Anormal bir Pap Smear ne anlama geliyor?

Nedenleri hafif inflamasyondan kansere kadar değişir.

Anormal bir Pap smear'ınız olduğu söylendiyse, ilk içgüdüsünüz panik yapmak veya en kötüsünden korkmak olabilir. Bu doğal bir cevaptır.

Ama "anormal" aslında bir Pap smear bağlamında ne anlama geliyor, ve eğer sahipseniz ne yapmanız gerekiyor?

Anormal Pap Smearları Anlamak

Anormal bir Pap Smear basitçe, serviksinizden alınan hücrelerin mikroskobik incelemesinin laboratuvar teknisyeni tarafından beklendiği gibi olmadığı anlamına gelir.

Bu durumun gamutunu hafif bir inflamasyondan servikal kansere geçiren çok sayıda neden olabilir.

Sonuçta, gerçekten bize söylediği şey, rahim boynunuzun daha fazla değerlendirmeye ihtiyaç duymasıdır. Bazı durumlarda, bir kolposkopik muayeneye ve biyopsi yapmaya devam edebilirsiniz; Diğer zamanlarda, üç yıl içinde tekrar tekrar Pap smear için geri gelmeniz istenebilir.

Anormal Pap smear aslında oldukça yaygındır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, her yıl yaklaşık üç milyon kadın anormal Pap smear sonuçları almaktadır. Bunlardan yaklaşık 12.000 (veya kabaca 250'de biri) serviks kanserine ilerleyecektir.

Hücresel Anormallikler ve Kanser Gelişimi

Hücresel anormallikler displazi olarak adlandırılır. Displastik hücrelerin gerçek sınıflandırması şunları içerir:

• ASCUS (belirsiz önemi olan atipik skuamöz hücreler)
• LGSIL (düşük dereceli skuamoz intraepitelyal lezyon)
• HGSIL (yüksek dereceli skuamoz intraepitelyal lezyon)

• AGC (Pap smear üzerinde atipik glandüler hücreler)

Displastik hücrelerin büyük çoğunluğu değişmez ya da hiç sorun yaratmaz. Değişenlerin bazıları, öncül olacak, yani kansere dönüşecekleri bir şans olacak.

Bu hücrelerin bazıları, daha sonra hücrelerin kanserli hale geldiği, ancak baz zar (altta yatan bağ dokusundan servikal dokuyu ayıran tabaka) adı verilen ile sınırlı olan karsinoma in situ adı verilen hastalığın bir evresine ilerleyecektir.

Sadece, taban zarının ötesine yayıldığında, hastalığın resmî olarak serviks kanseri olarak sınıflandırıldığıdır.

ASCUS Pap Smearlar

ASCUS (belirsiz önemi olan atipik skuamöz hücreler), tüm anormal okumaların yaklaşık yüzde 75'ini oluşturan en yaygın anormal tiptir.

Skuamöz hücreler, intraepitelyal tabaka olarak adlandırılan serviksin dış dokusunu oluşturur. ASCUS sadece hücrelerin değiştiğini, ancak kanserin önlenemediği anlamına gelir. Değişiklikler vajinal enfeksiyondan veya çoğu zaman, insan papilloma virüsü (HPV) olarak adlandırılan cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan kaynaklanabilir.

SIL Pap Smears

SIL (skuamöz intraepitelyal lezyon), bir lezyona dönüşen skuamöz hücrelerde anormal değişiklikleri ifade eder. SIL prekanser veya kanser tanısı değildir. Bunlar, boyutları, şekilleri ve fiziksel özelliklerine göre aşağıdaki gibi basit anormalliklerdir:

• LGSIL (düşük dereceli intraepitelyal hücreler) genellikle HPV enfeksiyonu nedeniyle hafif anormaldir. Bu enfeksiyonların çoğu tedavi olmaksızın gider.
• HSIL (yüksek dereceli intraepitelyal hücreler), prekanseröz hücrelerin gelişimi ile ilişkili olabilecek değişikliklere karşılık gelir.

AGC Pap Smears

AGC (atipik glandüler hücreler) rahim ağzının yanı sıra rahim iç kanalını kapatan bir başka hücre türüdür.

Bir AGC sonucu, bu hücrelerdeki değişikliklerin ya prekanser ya da kanserin varlığı konusunda endişe yarattığı anlamına gelir.

Anormal Pap Smear Varsa Ne Olur?

Anormal bir Pap smear sonucu alındığında doktorunuz ek testler önerebilir. Büyük ölçüde laboratuvar sınıflandırmasına, mevcut sağlığınıza ve tedavi eden doktorunuzun deneyimine bağlı olacaktır.

Olası yaklaşımlar şunları içerebilir:

• Rutin tekrarlanması ile dikkatli izleme Pap smear taraması
• HPV testi (Pap smear'dan hücreler kullanan refleks HPV testi dahil)
• herhangi bir anormal dokunun kolposkopi ve biyopsisi
• endoservikal örnekleme (servikal kanalın mukoza zarının bir kaşığın adı verilen kaşık şeklindeki bir alet kullanılarak kazındığı bir prosedür)

• endometriyal örnekleme (eğer doktorunuz anormal hücrelerden uterustan şüpheleniyorsa, uterustan alınan bir doku örneğinin çıkarılması)
• Bir lezyonu veya büyümeyi kaldırmak için eksizyon tedavisi ( koni biyopsisi )

Takip rehberi yaş, displazi sınıflandırması ve kadının HPV durumuna göre değişir:

> Kaynak:

> Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Koleji (ACOG). "Anormal Servikal Kanser Tarama Testi Sonuçları." Washington DC; Ocak 2016'da güncellendi; SSS 187.