Kronik Anal Ağrı
Doktorunuz sizi levator ani sendromu ile teşhis ederse, kronik anal ağrı üreten bu durumu duymamış olabilirsiniz. Semptomları, nasıl teşhis edildiği ve tedavi için hangi seçeneklerin olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.
Levator Ani Sendromu Nedir?
Levator ani sendromu (veya levator spazmı) kronik proktalginin bir şeklidir. Kronik proktalgi, insanların iki şekilde ortaya çıkan kronik rektal ağrı yaşadıkları bir sağlık durumudur: levator ani sendromu ve tanımlanmamış fonksiyonel anorektal ağrı.
İkisi arasında bir ayrım var. Levator ani sendromu olan kişiler, rektal muayenede pelvisin levator kasındaki hassasiyetini bildirir.
Levator ani sendromunun tüm kadınların yaklaşık yüzde 7'sini ve tüm erkeklerin yüzde 6'sını etkilediği tahmin edilmektedir. Bir kişinin sendromu geliştirmesinin nedenleri açık değildir.
Araştırmalar, disosiner defekasyonun (pelvik taban kaslarının işleyişinde işlev bozukluğu olan bir durumun), sendromun gelişiminde rol oynayabileceğini bulmuştur. Bir kişi, doğumdan sonra veya omurga, anüs veya pelvik alanın ameliyatı sonrasında levator ani sendromunun geliştirilmesi için daha yüksek risk altında olabilir.
belirtiler
Levator ani sendromu olan kişiler, rektumlarında yüksek oranda kronik ve uzamış ağrılar yaşarlar. Ağrı tipik olarak sıkıcı bir ağrı veya basınç hissi olarak yaşanır ve tarif edilir. Acı ve rahatsızlık genellikle, kişi ayakta dururken ya da yatarken iken otururken ve hafifletildiğinde kötüleşir.
Teşhis
Diğer fonksiyonel gastrointestinal bozukluklar (FGD) gibi, diğer sağlık durumları göz ardı edildiğinde levator ani sendromu teşhis edilir. Bu, doktorunuzun diğer bozuklukları dışlamak için gerekli gördüğü herhangi bir teşhis testinden geçeceğiniz anlamına gelir.
Tanı, daha sonra kolorektal bozukluklar için Roma IV kriterlerine göre yapılır.
Bu, bireyin en az 30 dakika süren "kronik veya rekürren rektal ağrı veya ağrı" epizodları yaşaması gerektiğini belirtmektedir. Kişi, çekiş sırasında dokunduğunda puborectalis kasının (levator ani kas grubunun bir parçası) hassasiyetini de yaşamalıdır.
Tedavi seçenekleri
Levator ani sendromu için geleneksel tedavi seçenekleri, nitelikli bir fizyoterapist tarafından sitz banyolarının veya dijital masajın kullanımını içerir. Bu tedavilerin hiçbirinin semptomları hafifletmede özellikle etkili olduğu gösterilmiştir.
Elektrogalvanik stimülasyon ve biofeedback bazı hastalar için daha etkili seçimler olarak gösterilmiştir. Çalışmalar biofeedback'in etkinlik açısından biraz avantajlı olabileceğini göstermektedir.
Halen incelenmekte olan levator ani sendromu için potansiyel bir tedavi seçeneği Botox'dur. Bugüne kadar, çalışmalar küçük olmuştur ve karışık sonuçlar vermiştir. Botox genel olarak çeşitli sağlık problemleri için güvenli bir tedavi seçeneği olarak görüldüğünden, araştırmacıların bu sorgulama hattını takip etmeye devam edip etmediklerini görmek ilginç olacaktır.
Hastanın üç akupunktur tedavisinden sonra rahatlama yaptığı en az bir belgelenmiş vaka vardır. Ancak, doktorlar bunun etkili bir tedavi olup olmadığını belirlemek için daha fazla çalışmanın gerekli olduğunu kabul ediyor.
Bir kelime
Kronik anal ağrı veya rektal rahatsızlık yaşıyorsanız, uygun bir teşhis için doktorunuzla randevu alın. Levator ani sendromu tanısı konulduktan sonra, olası tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
> Kaynaklar:
> Bharucha A, Trabuco E. Kuzey Amerika'nın Fonksiyonel ve Kronik Anorektal ve Pelvik Ağrı Bozuklukları Gastroenteroloji Klinikleri 2008 37: 685-696.
> Bibi S, Zutshi M, Gurland B, Hull T. Anal Ağrı için Botox Etkili Bir Tedavi Seçeneği mi? Lisansüstü Tıp Dergisi. 2016; 128 (1): 41-5. doi: 10,1080 / 00.325.481,2015.
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Kronik Proctalgia ve Kronik Pelvik Ağrı Sendromları: Yeni Etiyolojik Analiz ve Tedavi Seçenekleri. Dünya Gastroenteroloji Dergisi. 2011; 17 (40): 4447-4455. doi: 10,3748 / wjg.v17.i40.4447.
> Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE. Roma IV: Fonksiyonel Gastrointestinal Bozukluklar: Gut-Brain Etkileşimi Bozuklukları . Raleigh, NC: Roma Vakfı; 2016.
> Saleemi HT, Faooque H, Choudhury S, Zhang J. Poster 27 Levator Ani Sendromu İçin Akupunktur Tedavisi: Bir Olgu Sunumu. FTR. 2016; 8 (9S): S169. doi: 10.1016 / j.pmrj.2016.07.070.