Narkotik bağırsak sendromu (NBS), bir kişinin narkotik opioid ilaç alımından kaynaklanan karın ağrısı ve diğer gastrointestinal semptomların arttığı bir durumdur. Sendroma birkaç hafta kullanımdan sonra gelişebildiğinden, bu tür narkotik kullanımın uzun vadede olması gerekmemektedir. NBS'de, artan narkotik ağrı giderici ilaç dozlarına rağmen ağrıdaki artış azalmaz.
Bu gibi artan dozlar, sadece sonraki ağrıyı arttırmaya hizmet eder. Opiat narkotiklerin kronik kullanımının, sindirim sistemindeki sinir ve kaslarda değişikliklere yol açtığı ve ağrı duyumlarının artmasına ve ilaca yanıtın azalmasına neden olduğu düşünülmektedir.
Bir NBS geliştirmek için bir önceki sindirim sistemi bozukluğu öyküsü olması gerekmez. Ameliyat sonrası yüksek miktarda narkotik ilaç alan veya herhangi bir ağrı durumu için tedavi gören herhangi bir hastada gelişebilir. IBS gibi fonksiyonel GI sorunlarından ya da IBD ya da divertikülit gibi diğer kronik sindirim sistemi hastalıklarından kronik sindirim sistemi belirtileri olan kişiler NBS geliştirebilirler çünkü doktorları bu koşulların abdominal ağrılarını hafifletmek için narkotik reçete yazdılar. Çoğu zaman hekimler, narkotik reçetelerinin bu sorunu daha da kötüleştirdiğini bilmiyorlar.
NBS'ye sahip insanların sayısının artması teorileşmiştir.
Dünya nüfusunun yaklaşık% 5'ini oluşturan Birleşik Devletler’in dünya çapında narkotik kullanımının% 80’ini oluşturduğunu okumak biraz şok edici.
belirtiler
Abdominal ağrı, NBS'nin baskın semptomudur. Diğer belirtiler şunlardır:
- Kabızlık
- Gaz ve şişkinlik
- İştah kaybı ve / veya kilo kaybı
- Mide bulantısı
- Kusma
Bazı NBS hastaları, yemeğin ağrı semptomlarını şiddetlendirdiğini bildirmektedir. Bu, kilo kaybına yol açan yiyeceklerden kaçınmalara yol açabilir.
Bazı vakalarda, karın röntgenleri bağırsaklarda kısmi tıkanıklık göstergeleri gösterebilir, aslında, sadece dışkı ve hava bir yedek olup, intestinal ileus veya psödo-obstrüksiyonun teşhisine neden olur.
tedavi
Birincil tedavi, narkotik ilaçların kullanımını durdurmaktır. Bazıları için bu süreç yavaş yavaş gerçekleşecek, bu süreç çoğu için hızlı bir şekilde gerçekleşebilir. İlaçtan çekilmek için gerekli olan zamanın uzunluğu, narkotik ilaçları ne kadar süreyle kullanıyor olduğu ile ilgilidir. Başka bir deyişle, NBS'yi ameliyat sonrası hızlı bir şekilde geliştiren bir kişi, uzun süredir bir kişi olarak bir işi bırakmayı gerektirmeyebilir.
Narkotik ilaçların kesilmesi, yoksunluğun etkilerini en aza indirmeyi ve ağrı giderimi için alternatif yollar sunmayı amaçlayan diğer ilaçlar ve terapilerle birlikte yapılır. Çoğu durumda, bu bir ayakta tedavi bazında yapılabilir. Ancak bulantı, kusma veya intestinal ileus veya psödo-obstrüksiyon belirtileri olan hastalar hastaneye yatış gerektirebilir.
İlaçlar ağrı kesici sunabileceği için, hastaların ilaçlarından kurtulmalarını düşünmeleri zor olabilir.
Bununla birlikte, NBS vakalarında, narkotiklerin bağırsakları yavaşlattığını ve deneyimlenen ağrı ve diğer sindirimsel belirtilere katkıda bulunduğunu bilmek önemlidir.
NBS için diğer tedaviler şunları içerir:
- Antidepresanlar, ağrıyı hafifleten özellikleri nedeniyle.
- Narkotik çekilme psikolojik etkilerini hafifletmek için anksiyete ilaçları.
- Ağrı yönetimi için CBT gibi psikolojik tedaviler.
- Naltrekson insanların narkotik kullanmaktan kaçınmasına yardımcı olur.
Birçok doktor NBS'yi opioid kaynaklı kabızlığı (OIC) tedavi edecekleri şekilde tedavi ederler; bu durumda Relistor (metilnaltrexone) gibi bir ilaç reçete edilir.
Kaynaklar:
Grunkemeier, D., et.al. "Narkotik Bağırsak Sendromu: Klinik Özellikler, Patofizyoloji ve Yönetim" Klinik Gastroenteroloji ve Hepatoloji 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Sindirim Sistemi ve Sindirim Bozuklukları Ansiklopedisi (2. Baskı) New York: Dosya Üzerine Gerçekler.