Reçete ve reçete
Onikomikoz veya ayak tırnağı mantarı, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen bir sorundur. Onikomikoz, hafif ve sadece kozmetik bir endişe olabilir. Ancak, çoğu zaman, ortaya çıkan tırnak değişiklikleri acıya neden olur ve bazen sekonder bakteriyel enfeksiyona neden olabilir .
Ayak mantarı mantarı vakalarının, mantarın çivinin her tarafında ve hatta tırnak yatağının altında kalması nedeniyle ortadan kaldırılması oldukça zordur.
Çivinin kendisi, topikal ajanlar tarafından kolayca nüfuz etmemektedir, bu da topikal tedavileri oral antifungal ilaçlara göre daha az etkili kılmaktadır. Ancak oral antifungal ilaçlar, maliyet, yan etki veya topikal tedaviler için sadece kişisel tercihleri nedeniyle herkes için değildir.
Onikomikoz için topikal tedaviler söz konusu olduğunda, özellikle kalınlaşma veya renk solmasının hafif olduğu ve ayak tırnağının kenar veya üst yüzeyini etkilediği erken dönemlerde birçok başarı öyküsü vardır.
Ayak Tırnağı Mantarının Tedavisinde Nerede Başlanmalı?
Pedikürcülerinizin tırnaklarınızı değerlendirmek ve tedavi seçeneklerini tartışmak için görmek iyi bir fikirdir. Topikal tedaviyi denemeye karar verirseniz, bir podiatrist tarafından düzenli tırnak debridmanı (enfekte olmuş çiviyi kesmek ) ilacın çiviye daha iyi nüfuz etmesine yardımcı olacaktır. Tedavinin başarısız olmasının bir nedeni de, birçok kişinin tırnak ya da bakteri enfeksiyonu gibi başka bir probleme bağlı kalınlaşma ya da renk değişikliği nedeniyle tırnak mantarı olduğunu düşünmesidir.
Çivi örneği alınabilir ve hangi tür mantarın mevcut olduğunu görmek için bir laboratuara gönderilebilir.
Reçeteli Topikal Antifungaller
Tırnak mantarı için en sık reçetelenen topikal tedavilerden biri, hastanın genellikle aylar olmak üzere reçetelenmiş bir süre boyunca çiviye uyguladığı açık bir vernik olan Penlac (siklopiroks) Tırnak Cilası olmuştur.
Penlac sadece mantarın sadece çivi ucunu etkilediği ve çivi matrisine ya da büyüme merkezine geri uzamadığı, hafif ve orta derecede onikomikoz vakaları için tavsiye edilir.
Penlac (ciclopirox) 'daki antifungal ilaç sadece belirli mantar türlerini hedeflediğinden, mantarların ne tür ve hangi tipte olduğunu belirlemek için bir laboratuar testine sahip olmak en iyisidir. Çalışmalar, hastaların% 12'sinden azının Penlac ile tedavi edildikten sonra tırnaklarının kısmi veya tamamen temizlenmesi olduğunu göstermektedir. Bu düşünceyle, Penlac'ı başka bir tedavi türü ile de birleştirmek en iyisidir. İlginç bir şekilde, 2013 yılında yayınlanan bir çalışma, ciclopirox tırnak lakesi kullanılarak fungal ayak tırnak enfeksiyonları için tedavi edilen çocukların erişkinlerde görülenden daha iyi tedavi sonuçları olduğunu göstermiştir.
Tedavinin başarısı, çivi ne kadar yer aldığına ve reçeteleme talimatlarının ne kadar iyi takip edildiğine bağlıdır - çividen etkilenen kısmın düzenli olarak çıkarılması Penlac tedavisinin bir parçası olarak önerilmektedir. Bu, ideal olarak bir ayak bakımı uzmanı tarafından aylık tırnak debridmanı (etkilenen tırnak parçalarının kesilmesi) anlamına gelir. Bir ayak bakımı uzmanı veya dermatoloğu, çiviyi inceltmek için bir topikal tıp (üre) reçete edebilir veya tedaviyi iyileştirmek için çıkartabilir.
Jublia (efinaconazole) 2014 yılında FDA tarafından onaylandı. Penlac'dan daha etkili. 48 hafta boyunca günde bir kez uygulanır.
Topikal Üre
Çivi macunu ya da krem, reçete yazan doktorun bakımı altında, düzenli olarak, çividen etkilenen kısım yavaşça tırnak yatağından ayrılıncaya kadar, birkaç hafta boyunca etkilenen çiviye uygulanır . Bir çalışma, bu üre tedavisinin iki haftalık ila dört haftalık bir tedavi süresinden sonra iyi sonuç verdiğini, bu nedenle tırnak enfeksiyonunun semptomlarının iyileştiğini bulmuştur. Çalışma, üre ile birlikte spesifik bir topikal antifungal kremin kullanılmasının, enfeksiyona neden olan mantarın daha fazlasını ortadan kaldırarak sonuçları arttırdığını bulmuştur.
Bu tip tedavi çoğu zaman uygun olmayabilir çünkü genellikle ilacın tıkayıcı bir bandaj altına alınmasını gerektirir.
Over-the-Counter Antifungal Tedaviler
Orada bazı OTC topikal antifungal tedaviler var, bunların bazıları muhtemelen gerçek dışı olan tırnak mantarını tedavi etmek için umut veriyor. Bu ürünlerin çoğu çivi içinden geçmez ve enfekte olan tırnak yatağına ulaşır. Eğer renk değişikliği ve doku değişiklikleri gibi gelişmiş mantar enfeksiyonu belirtileri olan çok kalın bir çiviye sahipseniz, bu ürünlerle tek başına çok fazla başarı elde edemeyeceksiniz. Tedavi sonucunu iyileştirmenin anahtarı, düzenli çivi kırpması / debridmanı ve ürünün düzenli kullanımı olan aylarca kullanımıdır.
Ayak Tırnaklı Mantar için Doğal Tedaviler
Tırnak mantar tedavisi olarak popülerleştirilen birkaç doğal ilaç vardır. Tırnak mantarına karşı etkili olduğu söylenen daha iyi bilinen iki ürün çay ağacı yağı ve Vic's VapoRub. Bu ürünlerin her ikisi de sadece antifungal özelliklere sahip değildir, aynı zamanda tırnak tarafından daha iyi emilebilen yağlı bir dokuya sahiptir.
Vic's VapoRub'u tırnak mantarı için kullanan küçük bir çalışma daha umut verici sonuçlar verdi. 48 haftadan sonra, 18 katılımcının 10'u semptomlarının en azından kısmen temizlenmesini sağlarken, beşi tamamen temizlendi. Daha yeni bir çalışma, HIV enfeksiyonu olan kişiler için bu tedaviyi ayak tırnağı mantarı için iyi bir tedavi olarak ortaya koymaktadır.
> Kaynaklar:
> Del Rosso JQ. Onikomikozda Topikal Antifungal Tedavinin Rolü ve Yeni Ajanların Ortaya Çıkışı. Klinik ve Estetik Dermatoloji Dergisi . 2014, 7 (7): 10-18.
> Derby R ve diğerleri Over-the-counter mentollenmiş merhem kullanılarak onikomikozun yeni tedavisi: Bir klinik vaka serisi. Amerikan Aile Hekimliği Kurulu Dergisi. 24 Şubat 2000 (1): 69-74.
> Friedlander SF, ve diğerleri ark. Onychomycosis her zaman tedavi için sistemik tedavi gerektirmez: topikal tedavi kullanan bir deneme. Pediatrik Dermatoloji. Mayıs-Haziran 2013, 30 (3: 316-22.
> Snell M, Klebert M, Önen NF, Hubert S. HIV Enfeksiyonu Olanlarda Onychomycosis İçin Yeni Bir Tedavi: Vicks VapoRub ™ Etkili ve Güvenlidir. AIDS Bakımında Hemşireler Derneği Dergisi . 2016; 27 (1): 109-113. doi: 10.1016 / j.jana.2015.10.004.
> Tietz H-JCBC, Hay R, Querner S, Delici A, Kurka P, Merk HF. Onikomikoz için 4 haftalık topikal bifonazol tedavisinin% 40 üre ile tırnak ablasyonu sonrası etkinliği: çift kör, randomize, plasebo kontrollü çok merkezli bir çalışma. Mikozlar . 2013; 56 (4): 414-421. doi: 10.1111 / myc.12037.