Çocuklar ve Yetişkinler İçin İki FDA Onaylı Aşı
Pnömoni , her yıl ABD'de 50.000'den fazla ölüme neden olmakta ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) yayınlanan bir rapora göre, 400.000'den fazla acil servis ziyaretine neden olmaktadır.
Son yıllarda, özellikle yaşlılar arasında pnömoni aşılarının artan kullanımı, 1999'dan bu yana ölüm sayısında yüzde 8'lik bir azalmaya yol açmıştır.
Bununla birlikte, yüksek risk altındakilerin sadece yüzde 65'i uygun bir şekilde aşılanmıştır.
Birçok durumda, insanlar aşıya mı ihtiyaç duyduklarına veya hangi türden pnömoniye engel olunacağına emin değildir. Diğerleri bir aşının varlığından bile haberdar değiller.
Pnömoni Türü
Pnömoni, akciğerin hava ile kaplanmasının iltihaplanması olarak tanımlanır, bu da sıvı ile dolup gidebilir ve nefes alma zorluğuna, ateş, titreme ve öksürük veya balgam öksürmesine neden olur. Pnömoni en yaygın olarak mikroplardan kaynaklanır, ancak aynı zamanda akciğerlere ( aspirasyon pnömonisi ) yemek veya sıvı soluyarak veya hastanede iken ( hastaneden kaynaklanan pnömoni ) ilaca dirençli bakteriler alırsanız da gelişebilir.
En yaygın tip, bir bakteri, virüs veya mantar gibi bir bulaşmanın bir sağlık ortamının dışına yayıldığı topluluk kökenli pnömoni olarak bilinir. Bunlardan bakteri, en yaygın nedenidir.
Bakteriyel pnömoni tipik olarak bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında aerosol olan solunum damlacıkları ile yayılır.
Çoğunluğa, 90'dan fazla farklı serotipli bir bakteri olan S treptococcus pneumoniae neden olur. Bunlardan 10'u pnömoni ile ilişkili komplikasyonların çoğundan sorumludur.
Bakteriyel pnömoni esas olarak solunum sistemini etkilerken, kan dolaşımına yayılırsa ciddi hastalığa neden olabilir.
Bu olursa, kanı (pnömokokal bakteriyemi / sepsis ) enfekte edebilir ve beyin ve omuriliği çevreleyen zarların (pnömokok menenjiti ) iltihaplanmasına neden olabilir. İnvaziv pnömonisi olan kişilerde ölüm riski yüzde beş ile yedi arasındadır ve yaşlılarda da daha yüksek olabilir.
Pnömoni Aşı Tipleri
S treptococcus pneumoniae'ye karşı koruma sağlayabilen iki aşı vardır. Diğer bakteriyel pnömoni tiplerini ( Chlamydophila pneumoniae veya Mycoplasma pneumoniae'nin neden olduğu gibi) veya bir mantar veya virüs ile ilişkili olanları önleyemezler.
İki FDA onaylı aşı, bir kişiyi hastalığa ve invaziv hastalığa neden olma olasılığı en yüksek olan spesifik serotiplere karşı bağışıklar. Onlar:
- Prevnar 13 adı altında pazarlanan PCV13, En şiddetli S. pneumoniae tiplerinin 13'ünü önleyen
- Ek 23 S. pneumoniae serotiplerine karşı koruma sağlayan Pneumovax 23 adı altında pazarlanan PPSV23
Ne aşı, canlı ya da bütün bakterilerden değil, bakteriyel kabuğun bir kısmından yapılır. Bu bileşenler hastalığa neden olmasa da, bağışıklık sistemi onları tehdit olarak algılar ve gerçek bir bakteri için olduğu gibi bir savunma yanıtı tetikler.
PVC13 aşısı, kasın üst kolunun deltoid kasına veya dış uyluğun vastus lateralis kasına intramüsküler yoldan verilir. PPSV23 atışı ya kas içine ya da deri altından (cilde) verilebilir.
Kimin Aşıya İhtiyacı Var?
Pnömoni aşısı herkes için tavsiye edilmez. Aşılar, esas olarak, ciddi hastalık riski altında olan kişilerde kullanılır. Bunlar şunları içerir:
- Bebekler ve çocuklar, rutin aşılama programlarının bir parçası olarak
- 65 yaşın üzerindeki kişiler
- HIV, kalp hastalığı, karaciğer hastalığı, böbrek yetmezliği ve diyabet gibi kronik hastalığı olan kişiler de dahil olmak üzere, zayıflamış veya zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler
- Organ nakil alıcıları ve kemoterapi gören kişi, her ikisi de bağışıklık sistemini zayıflatmış ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlara maruz bırakmıştır.
- Astım, amfizem, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi kronik solunum yolu hastalığı olan kişiler
- Sigara içen (altta yatan akciğer enfeksiyonu riski olan) veya ağır içici olan kişiler (baskılanmış bir bağışıklık sistemine sahip olma olasılığı daha yüksektir)
- Ameliyattan veya ciddi bir hastalıktan kurtulan kişi
Sağlıklı olan 18 ile 64 yaş arasındaki kişiler için aşı önerilmemektedir. Aynısı, aşının önceden alerjik bir reaksiyonu olan veya aşının bileşenlerinden herhangi birine karşı bilinen bir alerjisi olan kişiler için de geçerlidir.
Aşılama Önerileri
Pnömoni aşısı, çocuğun bağışıklama programının rutin bir parçasıdır. CDC'ye göre, tüm bebeklere iki ay, dört ay, altı ay ve 12 ila 15 ay arasında dört doz PVC13 verilmelidir. Çekimlerini kaçıran veya geç başlayan çocuklar hala aşılanmalı, dozu yaşına göre ayarlanmalıdır.
Pnömoni aşısının endike olduğu yetişkinlerin her iki fotoğrafı da çekmesi gerekir: birincisi, PCV13 vuruşu ve daha sonra bir yıl veya daha sonra PPSV23 atışı.
Tavsiye edildiği şekilde kullanılırsa, aşılar size ömür boyu koruma sağlamalıdır. Kursu tamamlamayanlarda, güçlendirici atış önerilebilir. Bazı doktorlar ayrıca hastalarına rutin olarak başlangıç serisinden beş ila on yıl sonra bir destek atışını sunacaklar.
Yan etkiler
Her iki aşının yan etkileri hafif olma eğilimindedir ve bir veya birkaç gün içinde kendi kendine çözülür. Çoğu enjeksiyon bölgesi rahatsızlığıyla ilişkilidir veya hafif, grip benzeri semptomlarla kendini gösterir. En yaygın semptomlar arasında:
- yorgunluk
- Baş ağrısı
- Düşük dereceli ateş
- Kas ağrısı (miyalji)
- Eklem ağrısı (artralji)
- Enjeksiyon bölgesi ağrısı, kızarıklık, şişlik veya hassasiyet
- Titreme
- uyuşukluk
Daha az sıklıkla diyare, kusma veya deri döküntüsü ortaya çıkabilir.
Daha şiddetli bir reaksiyon söz konusuysa - kovanlar, kabarcıklar, solunum kısıtlaması, yüz şişmesi, dil şişmesi, konfüzyon veya nöbet gibi - 911'i arayın veya en yakın acil servise hemen gidin. Nadir olsa da, tedavi edilmediği takdirde şok, koma ve hatta ölüme yol açabilen tüm vücut alerjik reaksiyonları (anaflaksi) oluşabilir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Akciğer Birliği. " Pnömoni ve İnfluenza Trendleri : Morbidite ve Mortalite." Washington DC; Kasım 2015.
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Pnömokok Aşısı Önerileri." Atlanta, Gürcistan; 6 Aralık 2017 güncellendi.
> CDC. "FastStats: Pnömoni." 20 Ocak 2017'de güncellendi.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; ve Shelton, C. "Pnömokok Aşılarının Bir Gözden Geçirilmesi: Güncel Polisakkarit Aşısı Önerileri ve Gelecekteki Protein Antijenleri." J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. ve diğ. "On üç-valent Konjugat Aşı Geri Çekilmesinden Sonra Pnömokokal Baktereminin Komplikasyonları." Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.