İşvereniniz aracılığıyla sağlık ve maluliyet avantajlarınız var mı? Sağlığınız ve engellilik avantajlarınız hakkında ayrıntılı soruları yanıtlayabilir misiniz? Detayları kullanmanız gerekene kadar, ayrıntıları şimdi biliyor ve anlıyor olmanız önemlidir. Artritiniz varsa ve çalışmaya devam ediyorsanız, avantajlarınız maaşınız kadar önemlidir.
Daha sonra, eğer çalışmayı bırakırsanız, Sosyal Güvenlik Engellilik Faydaları için uygun olabilirsiniz, ancak şimdi, işvereniniz aracılığıyla neye hak kazandığınızı tartışıyoruz.
Engelli Yararlarına Uygunluk
- Sağlık ve maluliyet haklarına uygun kalmak için belirli sayıda programlanmış saat tutmanız gerekiyor mu?
- Tam zamanlı yarı zamanlı statüye geçtiğinizde sağlık ve maluliyet avantajlarına ne olur?
Bunun için endişelenmene gerek yok mu? Sadece örtülü olduğunuzu farz edelim mi? Tekrar düşün.
İşte bir örnek - Bir kişi tam zamanlı çalışan olarak Uzun Vadeli Engellilik (LTD) faydaları vardı. Tıbbi bir durum nedeniyle, kişi, tıbbi durumu düzeldiğinde tam zamanlı duruma geri dönmek isteyen saatlerini yarı zamanlı olarak azaltmıştır. Durumları iyileşmedi, kişinin işini bırakması için zorladı. Part-time statüsünden çıktıkları için, LTD'e hak kazanmamışlardı. Tam zamanlı çalışan olarak uzun yıllar çalışmış olsalar bile, kişi yarı zamanlı statüye gittiğinde, LTD için uygun değildi.
Finansal olarak konuşmak gerekirse, LTD faydayı yürürlüğe girdiğinde tam zamanlı statüden çıkmak daha avantajlı olurdu.
- İşvereniniz Kısa Vadeli Engelli Planı (STD) veya Uzun Dönem Engellilik (LTD) fayda planı sunuyor mu?
- STD veya LTD'e sahip olmanız için gereken çalışan katkı payı nedir?
- Özürlü olduğunuz süre boyunca ve ne kadar süre boyunca maaşınızın yüzde kaçı çekmeye devam ediyorsunuz?
Romatoid artrit gibi tıbbi rahatsızlıkları olan ve bu hastalıkları devre dışı bırakan kişiler, faydalarının ayrıntılarına özellikle dikkat etmelidir. Hayat değiştiren olaylar gerçekleşir. İstihdam durumunuzda yaptığınız değişikliklerin sağlık ve maluliyet haklarınız için uygunluğunuzu etkileyebileceğini bilmek önemlidir. Bu, romatoid artrit ile engelliliğin kaçınılmaz olduğunu söylemez, fakat geleceğinizde olması gerektiği gibi, örtülü olmak istersiniz.
Detayları bilmek senin sorumluluğun
Çalışanlara sağlanan faydalarla ilgili birçok sorunuz olabilir. Cevapları bulmak senin sorumluluğunda. Orijinal olarak size verilen bilgileri kaybettiyseniz, İnsan Kaynakları Yöneticinize Çalışanlara Sağlanan Faydalar El Kitabı'nı sorun.
İstihdam sırasında sağlık planı seçenekleriniz değişebilir. Sağlık planınız değişirse:
- Siz ve aileniz nasıl etkilenir?
- Doktorunuz hala sağlayıcıların listesinde mi?
- Ortak ödemeleriniz değişti mi?
- Kapsanan tutar ve limitler var mı?
İşleri Değiştirirseniz Sağlığınızın Faydalarına Ne Oluyor?
HIPAA (1996 Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası), bir grup planından diğerine geçtiğinizde sahip olduğunuz faydaları kaybetmekten kaçınmanıza yardımcı olabilecek bir yasadır.
Bununla birlikte, HIPAA, bir grup sağlık planından bireysel sağlık planına geçtiğinizde veya sigortanız yoksa, çok az koruma sunar. HIPAA'ya göre:
- Grup sağlık planları, başvurunuzu yalnızca sağlık durumunuza dayanarak reddedemez.
- İşleri değiştirir veya kaybederseniz, HIPAA önceden varolan koşullar için istisnaları sağlık sigortasına sınırlar.
- İşleri değiştirir veya kaybederseniz, HIPAA, belirli çalışanlara ve bireylere sağlık kapsamının yenilenebilirliğini ve kullanılabilirliğini garanti eder.
- HIPAA, akıl hastalığı, genetik bilgi, sakatlık veya geçmiş iddialar nedeniyle kapsama alınamayacağınızı belirtir.
- HIPAA kuralları, kendinden sigortalı olanlar da dahil olmak üzere mevcut çalışanlar olmak üzere en az iki katılımcıya sahip olan tüm işveren grup sağlık planları için geçerlidir. Devletlere, kendi hesabına çalışan insanlara yardım ederek grup kurallarını “bir grup” a uygulama seçeneği verildi.
- Sigorta taşınabilirliği, bir sağlık planından diğerine geçerken tam olarak aynı faydalara, primlere, ortak ödemelere veya mahsuplara sahip olduğunuzdan emin olmaz.
- Çoğu sağlık sigortası şartlıdır, yani yeni sağlık planınız, önceki planınıza kayıtlı olduğunuz süre boyunca size kredi vermeli ve bunu dışlama sürenizden düşmelidir. (Örnek - 12 veya daha fazla ay süren sürekli grup kapsamına sahip olmanız durumunda, yeni grup planınızda önceden mevcut durum bekleme süreniz olmayacaktır. Kapsamınızı "sürekli" durumda tutmak için 62 günden fazla süremez.)
COBRA Nedir? Size nasıl yardımcı olabilir?
COBRA'nın sürekliliği kapsamında çalışanlar ve işveren grubu sağlık planından ayrılan çalışanlara ve onların bağımlılarına belirli koşullarda belirli bir süre (genellikle 18, 29 veya 36 ay) aynı grup sağlık kapsamını alma ve sürdürme fırsatı verir. COBRA boşluğu kapatmaya yardımcı olabilir. HIPAA kurallarına göre, 63 gün veya daha fazla bir kesinti kapsamı olmadığı sürece COBRA önceki sağlık kapsamı olarak sayılır.
İlgili bilgi
- İş Kaybı: Önemli Bilgi Çalışanlarının Sağlık Kapsamını Koruduğunu Bilmeleri Gerekir
- Maluliyet Sigortası ile Mallarınızı Koruyun