Mamogram Resimleri Normal ve Anormal

Meme kitleleri mamogramda neye benziyor?

Birçok insan rutin mamogramlarını programlıyor, ama radyologların bu görüntülerde buldukları bulguları biliyor musunuz? Bu resimlerdeki normal meme dokusu, fibrokistik doku ve meme kanseri arasındaki farkı nasıl anlayabilirsiniz?

Raporunuzda okuyabileceğiniz bir mamogramdaki yaygın bulguların bazılarına bir göz atalım, bunun yanı sıra neden bir anormalliğin bir sorun olup olmadığını veya meme ultrason, meme gibi başka testler olmadan bilmek zor olabilir MRI veya meme biyopsisi.

1 -

Bir Mamogramda Normal Meme Dokusu
Normal bir mamogramın neye benzediği ve anormal değişikliklerin neye benzediği nedir? Ulusal Kanser Enstitüsü

Kadınların çoğu ilk mamogramını 40 yaş civarında olacak ve bu da resimlerinizi gelecekte karşılaştırmak için iyi bir başlangıç ​​noktası olabilir.

Önerileri yapan organizasyona bağlı olarak değişen bir dizi farklı meme kanseri tarama kılavuzu vardır. Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Koleji, 40 yaşından itibaren yıllık taramaları önermektedir. Amerikan Kanser Derneği, 45 ve 54 yaşları arasındaki yıllık mamogramları önermektedir ve ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, her yıl 50 ila 74 yaş arasında mamogramları önermektedir. Sizin için "en iyi seçim", sizin ve doktorunuzun sizin belirlediğiniz risk faktörleri ve isteklerinize göre karar vermenizdir.

Mamogramlarınızın sıklığından bağımsız olarak bir başlangıç ​​mamogramına sahip olmak çok faydalıdır. Zamanla, bir kadının göğüsleri, özellikle doğumdan sonra, göğüs biyopsisi veya göğüs implantları ile değişebilir. İyi huylu topaklar, kistler, kitleler, kalsifikasyonlar veya yoğun doku almak nadir değildir.

Mamogramlar meme kanseri için erken teşhis ve tarama ile yardımcı olur. Bir mamogram görüntüsündeki siyah ve beyaz alanlar, normal yağlı dokuya ve kanallar ve loblar ile daha yoğun meme dokusuna karşılık gelir. Göğüs kitleleri beyaz görünecektir, çünkü memedeki diğer özelliklerden daha yoğundurlar.

Bu görüntü, yaşlı kadınlarda tipik olarak çok sayıda yoğun dokuya sahip olmayan normal yağlı bir memelinin bir mamogramıdır. Anormal lezyonlar, iyi huylu topaklar veya meme kanseri arayışında olan bir mamogram, genellikle yaşlı kadınlar olmak üzere yoğun olmayan göğüslü kadınlarda gerçekleştirildiğinde daha doğrudur.

2 -

Bir Mamogramda Normal Yoğun Meme Dokusu
Mamogramın yoğun fakat normal meme dokusunu gösterir. Ulusal Kanser Enstitüsü

Genç kadınlar, özellikle çocuk sahibi olmayanlar, genellikle yoğun ve oldukça sağlam göğüs dokusuna sahiptir. Yoğun bir meme, bir mamografik görüntüyü okumayı zorlaştırır. Mamografi ekipmanları görüntü yoğunluğuna veya yağlı dokuya göre ayarlanabilir, ancak mamogramların yağ dokusu ve yaşlı kadınlarda en doğru olduğu düşünülür.

Bu mamogram görüntüsü, normal yoğun göğüslerin iki mamogramını göstermektedir. Karanlık alanlar yağ dokudur, ışık alanları kanallar, loblar ve diğer özellikleri içeren daha yoğun bir dokudır. Bir mamogramın daha açık alanları, glandüler (süt sisteminin bir kısmı) veya göğüs kütlesi olabilecek meme dokusunu açığa çıkarır.

Premenopozal kadınlar, özellikle de hiç hamile kalmamış kadınlarda yoğun meme dokusu olabilir. Yağlı memeler, bir mamogramın görmesi için daha kolay olduğundan, yoğun meme dokusu bazen daha yakın çalışma gerektiren alanların ana hatlarını gizleyebilir. Belli bir alanın daha iyi bir görüntüye ihtiyacı varsa, bir göğüs ultrasonu genellikle bir sonraki adımdır.

Güçlü bir aile öyküsü olan ya da riski artıran genetik mutasyonlara sahip olan genç kadınlar için meme MRI bazen yoğun meme dokusu mevcut olduğunda daha iyi görüntüler sağlayabilir.

3 -

Bir Mamogramda Meme Kalsifikasyonları
Kalsifikasyonların görünümünü gösteren mamogram. Ulusal Kanser Enstitüsü

Bu mamogram görüntüsünde karanlık alanlar normal yağlı meme dokusu ve daha hafif alanlar daha yoğun dokudır. Daha beyaz noktalar kırmızı oklarla gösterilen kalsifikasyonlardır. Memenin kalsifikasyonları , memenin süt kanalları boyunca kireçlenme meydana geldiğinden, duktal paternlerdedir. Bu anormal bir mamogram olarak kabul edilir, ancak mutlaka kanserli değildir.

Mikrokalsifikasyonlar, kümelerde veya desenlerde (daireler gibi) ortaya çıkabilen ve meme dokusunda ekstra hücre aktivitesi ile ilişkili olan küçük kalsiyum bitleridir. Genellikle, ekstra hücre büyümesi kanserli değildir, ancak bazen mikrokalsifikasyonların sıkı kümeleri prekanseröz hücrelerin erken uyarı işareti olabilir. Dağınık mikrokalsifikasyonlar genellikle iyi huylu meme dokusunun bir belirtisidir.

Bu durumda, bir karşılaştırma için kadının üç ay içinde bir takip mamogramı olması önerildi. Eğer bir kadın kalsifikasyonla ilişkili bir yumruya sahipse, hemen başka testlere ihtiyaç vardır.

4 -

Bir Mamogramda Fibrokistik Meme Dokusu
Fibrokistik meme dokusunun görünümünü gösteren mamogram. Ulusal Kanser Enstitüsü

Bir fibroadenom veya kist fibrokistik meme dokusunda görünebilen iyi huylu meme kitleleridir. Bunlar tek başına veya gruplar halinde görünebilir ve yoğun bir kütle olarak görünen mamogramlarda yaygındır. Bu mamogram, fibrokistik değişikliklerin tipik olan kalınlaşmış bölgelerini göstermektedir. Bazı kanalları, oluşturdukları kalıplarla da görebilirsiniz.

Membunuzdaki normal fibrokistik değişiklikler menopozda azalan aylık hormonal dalgalanmalardan etkilenebilir. Tüm kadınların yaklaşık yarısı, özellikle fertil dönemlerinde göğüslerinde fibrokistik değişiklikler yaşamaktadır.

Memede fibrokistik değişiklikler genellikle bir hastalık belirtisi değildir ve tedavi gerektirmez. Bu değişiklikler bazen göğüs ağrısına ve şişkinliğe neden olabilir, bu nedenle sorun çıkarsa, yardım için doktorunuzu ziyaret edin.

Bir anormalliğin bir kist olduğu düşünülürse, genellikle bir nodülden ziyade bir kist olduğunu doğrulamak için bir göğüs ultrasonu yapılır. Ultrason eşliğinde, bir radyolog kistin içine süzdürmek için bir iğne yerleştirebilir ve kist ultrasonda kaybolur.

5 -

Bir Mamogramda Meme Tümörü
Muhtemel meme tümörünü gösteren mamogram. Ulusal Kanser Enstitüsü

Bu mamogram normal yağlı meme dokusunun karanlık bölgelerini göstermektedir. Daha açık alanlar, kanalları ve lobları içeren yoğun meme dokusudır. En beyaz alan en yoğun olanıdır, görüntünün sağ alt köşesinde kırmızı bir okla gösterilen kanserli bir tümör gösterir.

Memede kanserli bir tümör, anormal, kontrolsüz bir şekilde büyüyen bir kanser hücresi kitlesinden oluşur. Tümör çevreleyen dokuyu istila edebilir veya hücreleri kan dolaşımına veya lenf sistemine aktarabilir. Tümör hücreleri orijinal alanın ötesine göç eder ve vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, metastatik meme kanseri olarak kabul edilir .

Bir göğüs tümörü genellikle ameliyatla tedavi gerektirir ve kemoterapi, radyasyon, hedefe yönelik biyolojik terapi ve / veya hormon tedavisi gerektirebilir. Meme kanserinin erken evresinde bir meme tümörü bulunduğunda, yayılmasını veya nüksetmesini önlemek için başarılı bir şekilde tedavi edilmesi daha olasıdır.

Bir değişiklik, mamogramda kanser gibi gözükse bile, meme kanserini taklit eden bazı iyi huylu meme değişiklikleri olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bu meydana geldiğinde, gerçekten kanser olup olmadığını bilmek için daha fazla görüntüleme ve çoğu zaman bir biyopsi gereklidir.

6 -

Bir Mamogramda Meme İmplantı
Mamografide bir meme implantı görünümü. Görüntü © Pam Stephan

Bu mamogram, bir silikon meme implantı ile rekonstrüksiyona sahip bir mastektomiyi takiben bir memenin iki görünümünü göstermektedir. Bu kadın, invaziv duktal karsinom adı verilen bir çeşit meme kanseri için başarılı bir şekilde tedavi edilmişti. Meme kanseri tanısı alan mamografiler önemli tarama testleridir. Bu görüntülerde meme kanseri olduğuna dair bir kanıt yoktur.

Mamogramlar, doğal meme dokusunda gerekli olandan daha az kompresyon kullanıldığında meme implantları üzerinde yapılabilir. Bu meme rekonstrüksiyonunun her ikisinde de , implant hafif ve pürüzsüz bir alan olarak ortaya çıkar. Bu implant, göğüs duvarının bir cebine sokulur. Göğüs duvarı kası implantın hemen dışında orta-karanlık alan olarak ortaya çıkar.

Kranyal-kaudal görünüm olarak adlandırılan tepe görünümünün, mediolateral görünüm olarak adlandırılan diyagonal görünümden daha küçük bir alan olduğunu unutmayın. Bu iki görüşe sahip olmak, doktorların göğüs sağlığını belirlemesi için çok yararlıdır.

7 -

Mamogram ve MRG Görüntü Karşılaştırmaları
Mamogram Ayrıntıları Mamogram ve MRI Göğüs Resimleri Karşılaştırması. Ulusal Kanser Enstitüsü

Mamogramlar, meme sağlığı için kullanılan birincil tarama aracıdır, ancak belirli bir alanın daha fazla detayı için veya yoğun meme dokusuna sahip olan yüksek riskli kadınları taramak için, bir MRG (manyetik rezonans görüntüleme) daha yüksek bir kontrast, detaylı görüntü yakalayabilir.

Göğüs MRG'leri mamogramlardan çok daha pahalıdır ve ekipman geniş ölçüde mevcut değildir. Bu nedenle, rutin meme taraması için MRI teknolojisi kullanılmaz, ancak öncelikle anormal dokuların teşhisi için kullanılır veya çok yüksek bir meme kanseri gelişme riski olanların taranması için kullanılır. Ayrıca, özellikle genç kadınlarda, bir kadının meme tarafında bir yandan mastektomisi varsa, meme kanserinin gelişmesi için diğer memeyi izlemesi sıklıkla kullanılır.

Bu iki yan yana karşılaştırma, solda bir mamografi ve sağda bir MRI gösterir. MRI görüntüsü, bir tanının doğrulanması için son derece faydalı olan daha ayrıntılı bir ayrıntıyı göstermektedir.

Bir mamogramın endişe verici bir meme kitlesi göstermesi durumunda, bir MRI veya ultrason daha doğru bilgi sağlayabilir. Eğer MRI kitlenin kanserli olduğunu doğrularsa, bir sonraki adım meme biyopsisidir .

8 -

Mamogram Raporunuz

Mamogram raporunuz yukarıda belirtilen bulguları açıklayacaktır. Bulguların ne anlama geldiğinden emin değilseniz, doktorunuzla konuşun.

Herhangi bir bulguya ek olarak, BIRADS numarası olarak adlandırılan bir sayı göreceksiniz.BIRADS, Göğüs Görüntüleme Raporlama ve Veri Sistemi'nin kısaltmasıdır ve mamogramınızın normal olması veya bir kanser gösterme olasılığı hakkında bir tahminde bulunan bir sayı sağlar. Biyopsi olmasaydı, 1 ile 5 arasında bir sayı olacak.

Mamogram Görüntülerinde Alt Çizgi

Mamogramlar meme kanserinin erken teşhisinde yardımcı olabilir ve henüz palpe edilemeyen kanserleri bulabilir. Aynı zamanda, son yıllarda aşırı tanı endişesi gündeme gelmiştir. Örneğin, mikrokalsifikasyonların varlığı, bazen doktorunuzu altta yatan kansere karşı uyarırken, birçok benign nedene de sahiptir.

Buna ek olarak, birçok kuruluşun farklı tavsiyelerinin yanı sıra birçok doktorun farklı görüşleri de eklenmiştir. Bu, sağlık hizmetinizde kendi avukatınız olmanız gerektiğidir. Bir mamogramın sınırlamaları hakkında bilgi edinin. Eğer güçlü bir aile öyküsü olan meme kanseri nedeniyle endişeleniyorsanız, göğüs MR görüntülemesi hakkında doktorunuzla konuşun. Bir yumru geliştirirseniz, bir meme ultrasoni bazen tanı koymada daha yardımcı olur.

Tüm bunlar önemli olsa da, en iyi "tedavi", kanserin ortaya çıkmasını engellemektir. Pek çok kanser belirgin bir neden olmadan ortaya çıkar ve birçok aşırı derecede sağlıklı kadının meme kanseri geliştirdiğini biliyoruz, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler var. Meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet beslemek bir başlangıçtır. Düzenli egzersiz yapmak da şarttır. Çalışmalar ayrıca D vitamini düzeylerinin düşük olduğu kadınların artmış bir riske sahip olabileceğini düşündürmektedir. Bir sonraki randevunuzda, doktorunuza D vitamini düzeyinizi kontrol etmesini isteyin. Düşükse, güneşte biraz daha zaman harcamayı veya D vitamini takviyesi almayı gerektiriyorsa, onu yükseltmenin yollarını bulmanızda yardımcı olabilir.

> Kaynaklar

> Amerikan Kanser Derneği. Bir doktor bir mamogram üzerinde ne arar? Güncelleme 10/09/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html

> Iwase, M., Tsunoda, H., Nakayama, K. ve diğ. Düşük Riskli Bulguları Aşan: Minimal Kanser Riski ile İlişkili Mamografi Taramasında Gruplandırılmış Amorf Kalsifikasyonlar. Meme Kanseri . 2017 24 (4): 579-584.