaları sunan topiramat, sodyum valproat, propranolol ve metoprolol gibi koruyucu ilaçlara odaklanır. Diğer tedavi seçenekleri arasında akupunktur, kayropraktik manipülasyon, fizyoterapi, masaj ve hatta kronik inatçı migren için cerrahi olarak implante edilmiş nörostimülatörler yer alır.
Bu tedavilerin başarı oranları, altta yatan migren nedeni hala bilinmediğinden, önemli ölçüde değişebilir. Bu nedenle, tedaviler olası tetikleyicileri (stres, yorgunluk, belirli yiyecekler) önleyerek odaklanmaya ve migrenlerin ani semptomlarını hafifletmeye eğilimlidir.
Migren için Kraniosakral Terapi
Alternatif tedavilerin saflarına katılması, kraniosakral terapi (CST) olarak bilinen bir tekniktir. Bu teknik, 1970'lerde Florida'daki Upledger Enstitüsü'nün bir kurucusu ve doktoru olan Dr. John Upledger tarafından geliştirilmiştir.
CST, bir uygulayıcının beyin omurilik sıvısının akışını manipüle edip düzenleyebileceği ve Upledger'ın "birincil solunum" olarak adlandırdığı şeye yardımcı olabileceği varsayımı altında, bir uygulayıcının omurga, kafatası ve pelvisi zorlukla zorlayabileceği bir hafif dokunma terapisidir.
CST uygulayıcıları bu sıvıların kafatasına baskı uyguladıklarını ve kafatası kemiklerinin küçük, ritmik hareketlerine neden olduklarını ileri sürerler.
Vücudun hafifçe dokunan kısımları ile bir uygulayıcının bu hareketleri tespit edip, dengesizlikleri düzeltmek ve migrenleri tetikleyebilecek olan stres ve gerginliğin rahatlamasını sağlamak için seçici olarak rahatlatır.
Craniosacral Terapi Nasıl Yapılır?
Tam giyimli bireylerde kraniosakral tedavi uygulanır. Seanslar 45 dakikadan bir saatten fazla sürebilir. Hafif bir dokunuş kullanarak (Upledger, "bir nikelin ağırlığından daha fazlası" olarak tanımlamaktadır), uygulayıcı potansiyel kısıtlamaları ve dengesizlikleri saptamak için beyin omurilik sıvısının ritmini "izleyecektir".
Terapist daha sonra bu problem alanlarını "serbest bırakmak" için manuel teknikler kullanacak, böylece beyin ve omurilik üzerinde aşırı baskıyı azaltacaktır. Bunu yaparak, CST, migrenital, skolyoz ve otizm gibi diğer sağlık durumlarının yanı sıra migrenlerin ciddiyetini önlemek veya azaltmak için de iddia edilmektedir.
Kraniosakral Tedavinin Eleştirisi
Kraniosakral terapi, stres ve gerginliğin giderilmesinde yararlı olarak tanımlanırken, önerdiği herhangi bir terapötik faydayı sağladığına dair güvenilir bir kanıt bulunamamıştır.
2012'de yapılan klinik çalışmaların sistematik bir gözden geçirmesi, CST'nin yararlarını araştıran altı randomize çalışmayı incelemiştir.
Çalışma, sağlıklı konuları içeren bir dahil olmak üzere dahil etme kriterlerini karşılayan pek çok çalışmanın düşük kaliteli tasarımını eleştirdi. Rapor, CST'nin herhangi bir terapötik yarar sağladığına dair bir kanıt olmadığı sonucuna vararak sona erdi.
Amerikan Kanser Derneği, CST'nin kendi incelemesinde, bu kanıtları destekleyerek, bilimsel kanıtların CST'nin herhangi bir hastalığı tedavi etmede etkili olduğu iddialarını desteklemediğini belirtmiştir.
Osteopatik pratisyenler daha az eleştirel olmadılar. 1999'da tamamlayıcı bir şekilde Tıpta Tamamlayıcı Terapiler dergisinde yayınlanan bir çalışmada, CST'yi destekleyen kanıtların "düşük dereceli" olduğu ve "kritik değerlendirmenin kraniosakral terapiyi desteklemek için yeterli kanıt bulunmadığı" sonucuna varılmıştır.
> Kaynaklar:
> Yeşil, C .; Martin, C .; Bassett, K. ve diğ. "Kraniosakral tedavinin sistematik olarak gözden geçirilmesi: biyolojik olasılık, değerlendirme güvenilirliği ve klinik etkinlik." Tıpta Tamamlayıcı Tedaviler. 1999; 7 (4): 201-207.
> Ernst, E. "Kraniosakral tedavi: klinik kanıtların sistematik bir derlemesi." Alternatif ve Tamamlayıcı Terapiler üzerinde yoğunlaşın. 2012; 17: 197-201. doi: 10.1111 / j.2042-7166.2012.01174.
> Russell, J. ve Rovere, A. (eds.) "Kraniosakral Terapi". Amerikan Kanser Derneği Tamamlayıcı ve Alternatif Kanser Tedavileri Komple Kılavuzu (2nd Edition). Atlanta, Georgia: Amerikan Kanser Derneği.