İşitme Kaybının İşaretlerini Belirleme
Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde işitme kaybı yaşam tarzını önemli ölçüde etkileyebilir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 30 milyondan fazla yetişkin, işitme için tehlikeli düzeylere maruz kalmaktadır. İşitme yetinizin yetişkinlikte zarar görmesi durumunda, işitme kaybınız tedavi edilmezse, ilerleme fırsatlarını kaçırma riskiyle karşı karşıya kalabilirsiniz. Tedavi edilmeyen işitme kaybı olan yetişkinler normal veya düzeltilmiş işitme ile yetişkinlerden daha az yapma eğilimindedir.
Düzeltilmemiş işitme kaybınız varsa, işitme güçlerini iyileştirme konusunda hiçbir şey yapamayan 100 kişiden 80'i sizde.
Erken tedavi edilmeyen işitme kaybı olan çocuklar, gelişimsel gecikme için önemli risk altındadır. Yeni doğmuş çocuğunuzun işitme testini yaparak, onların sadece gelişimsel ilerlemelerini sürdürmelerine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda hayatında daha sonra tedavide yaklaşık 400.000 dolar tasarruf edebilirsiniz. Tarama maliyetleri asgari düzeydedir ve bazı testler 8 dolara kadar yapılabilir.
Tedavi edilmeyen işitme kaybı hayatınızın aşağıdaki alanlarını olumsuz etkileyebilir:
- fiziksel sağlık
- duygusal sağlık
- akıl sağlığı
- sosyal beceriler
- akranlar, aile ve iş arkadaşları ile ilişkiler
- akademik ve kariyer başarısı
Bir işitme testine ihtiyacım var mı?
Çocuklar için işitme kaybı risk faktörlerinin düzenli değerlendirilmesi, çocuk doktorları tarafından gözden geçirilmelidir. Amerikan Pediatri Akademisi tarafından Bright Futures'a göre, yeni doğan bebeklerinizin doğumdan hemen sonra otoakustik emisyonlar (OAE) işitme testi ile test edilmesini ve gerekirse 3'te beyin sapı işitsel uyarılmış yanıtı (BAER) işitme testi ile teyit etmelisiniz. en geç 2 aydan 5 güne kadar.
Çocuğunuzun bebek işitme testinden sonra, düzenli sağlık bakım ziyaretlerinde risk faktörleri taranmalıdır. Çocuğunuz için risk faktörleri şunları içerir:
- işitme kaybı için ebeveyn endişesi
- aile işitme kaybı öyküsü
- yoğun bakım ünitesinde 5 günden fazla bebek kalıyor
- ototoksik ilaç maruziyeti (işitme kaybına neden olma potansiyeli bilinir)
- Bilinen işitme kaybı riski olan belirli sağlık koşulları
- östaki borusu disfonksiyonu
- efüzyon ile otitis media
Çocuğunuz bu risk faktörlerinden herhangi birine sahipse, işitme kaybını mümkün olduğunca erken tespit etmek için işitme testleri daha düzenli olarak gerçekleştirilecektir. Yukarıdaki risk faktörlerinden herhangi biri olmadan, çocuğunuzun aşağıdaki yaşlardaki işitme odyometrisi ile test edilmesi gerekir:
- bir kez 4, 5, 6, 8 ve 10 yaşlarında
- 11 ila 14 yaşları arasında
- 15 ila 17 yaşları arasında
- bir kez 18 ila 21 yaşları arasında
Eğer yetişkinlikte işitme kaybı belirtileri göstermiyorsanız, hala kendi kendini izlemeniz gerekir ve doktorunuz, sağlık muayeneniz sırasında ve kulaklarınızı inceleyerek, fizik muayeneniz sırasında hala işitme kaybı belirtileri arar. Hem büyük çocuklar hem de yetişkinler, işitme kaybınızın doktorunuzla görüşülüp tartışılmayacağını belirlemek için aşağıdaki noktaları dikkate alabilirler:
- Diğer insanlar, televizyonu çok yüksek sesle dinlediğinizden bahsetmektedir.
- Aynı anda konuşan birden fazla kişi ile konuşmaları takip etmekte zorlanıyorsunuz.
- Çok fazla arka plan gürültüsü duymakta zorlanıyorsunuz.
- Başkalarının sık sık tekrar etmelerini istersiniz.
- Kadınları ve çocukları duymakta güçlük çekiyorsunuz ama erkekler değil.
- Diğer insanlar her zaman mırıldanıyor gibi görünüyor.
- Sık sık başkalarının söylediklerini yanlış anlıyorsunuz.
Bu ifadelerden herhangi birinin doğru olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuza işitme kaybı için sizi taramasını istemelisiniz. Bir temel bakım doktoru temel işitme testi yapabilir. İşitme sorunları için daha fazla değerlendirme, bir işitme uzmanına veya bir ENT uzmanına yönlendirilebilir . Aşağıda, işitme kaybınızın seviyesini değerlendirmek için yapmış olabileceğiniz ortak testlerin bir listesi bulunmaktadır.
İşitme Testleri: Fısıldamış Ses Testi
Bir veya iki kulakta işitme kaybını belirlemek için etkili bir tarama ölçüsü. Bu test, herhangi bir genel pratisyen hekim tarafından kolayca yapılabilir ve daha fazla değerlendirme için yönlendirilmeniz gerekip gerekmediğini belirlemek için harika bir yöntemdir.
Eğer doktorunuz bu testi uygularsa, bir kolun arkasında sizi arkanda duracaklardır. Bir kulağı tek tek kapatacak ve bir tarafın duyulmasını önlemek için kulağınızın tragusunu (kulağınızın açılması üzerine dışarıdan çıkıntı yapan dış kanadı) sürtmeye başlayacaklardır. Doktorunuz daha sonra bir dizi harf ve sayıya fısıldayacak ve diğer kulağı test etmeden önce bunları tekrarlayacaktır.
İşitme Testleri: Weber ve Rinne Testi
Hekimin ofiste yapabileceği basit bir tarama testi, Weber ve Rinne Testi'dir. Bu, daha fazla değerlendirmenin gerekli olup olmadığını belirlemek için mükemmel bir tarama yöntemidir. Bu test metodu için gerekli olan tek ekipman bir ayar çatalıdır. Bu testle ilgili herhangi bir acı olmamalıdır, ancak testin bir parçası sırasında kulağınızda titreşimler hissedeceksiniz.
Weber testi , titremeye başlamak için ayar çatalını katı bir cisme vurmak suretiyle gerçekleştirilir. Ayar çatalının ucu, alın, burun veya dişlerin köprüsüne yerleştirilecektir. Eğer normal işitmeniz varsa, ses her iki kulakta da eşit olarak yüksek olacaktır. Eğer bir tarafta daha yüksekse , doktorunuz ne tür bir işitme kaybına sahip olduğunuzu değerlendirecektir:
- Tuning çatal sesi en iyi işitme kulağınızda daha yüksek seviyededir, sensorinöral işitme kaybını gösterir.
- Tuning çatal sesi en kötü işitme kulağınızda yüksek sesle iletken işitme kaybına işaret eder.
Rinne testi ayrıca titreşimli bir şekilde başlatmak için ayar çatalını katı bir cisme vurmak suretiyle gerçekleştirilir. Ancak Weber testinden farklı olarak, bu testin iki kısmı vardır. Kemiğinizin ses iletimini test etmek için doktorunuz ayar çatalının ucunu kulağınızın alt kısmının arkasında bulunan mastoid işleminize yerleştirecektir. Hava iletiminizi test etmek için doktorunuz ayar çatalını vücudunuzdan uzağa, ancak kulağınıza yakın bir yere götürecektir. Bu teste normal bir cevap, sesi (hava iletimini) sesi duyduğunuzdan (kemik iletimi) daha fazla duymanız gerektiğidir. Anormal bir yanıt, iletken işitme kaybını işaret edebilir.
İşitme Testleri: Timpanometri
Timpanometri , işitme kaybına neden olabilen, kulakta sıvı için pnömatik bir otoskopla kullanıldığında mükemmel bir tarama aracıdır. Test, doktorunuzun kulak tamburunuzun arkasındaki sıvı olasılığını belirlemek için kullanabileceği bir dalga formu gösteren bir timpanogram ile sonuçlanır. Bu dalga formu doktorunuza ya kulak kulağınızdan ne kadar iyi ses iletilebileceğini veya ne kadar engellendiğini gösterir. Düzleştirilmiş bir dalga otitis media ile uyumludur.
İşitme Testleri: Otoakustik Emisyonlar
Otoakustik Emisyonlar (OAE) testi, bebekler için tercih edilen testtir. Sonuçlar kişinin yanıtını gerektirmediğinden, bu test aynı zamanda gelişimsel gecikmede veya aşağıdaki talimatları zorlaştıran diğer bozukluklarda da yararlı olabilir. OAE, kokleanın sese yanıtını ölçer ve koklear disfonksiyonu veya iletken işitme kaybını değerlendirmede yardımcı olabilir.
İşitme Testleri: Saf Ton Odyometri (Audiogram)
Odyogram ortak bir tarama metodudur. Bu testi yapabilmek için, bir odyolog sizleri sessiz bir standda oturtacak. Hem hava iletimi hem de kemik iletim anormalliklerini test etmek için bu testin iki parçası vardır. Kulaklıklar hava iletimini değerlendirmek için kullanılırken, kemik iletimini değerlendirmek için kulağınızın arkasına bir kemik osilatör (bir ayar çatalı gibi davranan küçük bir cihaz) yerleştirilir. Her cihaz, zamanın yüzde 50 sesini duyabileceğiniz en düşük eşiği (desibel cinsinden) belirlemek için farklı frekanslar kullanacaktır.
Bu test yapıldıktan sonra, doktorunuz hangi tip işitme kaybını yaşadığınızı belirlemek için testten alınan ölçümleri kullanacaktır. Odyogramınıza baktığınız zaman, X'in ve O'ların bir çizgisini gösteren bir grafik göreceksiniz. X'ler sol kulak sonuçlarınızı temsil ederken, O'lar duymanızı sağ kulağınızdan temsil eder. Grafiğin dikey ekseni, sesi duymanız için en düşük ses seviyesini (desibel cinsinden) gösterir. Yatay erişim, test edilen zifti temsil eder. Bu, doktorunuzun işitme kaybından ne sıklıkta muzdarip olduğunuzu ve işitme kaybınızın ne kadar şiddetli olduğunu anlamasını sağlayacaktır.
İşitme Testleri: Konuşma Odyometrisi
Konuşma odyometrisi, bir odyogramı doğrulamak ve bir işitme cihazının faydalı olup olmayacağını belirlemek için mükemmel bir testtir. Ayrıca, işitme kaybının nerede meydana geldiğini tespit etmede de yararlıdır. Testin ilk bölümünde, yüzde 50'lik bir doğrulukla iki heceli bir kelime dizisini tekrarladığınız en düşük ses düzeyini kontrol edeceksiniz. Sonuç veya konuşma kabul eşiği (SRT) , saf tonlu odyometri sonuçlarına nispeten yakın olmalıdır.
Bir konuşma odyometri sınavının ikinci kısmı kelime ayrımcılık puanıdır. Bu test, her kelimeyi tekrar etmeniz istenecek 50 fonetik-dengeli kelime listesini kullanır. Liste, testinizin ilk bölümünde belirlenen eşikten 40 desibel daha yüksek bir seviyede okunur. Bu, işitme cihazının sizin için etkili olup olmayacağını doktorunuzun belirlemesine yardımcı olabilecek test bölümüdür.
Bu test özellikle işitme kaybından muzdarip olan 100 kişiden 80'inin işitme cihazı kullanmadığı, ancak bunlardan yararlanabileceği için önemli olabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, bu sizi akademik, sosyal ve profesyonel olarak etkileyebilir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Pediatri Akademisi. (2017). Koruyucu Pediatrik Sağlık için Öneriler. 25 Nisan 2017'de https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf adresinden erişildi.
> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Pediatri Nelson Ders Kitabı. 20 inci Elsevier. 3071-3080.e1
> Amerika İşitme Kaybı Derneği. (nd). İşitme Kaybı Gerçekleri ve İstatistikleri. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf
> Kelly, NR. (2017). Çocuk ve ergenlerde tarama testleri. Http://www.uptodate.com adresinden 25 Nisan 2017'de (Abonelik Gereklidir)
> Weber, PC. (2017). Yetişkinlerde işitme kaybının değerlendirilmesi: Değerlendirme. Http://www.uptodate.com adresinden 25 Nisan 2017'de (Abonelik Gereklidir)