Pnömoni Temelleri
Öksürük , çocukların hasta olduklarında sahip oldukları ortak bir semptomdur.
Neyse ki, öksürüğün, öksürdüğü zaman çocuklarının pnömonisi olabileceğinden endişe etmesine rağmen, öksürüğün bir zatürree yerine, soğuk algınlığı veya bronşit gibi viral bir enfeksiyondan kaynaklanması daha yaygındır.
Çocuklar zatürre olsa bile, sıklıkla viral pnömoniye veya daha yumuşak yürüme pnömonisine ve daha ciddi bakteriyel pnömoni nedenlerine sahip değildirler.
Yürüyen Pnömoni
Yürüyüş pnömonisi, bir tür atipik pnömoni, genellikle Mycoplasma pneumoniae bakterisinden kaynaklanır. Genellikle pnömoninin diğer bakteriyel formlarından daha yumuşak bir form olmasına rağmen, semptomlar rahatsız edici olabilir, bir ay veya daha fazla süre boyunca akabilir ve nadir de olsa bazı vakalar ciddi ve hatta hayatı tehdit edici olabilir.
Yürüme pnömonisi ismini almıştır çünkü bu çocuklar pnömoni keşfettikleri halde, ateşi de dahil olmak üzere diğer semptomlarının çoğu gitmiştir, bu yüzden çoğu zaman pnömoni ile 'etrafta dolaşırlar'.
Yürüme Pnömoni Belirtileri
Yürüme pnömonisinin ilk belirtileri soğuk algınlığı veya griple benzer olabilir ve genellikle azalmış aktivite, ateş , boğaz ağrısı ve baş ağrısı ile yavaş yavaş başlar.
Çocuklar daha sonra kuru öksürük geliştirir, bu da gece daha da kötü olabilir. Soğuktan öksürüğün aksine, beş ila yedi gün sonra daha iyi olmaya başlamayı beklerseniz, yürüyüş zatürreli çocuklarda, ateş ve diğer semptomlar gittikçe bile, zaman geçtikçe daha çok öksürecektir.
Öksürükleri bile üretken hale gelir, kanla çizilebilir ve öksürük üç ya da dört hafta sürebilir.
Diğer belirtiler ve semptomlar şunları içerebilir:
- Eritema multiforme dahil bir deri döküntüsü
- Göğüste çatlaklar ve hırıltılar
- Kas ağrıları
- İshal
- Göğüs ağrısı
- Titreme
- Büyümüş lenf bezleri
- Solunum problemi
Pertusisli çocuklardan ve gençlerden farklı olarak, ölen öksürükler de olabilir, yürüme zatürreli olanlarda genellikle daha hafif öksürük görülür.
Yürüyen Pnömoni Tanısı
Yürürken pnömoni tanısı genellikle çocuğun semptomlarının örüntüsüne göre yapılır, ancak bir göğüs röntgeni de yaygın infiltratlar gösterebilen yardımcı olabilir. Bu bulgu yürüme pnömonisi için spesifik değildir ve sadece çocuğunuzun zatürre olduğu anlamına gelir. Halen zatürree olduğunu gösteren belirtilerin paterni.
Kültürler bazen yapılır, ancak pratik değildir, çünkü büyümeleri uzun zaman alır ve bazı insanlar enfeksiyondan haftalar veya aylar sonra pozitif olarak test edebilirler.
Bazen yapılan diğer testler, soğuk aglütinin testi, kompleman fiksasyon (CF) antikoru ve Mycoplasma pneumoniae antikor testlerini içerir, ancak komplike olmayan yürüme pnömonisi olan çocuklarda hiç rutin olarak kullanılmaz.
Yürüme Pnömoni Tedavileri
Yürüme pnömonisi için ana tedaviler, dinlenme ve sıvılar ve antibiyotikler de dahil olmak üzere, destekleyici niteliktedir:
- eritromisin
- Azitromisin ( Zithromax )
- Klaritromisin (Biaxin)
- Tetrasiklin (sadece 8 yaşın üzerindeki çocuklar için)
Amoksil ve sefalosporinler gibi başka antibiyotikler de pnömoni ile mücadele etmek için işe yaramamaktadırlar , fakat pediatristlerin bu çocuklar için antibiyotik seçimini zorlaştırabilen diğer bakteriyel pnömoni nedenlerini tedavi edebilirler.
Yürüme pnömonisi olan çocukların antibiyotikle tedavi edildikten sonra hala bulaşıcı olabileceğini ve çoğu zaman diğer aile fertlerinin de hastalandığını unutmayın. Antibiyotikler, hastalığın başlangıcında erken başladığında yardımcı olurlar.
Her ne kadar uzmanlar, enfeksiyonun erken dönemlerinde antibiyotiğe başlarsanız daha çabuk iyileşebildiğinizi düşünmelerine rağmen, pnömoni geçirdiğinizde antibiyotik almadan daha iyi olabilirsiniz.
Pnömoni Yürüyüşü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Yürüme pnömonisi hakkında bilmeniz gereken diğer şeyler şunlardır:
- Yürüme pnömonisi okul çağındaki çocuklarda daha yaygındır ve aslında büyük çocuklarda ve gençlerde pnömoninin en sık nedenidir. Bazı uzmanlar Mycoplasma pneumoniae'nin de küçük çocuklarda da birçok enfeksiyona neden olduğunu düşünmelerine rağmen, bebekler, küçük çocuklar ve okul öncesi çağındaki çocuklar daha sık olarak RSV gibi viral pnömoniye sahiptir.
- Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu olan birine maruz kaldıktan sonra, çocuğunuz hastalanana kadar ( inkübasyon süresi ) bir ila dört hafta sürebilir.
- Yürüme pnömonisine ek olarak, Mycoplasma pneumoniae kulak enfeksiyonlarına, sinüs enfeksiyonlarına, bronşitlere, krupiye ve diğer enfeksiyonlara neden olabilir.
- Mycoplasma pneumoniae'ye ek olarak, yürüme pnömonisine neden olabilen diğer bakteriler arasında Legionella pneumophila ve Chlamydophila pneumoniae bulunmaktadır .
- Mycoplasma pneumoniae epidemilerinin her 4-7 yılda bir gerçekleştiği düşünülmektedir.
- Kış mevsiminde RSV , rotavirüs ve grip gibi yılın belirli zamanlarında daha sık görülen diğer enfeksiyonların aksine, çocuklar neredeyse yılın her saatinde pnömoniye yakalanabilirler .
Çocuğunuzun devam eden bir öksürüğü varsa veya pnömoni geçirdiğini düşünüyorsanız, çocuk doktorunuzla konuşun.
Kaynaklar:
Toplum kökenli pnömoni. Tanı ve tedavi yaklaşımı. Cunha BA - Med Clin Kuzey Am - 01-JAN-2001; 85 (1): 43-77
Pediatrik solunum yolu enfeksiyonlarında Mycoplasma pneumoniae ve Chlamydia pneumoniae'nin ortaya çıkan rolü. Principi N - Lancet İnfeksiyon Dis - 01-DEC-2001; 1 (5): 334-44
Astımın enfeksiyöz tetikleyicileri. MacDowell AL - Immunol Allergy Clin North Am - 01-FEB-2005; 25 (1): 45-66
Uzun: Pediatrik Enfeksiyon Hastalıklarının Prensipleri ve Pratiği, 2. Baskı, Churchill Livingstone, Elsevier Baskısı; 2003.