Lenfoma ve diğer kan kanseri türleri ile uğraşan, hastalıklarının bir parçası olarak veya tedavinin yan etkisi olarak, bağışıklık fonksiyonu ve enfeksiyona yatkınlık azalması olan bir şey. Kimi zaman kan kanseri olan kişilerde bir sınıf antikorlar anormal düzeydedir, diğerleri ise bir sınıftan fazla etkilenir (IgA ve IgG, vücudun beyaz kan hücrelerinin belirli alt kümeleri tarafından yapılan iki antikor sınıfıdır; IgM üçüncü sınıftır).
Bu anormal seviyelerin etkileri nelerdir ve nasıl tedavi edilebilir?
Enfeksiyonlar Anormal Antikor Düzeylerinden Kaynaklanabilir
Tekrarlayan enfeksiyonlar, özellikle solunum yolu enfeksiyonları, bir tür non-Hodgkin lenfoma olan Waldenström'lu hastalarda yaygın olarak görülür ve düşük düzeydeki antikorların varlığına bağlı olabilir, ancak buna bağlıdır.
IgA eksikliği olan kişilerde (hava yollarının iç kısmı gibi mukoza zarları olan bölgelerinde rol alan), daha sık görülen enfeksiyona ilişkin bir bağlantı güçlü görünmemektedir. Aslında, tek başına bu antikor sınıfında bir eksiklikle doğmuş olan insanlar genellikle hiçbir belirti göstermezler.
Doktorlar sıklıkla antikor seviyelerini test ederler . Örneğin, emekli bir Hava Kuvvetleri Binbaşı olan Waldenström'ün sağ kalanlarından Jennifer Killam, onun durumunda tüm antikor düzeylerinin kapalı olmaya eğilimli olduğunu belirtmiştir. “Doktorlarımın antikor seviyelerim (IgA, IgG ve IgM) üzerinde sürekli bir kontrol yapması gerekiyor.
IgM seviyelerim kontrol altında, ancak remisyonda değilim ”diyor Killam.
Major Killam'ın tip lenfomasında ve diğer çeşitli kan kanserlerinde de, hastalıklı hücreler kan dolaşımına giren aşırı miktarda antikor proteini üretir; Onun durumunda, aşırı miktarda IgM antikoru var.
Tedavisinden biri, bu seviyeleri normal seviyeye indirmeye çalışır. IgM seviyeleri şimdi daha düşük bir aralıkta olmasına rağmen, IgG antikor seviyeleri de düşük - çok düşüktür ve IgG bir anahtar enfeksiyonu-mücadele eden antikordur.
Normal IgG seviyeleri 800 mg / dL'nin üzerindedir. Binbaşı Killam'ın 200 mg / dL'ye düşmesi, hastalığa karşı çok hassas olmasına neden olur. Yani, her altı haftada bir IgG seviyelerini geri almak için Hope of Medicine Medical Center'a dört ila altı saatliğine gidiyor. İVİG olarak bilinen intravenöz infüzyonu alır.
IVIG Terapi
IVIG aslında onlarca yıldır var olan ve birçok farklı hastalık tipinin hastalarını tedavi etmek için kullanılan bir terapidir. IV intravenöz anlamına gelir ve IG immünoglobulin (antikor proteinleri için bilimsel terim) anlamına gelir.
İVİG'nin ilk olarak 1983 yılında otoimmün idiyopatik trombositopenik purpura (İTP) olarak adlandırılan bir hastalıkta etkili olduğu gösterilmiştir. O zamandan beri IVIG'e iyi yanıt veren uzun bir hastalık listesi büyümektedir. IVIG'nin başlıca kullanımlarından biri, bir kişinin antikor seviyelerini değiştirmektir, ancak bu sadece kullanımdan uzaktır.
IVIG'ler, damarlara sıvı uygulama için bir torbaya asılabilen ürünlerdir. Bunlar, havuzlanmış insan plazmasından üretilir, yani bu torbalar, farklı bireylerin IgG antikorlarını, çeşitli sağlıklı donörleri içerir ve ürünler tipik olarak,% 95'den fazla modifiye edilmemiş IgG içerir ve sadece eser miktarda immünoglobulin A (IgA) veya immünoglobulin M içerir ( IgM).
IVIG'ye yanıt veren hastalıkların toplanması dikkat çekicidir ve bu liste belki de her tür farklı hastalıkta sağlıklı bağışıklık fonksiyonunun önemini göstermektedir.
IVIG Tedavisinin Kullanımları
İşte IVIG için kullanım örneklemesi.
İmmün yetmezlik: Bu, insanların doğduğu durumları, aynı zamanda kronik lenfositik lösemi (CLL) ve multipl miyelom gibi bağışıklık sistemi üzerinde bir ücret alan hastalıkları da içerir. Terapiler vücudun antikor üretimini baskıladığında, plana göre gelişen immün yetmezlik vakaları da dahil edilmiştir.
Enfeksiyonlar: Bazı durumlarda, sık veya tekrarlayan enfeksiyonları olan bir kişinin İVİG'den fayda sağlayabileceği durumlar vardır.
Anemi ile komplike olan kronik parvovirüs enfeksiyonu gibi belirli viral enfeksiyonlar bu kategoriye dahil edilir.
Otoimmün / İnflamatuar Durumlar: İntravenöz idiyopatik trombositopenik purpura'ya ek olarak, İVİG'nin ilk kez 1981'de etkili olduğu gösterilmiştir. Guillain-Barré sendromu, Kawasaki hastalığı ve sinirlerin HIV ile ilişkili hastalıkları gibi diğer durumlar bu kategoriye dahil edilmiştir.
Diğer Koşullar: Kronik nöropatiler olarak adlandırılan sinirleri içeren bazı hastalıklar IVIG ile potansiyel olarak düzelir. Transfüzyon reaksiyonları ve antikor aracılı organ nakilleri de bu kategoriye girmektedir.
Waldenström'lerle Yaşamak, Ticaret Yapmakla Başa Çıkmak
Binbaşı Killam, bu noktada, hastalığının stabil olduğunu kaydetti. Tedavileri IgM seviyelerini düşürdü, böylece aşırı miktarda IgM'ye sahip olmanın bazı komplikasyonları hakkında endişelenmesi gerekmedi.
Aşırı miktarda protein kanın içine girdiğinde, doktorlar hiperviskozite sendromu veya HVS denen bir şey hakkında endişelenirler. HVS'nin bulgu ve semptomları çoğunlukla üç şeyden oluşur: mukozada kanama veya çeşitli organların astarlanması, görsel değişiklikler ve sinir sistemi sinir kaynağına işaret eden semptomlardır. Yorgunluk, kilo kaybı veya ateş gibi genel vücut semptomları da mevcut olabilir.
Lenfomayı tedavi etmek için kullanılan tedaviler de yan etkileri olmadan değildir. Yeni oral ilaçların bazıları, aşırı diyare veya kabızlık ile sindirim sistemini etkilemeye eğilimlidir.
Killam'ın büyük olması durumunda, onu devam ettiren bir terapi değil, geleneksel bir terapi, akupunktur, kayropraktik terapi, meditasyon ve yoga gibi çeşitli disiplinlerden yararlanır.
“Herkes sağlığım için faydalı oldu - ve benim de iyiliğim. Oh, ve kahkahalar - kahkaha çok yardımcı olur. Yani bazen aynaya bakıp gülüyorum! ”
> Kaynaklar:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, ve diğ. Waldenström makroglobulinemisinde IgA ve IgG hipogamaglobulinemi. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW. Otoimmün ve enflamatuar hastalıklarda intravenöz immün globülin. N Engl J Med . 2012 Kasım; 367 (21): 2015-25.