Kendinize veya doktorunuza “kiloyu astımı etkiler mi?” Diye sordun mu?
20 yıl önce ne tarttığını hatırlıyor musun? Bugün tarttığımdan yaklaşık 40 kilo daha ağır. Gerçekten yavaş yavaş üzerime yavaş yavaş süzüldü, ama yılda birkaç kilo. Ben ve onunla konuştuğum herkes 40, 50 ya da en son yaş ölçütünüz ne olursa olsun, belki de astım semptomlarının kötüleşmesi gerçekten ekstra kilolarla mı ilgilidir?
Kilo Astımı Etkiliyor mu?
Çok fazla görünmese de, sadece 5 kilo almanın astım kontrolünü ve yaşam kalitesini kötüleştirdiği görülmüştür. Solunum Tıbbı Dergisi'nde yayınlanan bir çalışmada, daha az kilo almış veya daha az kilo alanlara kıyasla, a / a ile ilişkili bulunmuştur:
- % 22 daha kötü kendi kendine puanlanan astım kontrolü
- % 18 daha az kendi kendini rapor eden yaşam kalitesi
- Steroid patlaması gerektiren oranlarda% 31 artış
Yazarlar, “kilo alımını önlemeye yönelik stratejilerin, hastaların daha iyi astım kontrolü sağlamasına ve astımla ilişkili yaşam kalitesini iyileştirmelerine yardımcı olabileceği sonucuna vardı. Vücut ağırlığının / VKİ'nin astım kontrolünü ve diğer astımla ilişkili sonuçları etkilediği mekanizmaların daha net anlaşılması, tedavi uzmanlarının, bir kilo yönetimi bileşeni içeren tedavi programlarını formüle etmesine olanak sağlayacaktır. ”Aslında, az sayıda çalışma, aşırı kilolu hastalarda tedaviyi titizlikle incelemiştir. obez astımlı veya astımda kilo kaybının etkisi.
Astım İlaçlar İçin Farklı Cevaplara Aşırı Kilo Verdi
Bu senaryoda, ağırlığın doğrudan etkisi astım kontrolü vardır. Aşırı kilolu veya obez astımlı hastaları hedef alan çalışmalar olmamasına rağmen, obez hastalar kontrolsüz ilaçlara aşırı kilolu olmayan astımlılarla aynı şekilde tepki göstermemektedir.
Öte yandan, kurtarma ilaçlarına cevap değişmez. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, astımdaki güncel araştırmalar obez hastaları özel olarak hedeflememiştir ve bu da gelecekteki klinik araştırmaların hedefi olmalıdır. Şu anda, kilonuza göre önerilen tedavi farklılıkları yoktur.
Kilo Kaybı Astımı Etkiliyor mu?
Aşırı kilolu, daha kötü astım kontrolü ile ilişkiliyse ve kilo kaybının bunu tersine çevireceği yaşam kalitesini düşürdüğünde kendini belli edebilir. Amerikalıların çoğu birkaç kilo almayı başaracak olsa da, astımınızı artıracağını garanti edemem.
Bazı çalışmalarda obezite cerrahisinde kilo kaybının obez hastalarda astım kontrolünü artırdığı ileri sürülmüştür. Daha önce tartıştığım bir çalışma, bariatrik cerrahiyi takiben ilaçların yenilenmesinin% 50'ye kadar azaldığını belirtti. Daha yeni yayınlar, astım semptomlarının yanı sıra cerrahi sonrası 5 yıl boyunca pulmoner fonksiyon testlerinde de iyileşmeler göstermiştir. Bariatrik cerrahi ve astımı içeren tüm çalışmaların temel sınırlamalarından biri, sonuçların genellenebilirliğini sınırlayan küçük bir boyuttur.
Bu raporlar umut verici olsa da, bariatrik cerrahi oldukça radikal bir adımdır. Prosedürün kendi riskleri ve komplikasyonları vardır.
Kilo kaybını hedefleyen yaşam tarzı değişiklikleri benzer sonuçlar doğursa, cerrahi riske değmeyebilir.
Diyet ve egzersiz içeren küçük bir randomize klinik çalışma (RCT),% 5-10'lık bir kilo kaybı sonrasında katılımcıların% 58'inde ve astım kontrolünde% 58'inde yaşam kalitesinin iyileştiğini göstermiştir. Diyet müdahalelerinde, katılımcılar 2 öğün yenileyici sarsıntı, bir ana öğün, 2 öğün atıştırmalık ve diyet danışmanlığı kullandılar. Fiziksel aktivitede, müdahale hastaları özel bir fiziksel aktivite programı ile spor salonu üyeliği ve haftada 1 saat kişisel eğitim almıştır.
Bu çalışma ve birkaçı umut verici olsa da, bugüne kadar bu sonuçların çoğaltılıp çoğaltılamayacağını görmek için çok merkezli çok merkezli çalışmalar yapılmamıştır.
Benim için imalar
Öyleyse yazının başında sorulan soruya “kiloyu astımı etkiler” cevabını verebileceğimi düşünüyorum. Özellikle fazla kilolu ve obez hastalarda astım için kilo kaybını tavsiye edemesem de bu hastalarda genel olarak kilo kaybını öneriyorum. Küçük çalışmalardaki hastalar, kilo kaybı ile astım sonuçlarında anlamlı iyileşmeler sağlamıştır. Aşırı kilolu veya obez bir hasta, uygun tıbbi konsültasyondan sonra kilo vermeye çalışmalıdır.
Bir diyetisyen ve kişisel bir eğitmen görmek için gereken kaynaklara sahipseniz, yukarıdaki RKÇ'de kullanılan yöntemler kesinlikle kendi topluluğunuzda gerçekleştirilebilir. Ancak, doğru motivasyon ve biraz bilgi ile çok fazla masraf olmadan kendi kilo verme planınızı geliştirebilirsiniz.
Kaynak
> Haselkorna T, > Balık Tutma > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. Şiddetli veya tedavisi zor astımı olan hastalarda kilo değişikliğinin astımla ilişkili sağlık sonuçları üzerine etkisi. Cilt 103, Sayı 2, Şubat 2009, Sayfalar 274–283
> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Pretto JJ, Morgan PJ, Callister R, Ahşap LG. Diyet kısıtlaması ve egzersiz, aşırı şişman ve obez astımda havayolu inflamasyonu ve klinik sonuçları iyileştirir: randomize bir çalışma. . Klinik ve Deneysel Allerji Cilt 43, Sayı 1, sayfalar 36-49, Ocak 2013.