Belirtileri ve Tedavisi
Kulağa korkutucu geliyor, ama maküler bir delik aslında gözünüzün makulalarında bir delik. Makula, merkezi retinanın son derece ihtisaslaşmış bir alanıdır ve bize iyi detaylar görme kabiliyetini verir. Okuma veya sürüş sırasında ayrıntılı nesneleri görmek için makulamızı ve merkezi vizyonu kullanıyoruz. Genellikle 60 yaşın üzerinde insanlarda meydana gelen, maküler delikler hızlı bir şekilde merkezi görüş kaybına neden olabilir.
belirtiler
Makula delikleri genellikle yavaş gelişir. Başlangıçta, bir gözünde okuma, çarpık görme veya bulanık merkezi görüş sırasında eksik harfleri görebilirsiniz. Düz kenarlar eğri veya dalgalı görünebilir. Gelişmiş durumlarda, büyük miktarda merkezi görme kaybınız olabilir veya görüşünüzde eksik bir noktaya dikkat edin.
Nedenler
Gözün arka boşluğu, vitröz denilen jel benzeri bir madde ile doldurulur. Vitröz, retinaya belirli noktalarda küçük liflerle yapışır. Biz yaşlandıkça, vitröz kendi kendine sıvılaşmaya ve çökmeye başlar. Bu gerçekleşmeye başladığında, vitröz retinadan çekilebilir. Çoğu yaşlı yetişkin bu süreci (normal olan) fark etmez, ancak birkaç kişi vizyonlarına girip çıkabilen “ floaters ” deneyimlemektedir. Maalesef bazen jel maküladan da çekilir ve maküler bir deliğe neden olur. Diğer durumlarda, retinaya bağlanan küçük lifler makulayı çekebilir ve maküler bir deliğe neden olabilir.
Sıvı birikebilir ve çarpık veya bulanık görmeye neden olabilir.
Makula Delikleri Çeşitleri
Makula delikleri, büyüklük ve ilerlemeye göre sınıflandırılır. Makula deliğinin üç aşaması vardır:
- Aşama 1 (maküler kist): Yeni bir makula deliği bazen sarı maküler kist olarak ortaya çıkar. Makula kistlerinin% 50'ye kadar kendiliğinden kaybolur ve makula normale döner.
- Aşama 2 (erken maküler delik): Kist, oval, hilal ya da at nalı şeklini almaya başlar. Vizyon azalmaya, çarpmaya veya bulanıklaşmaya başlar. Aşama 2 deliğinin% 70 kadarı aşama 3'e ilerler.
- Aşama 3 (tam kalınlıkta maküler delik): Aşama büyüklüğü ile bir aşama 3 deliği tanımlanır. Evre 3 deliği olan insanlar genellikle önemli görme problemleri geliştirir. Aşama 3 maküler delikler ayrıca yükseltilmiş dokunun bir kenarı ile tanımlanır.
- Evre 4: Evre 4 maküler bir delik, bir evre 3'e benzer, ancak hastada ayrıca arka vitreus dekolmanı vardır.
Makula Deliği Tedavisi
Maküla deliği travma veya diğer göz hastalığı ile birlikte ortaya çıkmazsa, deliğin makul bir başarı şansı ile tedavi edilebilir. Daha büyük ve daha eski maküler delikler, başarılı tedavi şansını azaltmıştır.
Çok erken maküler delikler bir optometrist veya bir göz doktoru tarafından izlenir. Göz doktorunuz, merkezi görüşünüzü kontrol etmek için bir Amsler Izgarası kullanabilir. Göz doktorunuz ayrıca gözlerinizi genişleyebilir ve dijital retina fotoğraflarını çekebilir. Optik koherens tomografi adı verilen oldukça yeni bir teknoloji, olası progresyon için evre 2 maküla deliğine yakından bakmanızı sağlar.
Bir Aşama 2 veya daha büyük bir maküler delik tipik olarak bir retinal uzman tarafından gerçekleştirilen ameliyatla tedavi edilir.
Makula deliklerinin onarımı için çoğu ameliyat vitriföz jelin çıkarılması ve bunun yerine özel bir gazla değiştirilmesidir. Bu gaz, makulaların kenarlarını iyileşmeye izin verecek şekilde tutar. (Bu gaz tedavisi genellikle kafanızı cerrahın durumuna bağlı olarak birkaç saatten 2 haftaya kadar yüz aşağı pozisyonda tutmanızı gerektirir. Araştırma şu anda bu adımın hasta için çok zor olduğu için ne kadar önemli olduğunu değerlendirmektedir.)
Bir kelime
Bir gözde makula deliği geliştirirseniz, diğer gözün birinde% 30'luk bir gelişme şansınız olur. Eğer bir gözde maküla deliğiniz varsa ve diğer gözün arka vitröz dekolmanı varsa, başka bir makula deliği geliştirme şansınız azalmaya başlar.
Merkezi görüşünüzde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, hemen göz doktorunuza bakın. Makülerin erken saptanması ve tedavisi, pozitif sonuç için çok önemlidir.
Kaynak:
Sowka, Joseph W, Andrew S Gurwood ve Alan G Kabat. Oküler Hastalık Yönetimi El Kitabı, Optometri İnceleme Eki, pp 35-36, 15 Nisan 2010.