Meme Kanseri Tedavisi Kararlarına Yardım İçin Tanısal Görüntüleme
Eva başlangıçta 3 cm invaziv meme kanseri tümörü ile teşhis edildi. Tanısal çalışmasının bir parçası olarak, cerrahının herhangi bir kanser hücresinin ana tümörden dağılmış olup olmadıklarını görmesi için iki göğüs MRG'si yaptırdı (böylece), bu yüzden temiz cerrahi sınırlar elde edeceğinden emin olabilirdi (yaptı). MRG'si, mamografinin gösterdiği gibi 3 cm değil, 5 cm olduğunu ve tedavi planlarını değiştirdiğini ve hayatını değiştirdiğini gösteren üç boyutlu bir görüntü oluşturdu.
MRG'lerin kullanımı ve tedavi kararları hakkında daha fazla bilgi sahibi olmanıza yardımcı olmak için, uzmanların söylediklerini UpToDate'de (göğüs kanseri hastalarını tedavi eden onkologların birçoğu tarafından kullanılan güvenilir bir elektronik referans) araştırdım.
Bir göğüs MRG'sine ihtiyacınız olabilir veya olmayabilir. Fakat kanserin boyutunu, boyutunu ve yerini bilmeniz gerekecek. Göğüs MRG'sinin sizin için neden önemli olduğunu görmek için bu alıntıyı okuyarak başlayın.
Meme Kanserini Teşhis Etme: UpToDate'den Göğüs MRG'si Tartışması
"Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), vücudun bir kısmının ayrıntılı görüntüsünü oluşturmak için güçlü bir mıknatıs kullanır. X-ışınları veya radyasyonu kullanmaz. Göğüs kanseri tanısı, seçilmiş durumlarda meme kanseri teşhisinde yardımcı olabilir. Tüm kadınlarda meme kanserini tespit etmek için MRG önerilmemektedir, çünkü duktal karsinoma in situ (noninvazif veya erken meme kanseri tipi) gibi belirli meme durumları için bir mamogram kadar iyi değildir.Meme kanserinin meme kanseri teşhisi ve tedavisi konusundaki rolü gelişmektedir ve kadınların mamografiye ek olarak meme MRG'si geçirmeleri gerektiği konusunda bir anlaşmazlık vardır. ”
Meme MRI nedir?
Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) , kompresyon, x-ışınları veya radyasyon kullanmayan, invazif olmayan bir görüntüleme tekniğidir. Bir MRI, göğüs dokusunun iç mimarisinin ayrıntılı bir resmini oluşturur. Çoğu MRI makinesi, bir radyologun bilgisayar üzerinde inceleyebileceği ya da çalışma için çıktısını alabileceği dijital bir görüntü üretir.
Bu görüntü tipi, kontrast ajanı kullanılarak veya kullanılmadan yapılabilir.
Meme MRG'leri Neden Bir Tanı Çalışmasının Bir Parçası Olarak Kullanılır?
Zaten bir mamografi ve belki bir ultrason ve biyopsi yaptınız. Bazı hastalar için, göğüs kanseri hakkında daha fazla bilgi almak veya tümörlerin tedaviye yanıt verip vermediğini görmek için göğüs MRG'si de yapılabilir. Mamogramlar MRG'lerden çok daha ucuzdur ve DCIS'yi ve kalsifikasyonları tespit etmede iyidir. Göğüs MRG her iki memeyi de aynı anda görüntüleyebilir ve yoğun meme dokusuyla bile iyi çalışır. İnvaziv meme kanseri bulmak, meme implantları etrafında görüntüleme yapmak ve kanserin primer tümörün ötesinde olası yayılımını tespit etmek iyidir. Göğüs MRG'si, diğer memede hiç şüpheli olmayan bir kanser bulmakta da etkilidir ve bu da her iki tümör sahasının bir kerede erken tedavisine olanak sağlayacaktır. Meme kanseri riski yüksek olan kadınlar için, bir MRI göğüsleri ve aksillayı tam olarak taramak için iyi bir yol olacaktır.
Göğüs MRG'ye Kim Gerektirir?
Mamogramlar hala meme kanseri için kullanılan birincil tarama yöntemidir ve meme MRG esas olarak bir mamogramın tamamlayıcısı olarak kullanılır. Mutasyona uğramış BRCA genleri olan genç kadınlar için, MRI, meme kanserini taramak, kitleyi gizleyebilecek yoğun meme dokusu içinde görmek için kullanılabilir.
Tanısal kullanımda, göğüs MRG bu durumlarda kullanılabilir:
- Bir kadın şişirilmiş lenf düğümleri şişmiş, ancak bir mamogramda belirgin meme kitlesi yoksa, küçük bir tümörün var olup olmadığını görmek için göğsünü dikkatli bir şekilde incelemek için bir MRI kullanılabilir ve aksiller düğümlere hücreler dökebilir.
- Yoğun memeli yeni tanı konmuş bir kadın için, bir mamogram cerrah için yeterli rehberlik vermeyebilir. Böylece daha fazla mimari bilgi almak için bir MRI yapılabilir.
- Biyopsi sonuçları bir mamogramın gösterdiğinden daha büyük bir tümör gösterdiğinde, MRI tümörün boyutunu ve yerini belirlemeye yardımcı olabilir. Bu, çok fazla doku ihtiyacı ile ilgili kararınızı etkiler - lumpektomi veya mastektomi .
- Aynı memede birden fazla tümör olduğu görünse, MR görüntülemenin birçok tümörün boyut ve uzamsal ilişkisine yardımcı olabilir ve bu lezyonları çıkarmak için doğru cerrahiyi planlamaya yardımcı olabilir.
Hangi ameliyatın olacağına karar vermeden önce, siz ve cerrahınızın kanser hakkında olabildiğince kesin bilgiye ihtiyacı vardır. Açık bir DCIS teşhisi varsa ve mamografiniz tümörünüzün iyi bir görüntüsünü verirse, cerrahınız büyük olasılıkla kanseri ortadan kaldırmak için gereken tüm bilgilere sahiptir. Ancak, mamogramınız yeterince ayrıntı sağlamıyorsa veya cerrahınız veya radyologunuz kanserin boyutu ve yeri konusunda daha fazla endişe duyuyorsa, bir göğüs MRG'sinden faydalanabilirsiniz.
Eva'ya gelince, bir klinik araştırmaya katılmayı seçti ve meme ameliyatı yapmadan önce tümörünü büyük ölçüde bastıran yeni bir ilaç aldı. Ayrıca, uydu lezyonlarını tespit eden MRG eşliğinde biyopsi yapıldı. Neyse ki, bu diğer lezyonlar kemoterapi sırasında ortadan kayboldu. Onun MRI tedavi kararlarının önemli bir parçasıydı.
Daha fazla öğrenmek ister misiniz? Uzman doktor önerileri de dahil olmak üzere meme kanseri ile ilgili derinlemesine, güncel ve tarafsız tıbbi bilgiler için UpToDate'ın "Meme Kanserini Teşhis Etme: Meme MRG'sinin Tartışılması" konusuna bakın.
Kaynak:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Meme Kanserini Teşhis Etme: Meme MRG'sinin Tartışması", UpToDate. Erişim: Şubat 2009.