Labirentit, iç kulağın, özellikle de vestibüler sistemin iltihaplanmasına neden olan nadir bir durum için geniş bir terimdir. Vestibüler sistem, iç kulağın vücudun konumu ve dengesi hakkında bilgi alan ve bu bilgiyi beyne ileten kısmıdır.
Vestibüler nörit vestibulocochlear sinirin iltihaplanmasıdır.
Vestibulocochlear sinir, ses ve vücudunuzun pozisyonunu beyne iletmekle sorumludur. Labirentit ve vestibüler nörit benzer semptomlara sahip olduğu ve aynı şekilde tedavi edildiği için, burada iki terimi birbirinin yerine kullanacağız.
Nedenler
Labirentit ve vestibüler nörit nedenleri iyi anlaşılmamıştır ancak belirtiler genellikle enflamasyona neden olan bir enfeksiyon veya başka bir durumdan sonra başlar. Aşağıdaki durumlar bu bozukluğun gelişimine yol açabilir:
- Üst solunum yolu enfeksiyonları veya kulak enfeksiyonları dahil viral veya bakteriyel enfeksiyonlar
- Alerjiler
- Kolesteatoma
- Kulağa tahriş edici veya toksik olan ilaçlar
Risk faktörleri
- Sigara içmek
- Aşırı alkol tüketimi
- Alerjilerin öyküsü
- Stres
- Üst solunum yolu enfeksiyonu
belirtiler
Semptomlar labirentit tanısında önemli rol oynar. İnsanların sahip olduğu en yaygın şikayetler şunlardır:
- Hafif ila şiddetli vertigo
- Mide bulantısı
- Kusma
- kararsızlık
- Görme bozukluğu
- Konsantrasyon zorluğu
- Tinnitus (kulaklarda zil)
- Tek taraflı işitme kaybı
Yukarıda listelenen yan etkilerden herhangi birini yaşayabileceğiniz halde, fark edilen en yaygın özellikler bulantı ve kusmanın eşlik ettiği ani bir baş dönmesi başlangıcı olacaktır.
Semptomlar genellikle 24 saatte en kötüsüdür ve sonra yavaş yavaş iyileşir.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Yeni labirent iltihabı belirtileri olduğunda hemen tıbbi müdahalenin yapılması önemlidir, çünkü daha ciddi hastalıklar inme de dahil olmak üzere benzer semptomlara sahiptir.
Teşhis
Labirentit tanısı koymak için kullanılan tek bir test yoktur. Doktorunuz, bir otoskopla yapılan ziyarette kapsamlı bir kulak muayenesi yaptıktan sonra muhtemelen birkaç test yapacaktır. Kulaklarınızı test etmenin yanı sıra, doktorunuz ayrıca, nörolojik sisteminizdeki semptomlara neden olabilecek herhangi bir problem olup olmadığını kontrol etmek için kranial sinir fonksiyonunuzu kontrol edecektir. Doktorunuzun gerçekleştireceği üçüncü temel kontrol, iç kulaktaki yarım daire şeklindeki kanalların fonksiyonunu kontrol etmek için HIT (Baş İtme Testi) olarak bilinir.
Eğer işitme problemleri fark edilirse, belirtilerinizin nedenini daha iyi tanımlamanıza yardımcı olması için bir odyogram veya elektronistagmografi (ENG) testi için bir sipariş almanız olasıdır. Labirentit teşhisi için sıklıkla gerekli olmasa da, doktorunuz inme olasılığını ortadan kaldırmak veya önemli risk faktörleriniz varsa yapısal sorunları belirlemek için MRI veya CT taraması gibi görüntüleme testleri isteyebilir.
Labirentitin Çözünmesi
Labirentit ile ilgili semptomlar endişe verici olabilir.
İlk önce, denemeye ve rahatlamaya çalış. Stres belirtilerinizi artırabilir. Muhtemelen başlangıçta yatak istirahatına koyacağız ve daha sonra aktivite düzeyinizi mümkün olduğunca zamanla artacaktır.
Labirentit belirtileri başladıktan 1-4 hafta sonra başlayabilir. Labirentit genellikle 2-3 ayda tamamen geçer, ancak işitme kaybı kalıcı olabilir. Bazı hastalar baş dönmesine devam edebilir ancak bu yaşlı hastalarda daha nadir görülür ve daha sık görülür. Labirentit semptomlarından kaynaklanan kısa süreli bir sakatlık önemli olabilir. Kalifiye bir doktor, semptomları yönetmenize yardımcı olabilir.
Tedavi için İlaçlar
İnflamasyonu azaltan Prednizon gibi kortikosteroidlerin labyrinthitin iyileşme süresini hızlandırdığına inanılmaktadır. Bazı çalışmalarda, valacyclovir gibi antiviral ilaçlarla tedavi edilmenin labirentit tedavisinde yararlı olmadığı bulunmuştur; Ancak, bunu doğrulamak için yeterli çalışma yoktur. Diğer tedaviler semptomları yönetmeyi hedefler. Bu semptomları hafifletmek için üç temel ilaç sınıflandırması kullanılmıştır:
Antihistaminikler , doğru olmayan vestibüler sistemle ilgili baş dönmesi semptomlarını bastırmaya yardımcı olmak için kullanılabilir. Denenmesi gereken en yaygın ilaç genellikle meclizindir, ancak dimenhidrinat ve Benadryl de kullanılabilir.
Antiemetikler bulantı ve kusmayı kolaylaştırmaya yardımcı olan ilaçlardır. Bazı kişiler, susuz hale gelmek için yeterince kusma yaşayabilir. Bu durumda, hastaneye yatış gerekli olabilir, böylece sıvı kaybı intravenöz olarak değiştirilebilir. Bu belirtileri yönetmek için aşağıdaki antiemetikler kullanılabilir:
- Domperidon
- Metoklopramid (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- Prochlorperazine
Skopolamin, bulantı tedavisinde de kullanılabilecek antikolinerjik bir ilaçtır. Genellikle kulağın arkasına yerleştirilmiş bir yama yoluyla uygulanır.
Vestibüler Rehabilitasyon
Belirtileriniz uzun süre devam ederse veya kronikleşirse vestibüler rehabilitasyon yararlı olabilir. Vestibüler rehabilitasyon, zihinsel dengesizliğinizi telafi etmek için zihninizi ve vücudunuzu yeniden eğitmek için çalışan bir fizik tedavi şeklidir.
Daha önce belirtildiği gibi, çoğu labirentit vakası, kalıcı bir sakatlık olmaksızın tamamen çözülmektedir. Nadir durumlarda işitme kaybı veya baş dönmesi devam edebilir.
Kaynaklar:
Amerikan İşitme Araştırma Vakfı. Vestibüler nörit ve labirentit. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labirentit: Ferri'nin Klinik Danışmanı 2017. http://www.clinicalkey.com (Abonelik Gerekli).
Pubmed Health. Labirintit. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Vestibüler Bozukluklar Derneği. Labirentit ve Vestibüler Nörit. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
Hastalar için UptoDate. Vestibüler Nörit. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Abonelik gerekli.