Kanser antijeni 27.29 (CA 27.29), özellikle meme kanseri olan kişiler için yapılan bir kan testidir. Hastalığın seyrini izlemek için kullanılabilecek meme kanseri tümör belirteçlerinden biridir. Bu testin bir versiyonuna "truquant BR radioimmunoassay testi" denir.
CA 27.29, bir antijendir - yani, hücrelerin yüzeyinde bulunan spesifik bir protein türüdür ve MUC-1 adı verilen bir gen tarafından üretilir.
CA-27, bir "glikoproteinler" dir (glikoz, şeker anlamına gelir) ve göğüs kanseri hücreleri gibi epitelyal hücrelerin yüzeyinde mevcut olabilir. Meme kanseri hücreleri CA 27.29 proteininin kopyalarını da kan dolaşımına dağıtabilir.
Bir kan CA 27.29 ölçümü, normal olarak 40 U / ml'den azdır. Kanser ile Ca-27 seviyeleri artabilir, değer ne kadar yüksek olursa, bu durum kanserin varlığına işaret edebilir.
genel bakış
CA 27.29 biyobelirteç testinin kullanılabileceği farklı yolları yıkmaya yardımcı olabilir:
- Teşhis - Bu test genellikle en azından değil, meme kanserini teşhis etmek için yapılmaz. Burada, CA 27.29 testinin, özellikle göğüs kanseri hücrelerinin varlığını belirlemek için kullanılan tek kan testinin olduğuna dikkat çekmek istenmektedir. Eğer erken evre meme kanserine sahipseniz veya düşündüğünüzü düşünüyorsanız, bu test tanınızı koymanıza yardımcı olabilir.
- Tedavileri izlemek için - Meme kanseri tedavilerine yanıtınızı izlemek için CA 27.29 testi sıklıkla yapılır. Seviyeleriniz yükselirse, kanserinizin geri geldiğini veya ilerlediğini gösterebilir ve tedavilerinizi buna göre ayarlamanız gerekebilir. Seviyeleriniz düşerse, tedavinizin kanserinizi etkili bir şekilde öldürdüğünü gösterebilir.
- Erken nüksetmeye bakmak için - Eğer meme kanseri tedavisiniz tamamlanmışsa, bu test kanserinizin erken dönem nüksetmesini tespit etmek için düzenli aralıklarla yapılabilir. CA 27.29'un bir yükselmesi, semptomlar veya tek başına görüntüleme çalışmalarına dayanarak, nükseden önce yaklaşık beş ay önce ortaya çıkar. Buna rağmen, semptomlar tedaviden önce bir nüks oluşup oluşmadığı ve nihayetinde hastalığın sonucu olup olmadığı konusunda hala bir tartışma olup olmadığı tartışmalıdır.
- Metastatik kanseri izlemek için (durum kontrolü) - Test, metastatik meme kanseri olanların kanserleri ilerledikçe bilinmesine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, yükselen seviyelerin bir süre için düşebileceğini ve bir çalışmada insanların yüzde 30'unun, etkili tedavinin başlamasından iki ila üç ay sonra devam eden yüksek seviyelere sahip olduklarını söyledi.
Bu test, meme kanseri taraması için bir yöntem olarak veya tek başına meme kanseri teşhisinin bir yolu olarak önerilmemektedir, çünkü bilim insanlarının kestirim değeri olarak gördükleri şeyden yoksundur.
Üstelik, doktorlar bu testi sipariş etme uygulamalarında muazzam ölçüde değişmektedir. Bazı doktorlar teste biraz önem verirken, diğerleri düzenli olarak düzenli olarak sipariş verirler.
Sınırlamalar
CA 27.29 testinin sınırlamalarına dikkat etmek önemlidir. Metastatik meme kanserinin tedavisini - bu testin en yaygın olarak nasıl kullanıldığı- izlemesinde, CA 27.29'un yüksek seviyelerinin tedavi tamamlandıktan sonra üç aya kadar devam edebileceğine dikkat çekmek önemlidir.
Başka bir deyişle, eğer tedaviyi bitirdikten birkaç ay sonra test yaptırdıysanız, tedaviye iyi yanıt verseniz bile seviyeler hala yüksek olabilir.
Meme kanseri hücrelerinin varlığını saptamak için özel olarak kullanılan tek test CA 27.29 olduğundan, meme kanseri taraması daha sık yapılmalıdır.
Bununla birlikte, belirtildiği gibi, testin, bir göğüs kanserinin varlığını belirlemede prediktif değeri yoktur.
Pozitif prediktif değer , hastalık için pozitif test ederseniz, bir hastalığınız olması olasılığını ifade eder. Tıpta bir hastalığın taranması için bir yöntem olarak mantıklı görünecek pek çok test vardır, ancak çalışmalarda, hayatta kalma oranlarında bir fark yaratmadaki kesinliğinden yoksundur.
Son sınırlama, testin bir nüksetme bulmak için kullanıldığı zamandır. Meme kanserinin nüksünü erken bulmanın bir fark yaratıp yaratmayacağı konusunda pek çok tartışma var. İlk bakışta, bu pratiğe yarar sağlayacağı düşünülürken, çalışmalar meme kanserinin nüks etmesi erken olduğunda sağkalım oranlarının arttığını ortaya koymamıştır.
Karışıklıkların bir kısmı, metastatik meme kanserine karşı erken evre meme kanseri tedavisinin amaçlarında yatmaktadır. Erken evre meme kanseri ile, amaç genellikle kanseri tedavi etmek için agresif bir şekilde tedavi etmek (ya da en azından hiç geri dönmesini engellemek). Ancak agresif tedavi, metastatik meme kanserinin hedefi değildir (bu değişebilirse de) yakın gelecekte) hayatta kalma oranlarında bir fark yaratmadığı görülmüştür. Bunun yerine, amaç genellikle hastalığı kontrol etmek için mümkün olan en az tedaviyi kullanmaktır.
Riskler
Test basit bir kan testidir, bu yüzden riskler küçüktür. Muhtemel riskler, anormal bir test veya kanserinizin durumunu doğru olarak yansıtmayan bir test sonucuyla ilgili kaygıyı içerebilir.
Bu test, kanser izleme çalışmasının sadece bir parçası olarak yapıldığı için, risk genellikle büyük bir endişe kaynağı değildir. CA 27.29 mükemmel bir test değildir, ancak nüks ve tedaviye yanıtı değerlendirmek için görüntüleme gibi diğer testlerle birlikte sıklıkla yararlıdır.
Meme Kanseri Olmayan Hastalarda Yükselmiş CA27.29 Düzeylerinin Nedenleri
Diğer kanserlerin yanı sıra iyi huylu durumlar, CA 27.29'un yüksek bir seviyesine neden olabilir. Yüksek bir sonuçla sonuçlanabilecek kanserler şunlardır:
- Akciğer kanseri
- Karaciğer kanseri
- Pankreas kanseri
- Kolon kanseri
- Yumurtalık kanseri
- Prostat kanseri
CA 27.29'u artırabilecek iyi huylu koşullar şunlardır:
- Yumurtalık kistleri
- Memenin ve böbreklerin benign meme koşulları
- Siroz gibi karaciğer hastalığı, bir çalışmada, CA 27.29 yükselmesine sahip olan ancak kansere yakalanmamış olan kişilerin nedeninin% 25 sirozu oldu.
CA 27.29'a ek olarak, göğüs kanserini izlemek için kullanılabilecek başka tümör belirteçleri vardır. Bunlar şunları içerir:
KI-67 meme kanserini izlemek için kullanılmaz.
Çoğunlukla, CA 27.29 testi veya CA 15-3 testi sipariş edilir, ancak her ikiside değil.
Bir kelime
CA 27.29, göğüs kanseri ile birkaç farklı amaç için kullanılabilir ve özellikle meme kanseri hücrelerinin varlığını belirlemek için kullanılan bir biyo-markırdır. Bununla birlikte, yüksek seviyelere yol açabilen iyi huylu koşulların yanı sıra başka kanserler de var.
Meme kanserini değerlendirmek için kullanıldığında testin sınırlamalarını anlamak da önemlidir. Ve test her zaman fiziksel muayene, diğer kan testleri ve görüntüleme çalışmaları gibi diğer bulgularla birlikte kullanılmalıdır.
Özet olarak, bu testin meme kanseri olan kadınlar için değeri, sizin ve doktorunuzun size bilgi sağlaması ve rehberlik etmesidir:
- Tedaviye cevabınız
- Kanserinizin durumu
- Erken nüks olasılığı
> Kaynaklar
> Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Metastatik Meme Kanseri Tedavisinde Biyomarkörler. Temmuz 2015
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. ve diğ. Metastatik Meme Kanseri Olan Kadınlar için Sistemik Terapi Kararlarını Kılavuzlamak için Biyomarkerlerin Kullanımı: Amerikan Klinik Onkoloji Derneği Klinik Uygulama Kılavuzu. Klinik Onkoloji Dergisi . 2015. 33 (24): 2695-2704.