Migreninizi tedavi etmek için her ilacı denediniz mi ve hiçbir şey işe yaramıyor mu? Eğer öyleyse, yalnız değilsiniz - ve refrakter kronik migren hastalığınız olabilir.
Refrakter kronik migrenin ne olduğunu ve bu durumu daha iyi anlamak için bilim adamlarının neler yaptığını inceleyelim.
Refrakterin Anlamı
Refrakter tedaviye yanıtsızlık anlamına gelir - bu nedenle refrakter migrenli kişiler akut migren terapilerinden kurtulmazlar ve önleyici migren tedavisine rağmen migren geliştirmeye devam ederler.
Ayrıca, refrakter kronik migreni olan kişiler için baş ağrıları yaşam kalitelerini ve günlük işleyişlerini ciddi biçimde etkiler.
Uluslararası Baş Ağrısı Derneği'ne göre, kronik bir migren en az 3 ay boyunca ayda 15 veya daha fazla günde ortaya çıkar.
Tanı Ölçütleri Nasıl Tanımlandı?
2008 yılında, Refrakter Baş Ağrısı Özel İlgi Bölümü (RHSIS) ve Amerikan Baş Ağrısı Derneği (AHS) refrakter kronik migren için kriterleri tanımlamak için yola çıktı. O zamandan beri, diğer araştırmacılar tanımlamaları önermişlerdir - refrakterin tam olarak nasıl tanımlanacağı üzerine tartışmalar vardır.
Refrakter Kronik Migren Hastalarına Yardım Yapmayan İlaçlar
önleyici
RHSIS ve AHS tarafından önerilen tanıma göre, refrakter kronik migreni olan kişiler, 4 önleyici migren ilacının en az 2'sine rağmen, migreni devam ettirmektedir:
- beta blokerler
- antikonvülzanlar (anti-nöbet ilaçları)
- trisiklik antidepresanlar
- Kalsiyum kanal blokerleri
prematüre
RHSIS ve AHS tarafından önerilen tanıma göre, refrakter kronik migrenli kişiler, aşağıdaki abortif migren ilaçlarını denemelerine rağmen, migreni geçirmeye devam etmektedirler - bunların alerjik olmadıkları ya da ilacı almak için başka bir kontraendikasyona sahip oldukları varsayılmaktadır.
- Burun ya da enjekte edilebilir bir triptan ve dihidroergotamin (DHE)
- Ya nonsteroidal antienflamatuar ( NSAID ) veya kombine ağrıyı hafifletici ilaçlar (örn., Asetaminofen / aspirin / kafein veya Excedrin Migren)
Tanımlamayı Geliştirmeye Devam Ediyoruz
Avrupa Baş Ağrısı Federasyonu (EHF), refrakter kronik migreni yeniden tanımlamaktadır. Gelecekte yapılan araştırma çalışmalarında kullanılmak üzere daha net, yaygın ve tutarlı bir tanım yaratma ümidiyle önceki tanımları açıklığa kavuşturmak ve genişletmek istiyorlar.
EHF'nin eklemek istediği noktalardan biri, refrakter olarak tanımlanmadan önce, önleyici bir strateji olarak kronik migren denemesinde onabotulinumtoksinA (Botox) olan bir kişiyi bulundurmaktır.
Ayrıca, migren önleyici ilaçların spesifik ve uygun dozlarını da dahil etmek isterler - bazen insanlar gerçekten etkili olabilmeleri için çok düşük bir dozda ilaç alırlar ve sonra doktor tarafından "çalışmıyor" veya "başarısız" olarak etiketlenirler.
Hastaların Yapabilecekleri Ne
Refrakter kronik migren hastalığınız varsa, cesaret kırılmamaya çalışın. Botox gibi yeni terapilerdeki baş ağrısı uzmanınız veya nöroloğunuzdan rehberlik edin ve bakımınız ve başa çıkma yeteneğinizde proaktif olarak kalın .
Kaynaklar
Uluslararası Baş Ağrısı Derneği Baş Ağrısı Sınıflandırma Komitesi. "Baş Ağrısı Bozukluklarının Uluslararası Sınıflandırılması: 3rd Edition (beta sürümü)". Sefalilaji 2013; 33 (9): 629-808.
Uluslararası Baş Ağrısı Derneği Baş Ağrısı Sınıflandırma Alt Komitesi. "Baş Ağrısı Bozukluklarının Uluslararası Sınıflandırılması: 2. Baskı". Cephalalgia 2004; 24 Ek 1: 9-160.
Martellett P ve diğ. Refrakter kronik migren: Avrupa Baş Ağrısı Federasyonu'nun klinik tanımı konusunda bir fikir birliği. J Baş Ağrısı Ağrısı . 2014 ağustos 28; 15: 47.
Schulman EA ve ark. Refrakter migren ve refrakter kronik migrenin tanımlanması: Amerikan Baş Ağrısı Derneği'nin Refrakter Baş Ağrısı Özel İlgi Bölümünden önerilen kriterler. Baş ağrısı. 2008; 48: 778-82.
YASAL UYARI: Bu sitedeki bilgiler sadece eğitim amaçlıdır. Lisanslı bir hekim tarafından kişisel bakım için bir yedek olarak kullanılmamalıdır. İlgili semptomların veya tıbbi durumun teşhisi ve tedavisi için lütfen doktorunuza başvurun .