Koroid pleksus, beyin omurilik sıvısını yapan beynin bir alandır. Beyin omurilik sıvısı, beyin ve omuriliği çevreleyen maddedir. Koroid pleksus, beynin düşünmeye dahil olduğu bir alan değildir. Koroid pleksus kistleri koroid pleksus benzeri kabarcık veya kabarcıklarda sıvı dolu boşluklardır. Koroid pleksus kistleri tümörler veya kanserler değildir ve genellikle 24 ila 26 haftalık gebelikleri sırasında kendiliğinden kaybolacaktır.
Koroid pleksus kistleri kendi içlerinde bir problem değildir ve beyin fonksiyonlarına müdahale etmezler.
İkinci trimesterdeki tüm ultrasonların yaklaşık% 1'inde (1/100) görülürler. Koroid pleksus kistleri beynin bir veya her iki tarafında görülebilir ve kistlerin sayısı, boyutu ve şekli değişebilir. Koroid pleksus kistleri sağlıklı çocuklarda ve yetişkinlerde de bulunur. Alarm vermelerine rağmen, beyin fonksiyonlarında herhangi bir bozulma ile ilişkili değildir. Koroid pleksus kistleri ile ilgili daha büyük endişe, Down sendromu için “yumuşak bir belirteç” olabileceğidir. “Yumuşak bir işaretleyici” kendi başına bir şeydir, bebeğinizin bir soruna neden olmaz, fakat bebeğin daha ciddi bir altta yatan hastalığa sahip olduğunu gösterebilir. Down sendromu için diğer yumuşak belirteçler arasında kısalmış bir femur ölçümü, renal pelvik dilatasyon, ekojen barsak, kalpteki ekojenik odaklar, artmış fetal nukal translusensi (boyun arkasındaki alan) ve ilk trimesterde yok olan burun kemiği yer alır. .
Gebelikte ve Koroid Plexus Kistlerinde Ultrason
Ultrason, hamilelik sırasında yapılan bir testtir. Hamilelik sırasında fetusu görüntülemek veya görselleştirmek için ses dalgalarını kullanır. Hamilelik sırasında bebeğin riski ultrason ile ilişkili değildir ve çoğu kadın hamileliği boyunca çeşitli nedenlerle bir veya iki ultrasora sahip olacaktır.
Çoğunlukla koroid pleksus kistlerinin sizin için normal olması ve normal, sağlıklı bir çocuğunuz olması muhtemeldir. Ancak, bazı araştırmacılar bu kistler ve Down sendromu ve trizomi 18 gibi kromozom anormallikleri arasında bir ilişki gördük. Bir ultrasonda koroid pleksus kistleri ve / veya başka belirteçler görüldüğünde, seviye 2 veya ayrıntılı ultrason veya amniyosentez gibi ileri testler önerilebilir.
Bebek Sendromu veya Trisomy 18 Down Şansı Nedir?
İzole koroid pleksus kist (ler) i olan bir fetusun kromozom anormalliği olasılığı, ultrason muayenesinin geri kalanı normal ise yaklaşık% 1 veya daha azdır. Bu, bebeğin kromozom anormalliği olmadığı yönünde% 99 veya daha fazla şans olduğu anlamına gelir. Bazı araştırmacılar% 1'den büyük riskler bildirmişlerdir, ancak diğerleri bu kistler ve kromozom anormallikleri arasında hiçbir ilişki görmemiştir. Bu ultrason bulgularını ve riskinizi doktorunuzla tartışmak en iyisidir.
Ultrasonda Down Sendromu ve Diğer Trisomiler Teşhis Edilebilir mi?
Hayır. Ultrason, bir doktorun bir fetusu görselleştirmesine ve artan bir riski gösterebilecek bazı fiziksel belirteçler bulmasına izin verir, ancak ultrason tek başına hiçbir zaman Down sendromu veya trizomi 18 gibi bir kromozom anormalliği teşhisi koyamaz.
Gebelikte Down sendromu veya başka kromozom anomalisi tanısı koymanın tek yolu bir amniyosentez testidir.
Bir ultrasonun Down sendromu veya diğer kromozom anormalliklerini teşhis edemediği halde, normal bir ultrasonun güven verici olduğunu ancak bebeğin mükemmel bir şekilde sağlandığının bir garanti olmadığını hatırlamak önemlidir. Tüm doğum kusurlarını veya zeka geriliği biçimlerini engelleyebilecek doğum öncesi test yoktur.
Hamilelikte Kromozom Anormallikleri Nasıl Teşhis Edilir?
Söylemenin tek yolu, bir fetüsün Down sendromu veya trizomi 18 gibi bir kromozom anormalliğine sahip olması, genellikle ikinci trimesterde gerçekleştirilen bir amniyosentez gerçekleştirmektir.
Amniyosentez sırasında kadının abdominal duvarından uterusa ince bir iğne yerleştirilir ve bebeği çevreleyen sıvı az miktarda alınır. Fetal kromozomlar, bir FISH testi ve / veya bir karyotip testi kullanılarak incelenmiştir . FISH testinin sonuçları sınırlı olsa da, genellikle 3 ila 4 gün içinde mevcuttur ve tam karyotip analizi sonuçları genellikle 2 hafta sürer. Bu testin sonuçları Down sendromu ve diğer trizomilerin tanısında% 99'dan fazladır.
Koroid pleksus kistleri gebeliğin ikinci trimesterine kadar görülmediğinden, CVS testi (gebeliğin ilk trimesterinde yapılır) bir seçenek değildir. Eğer normal bir CVS testiniz varsa, ultrasonografinizde koroid pleksus kistlerinin bulunmasından endişe etmenize gerek yoktur. Koroid pleksus kisti daha sonra bebeğe zararlı olduğu bilinmeyen normal bir insan varyasyonu olarak kabul edilir.
Eğer bir amniyosentez yapmaya karar verirseniz ve sonuçlar normal ise, daha fazla test yapılmasına gerek yoktur. Koroid pleksus kisti daha sonra bebeğe zararlı olduğu bilinmeyen normal bir insan varyasyonu olarak kabul edilir.
Alt çizgi
Koroid pleksus kistleri, korkutucu ses çıkarırken, yaygın bir ultrason bulgusudur. Çoğu zaman hamilelik için hiçbir önemi olmayan normal bir bulgudur. Nadiren (zamanın% 1'inden az), fetüsün Down sendromu veya trizomi 18 gibi altta yatan bir kromozom anormalliği olduğuna dair bir belirteç olabilir. Ultrasonda koroid pleksus kistleri görülürse, bu bulguyu doktorunuzla konuşmalısınız. veya riskinizin ne olduğunu görmek ve uygunsa başka test seçeneklerini tartışmak için genetik bir danışman.
Kaynaklar:
> Newberger, D., Down Sendromu: Prenatal Risk Değerlendirmesi ve Tanısı. Amerikan Aile Hekimi. 2001.
> Uygulama Bültenleri ACOG Komitesi. ACOG Uygulama Bülteni No. 77: Fetal kromozom anomalileri için tarama. Obstet Gynecol. 2007 Ocak; 109 (1): 217-27.