Semptomların yokluğu tanısını zorlaştırır
Lenfoma , lenfosit adı verilen beyaz kan hücresi tipini etkileyen bir kanser türüdür. Tüm kanser türlerinde olduğu gibi, lenfoma hücrelerin anormal büyümesini içerir. Bu durumda, etkilenen lenfositler büyümeye başlar ve kontrolsüz çoğalır, yeni hücrelerin eski hücrelerin yerini almasına izin veren programlanmış hücre ölümünün (apoptoz) normal döngüsünden kaçınır.
Kanserli lenfositler kan dolaşımında serbestçe dolaştıkça, lenfatik sistemin bazı kısımlarında tümör oluşumuna neden olabilirler - başta lenf düğümleri olmak üzere dalak, timus, bademcikler ve adenoidler.
Lenfomalar vücudun diğer kısımlarında da gelişebilir, çünkü lenfoid doku vücutta bulunabilir. Bu nedenle, lenfomaların yüzde 40'ı lenfatik sistemin dışında, çoğunlukla gastrointestinal sistemde ortaya çıkar. Belirtilerden biri kolorektal lenfomadır.
Kolorektal Lenfoma Anlamak
Kolorektal lenfoma, gastrointestinal lenfomaların yüzde 15 ila 20'sini oluşturur (midede yüzde 50 ila 60 ve ince bağırsakta yüzde 20 ila 30). Gastrointestinal lenfomaları diğer tüm tiplerden ayıran özellik, sıklıkla karakteristik semptomların eksikliğidir.
Örnekler şunları içerir:
- Fizik muayenede genişlemiş lenf nodlarının olmaması.
- X-ışını üzerindeki genişlemiş lenf düğümlerinin olmaması.
- Anormal kan hücresi değerlerinin veya kemik iliği anormalliklerinin olmaması.
- Anormal dalak veya karaciğer eksikliği.
Bu şeylerin bir kısmı veya tamamı "klasik" bir lenfoma olgusunda beklenebilir.
Gastrointestinal lenfoma ile değil.
Semptomlar ve Tanı
Kolorektal lenfoma tipik olarak, 50'den fazla insanda, aynı zamanda enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olanlarda ve ciddi şekilde bağışıklık sistemi bağışıklığı olan kişilerde daha fazla görülür. Çoğu, non-Hodgkin lenfoma (NHL) olarak adlandırılan bir tip lenfoma içerir.
Semptomlar genellikle sadece bir tümörün oluşmasından sonra gelişir, bu süre zarfında bir kişi aşağıdaki gibi semptomlar yaşayabilir:
- Karın ağrısı.
- Açıklanmayan yüzde 5'ten fazla kilo kaybı.
- Alt gastrointestinal kanama ve / veya kanlı dışkı.
Kolon veya rektumu etkileyen diğer kanserlerin aksine, tümörün kendisi bükülebilir ve yumuşak olacağından nadiren bağırsak tıkanıklığı veya perforasyon görülür. Çoğu kolorektal lenfoma, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya X-ışını ile çift kontrastlı bir baryum lavmanı kullanılarak tanımlanır.
Semptomların geç sunumundan ötürü, tüm kolorektal lenfomaların yarısı, kanser diğer organlara yayılacağı zaman, evre 4 hastalıkta keşfedilmektedir. Metastaz yapmış olan tümörler, doğal olarak tedavi edilmesi daha zordur.
tedavi
Kolorektal lenfomanın tedavisi tipik olarak NHL'nin diğer tüm belirtileri ile aynıdır. Kanser aşamasına bağlı olarak şunları içerebilir:
- Kemoterapi damarlara infüzyon olarak uygulanır.
- Radyoterapi , yeni tümörlerin oluşumunu baskılamak için kullanılır (tedavi, yüksek komplikasyon oranları ile ilişkili olmasına rağmen).
- Primer tümörü çıkarmak için cerrahi (eğer kanser henüz metastaz yapmamışsa).
Çoğu durumda, cerrahi rezeksiyon ve kemoterapi kombinasyonu kullanılacaktır. Cerrahi rezeksiyon , kolonun kolon ile kesilip çıkarılması ile sonuçlanır, bunların uçları daha sonra dikişlerle yeniden takılır.
Birlikte kullanıldığında, cerrahi ve kemoterapinin 36 ila 53 ay arasında herhangi bir yerde hayatta kalma sürelerini arttırdığı gösterilmiştir. Metastazın sadece bir organı (çoklu organların aksine) etkilediği durumlarda, uygulama 10 yıl veya daha uzun süre yaşayan hastaların yüzde 83'üne neden olmuştur.
Sadece cerrahi ile, yaygın (yaygın) hastalık nedeniyle ölüm olasılığı daha yüksek olan nüks oranları yüksektir (yüzde 74). Bu nedenle, kemoterapi daha uzun hayatta kalma sürelerini daha iyi sağlamak için bir zorunluluk olarak kabul edilir. Bu olmadan, nüks genellikle beş yıl içinde ortaya çıkar.
> Kaynak
- > Quayle, F. ve Lowney, J. "Kolorektal Lenfoma." Clin Colon Rektal Cerrahisi. 2006; 19 (2): 49-53.