Anemi, Nötropeni ve Trombositopeni
Kemik iliği baskılanması, kemik iliğinin hücreler üretme kabiliyetindeki azalmayı ifade eder. Kemik iliği, vücudu desteklemek için tüm alyuvarları, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri üreten ve tedarik eden "güç merkezi" dir.
sonuçlar
Kemik iliği bastırıldığında, vücuda yeterli kan hücresi sağlanamaz.
Bu tür kan hücrelerinin her biri vücutta çok önemli roller üstlenir:
- Kırmızı kan hücreleri - Kırmızı kan hücreleri, vücuttaki her hücreye oksijen taşıyan hemoglobin içerir ve solunacak akciğerlere karbondioksit verir. Vücudun tüm dokularına oksijen vermek için yeterli kırmızı kan hücresi yoksa, hücre hasarı ve ölüm gerçekleşir, hipoksi adı verilir . Azaltılmış bir kırmızı kan hücresi seviyesi anemi olarak adlandırılır .
- Beyaz kan hücreleri - Beyaz kan hücreleri (lökositler olarak da bilinir) vücudumuzun savunma sistemi olup, bizi bakterilerden, virüslerden ve diğer yabancı maddelerden, hatta kanser hücrelerinden bile korur. Beyaz kan hücrelerinin bir eksikliği lökopeni olarak adlandırılır . Kanser ile nötropeni hakkında bilgi sahibi olacaksınız. Nötropeni, nötrofiller olarak bilinen özel bir beyaz kan hücresi tipinin eksikliğine işaret eder. Nötrofiller, bizi bakterilerden ve virüslerden korumada büyük rol oynarlar ve yeterli sayıda sayı olmadığı zaman, enfeksiyona yatkın hale geliriz.
- Trombositler - Trombositler kan pıhtıları oluşturmaktan sorumludur. Eğer trombositlerde eksik kalırsak, kesildiğimiz veya yaralandığımız zaman kanımız yeterince pıhtılaşmaz. Bu eksiklik trombositopeni olarak adlandırılırsa .
Kemoterapi sırasında nedenleri nelerdir?
Kemoterapi, kanser hücreleri gibi hızla büyüyen hücreleri öldürmek için tasarlanmıştır, ancak hızla büyüyen tüm hücreleri etkiler.
Bu saç köklerimizde, gastrointestinal sistemde ve kemik iliğinde bulunan hücreleri içerir. Kemik iliğindeki bu hücreler hasar gördüğünde, çoğalmaz ve farklı tipte kan hücreleri haline gelemezler.
Tüm kan hücreleri, hematopoietik kök hücre olarak bilinen ortak bir hücre ile başlar. Hematopoez olarak bilinen bir süreçle, kök hücreler "uzmanlaşır" ve kırmızı kan hücreleri, farklı beyaz kan hücreleri ve trombositler dahil olmak üzere kan hücrelerine dönüşür.
belirtiler
Kemik iliği supresyonunun semptomları, etkilenen kan hücrelerinin tipine bağlıdır ve aşağıda her bir kan hücresi tipi altında tarif edilecektir. Genel olarak, kan hücrelerinin eksikliği yorgunluk ve halsizlik ile sonuçlanır.
Teşhis
Kemoterapiden önce ve sonra, doktorunuz kan sayımlarınızın düşük olup olmadığını görmek için tam kan sayımı (CBC) isteyecektir. Daha ileri değerlendirme ve tedavi bunlardan hangisinin düşük olduğuna bağlı olacaktır.
Kemoterapiye Bağlı Anemi
Kemoterapi sırasında azalan kırmızı kan hücreleri seviyesi kemoterapiye bağlı anemi olarak adlandırılır . Hücrelere oksijen taşımak için çok az kırmızı kan hücresi olduğunda, semptomlar ortaya çıkar. Anemi belirtileri şunları içerebilir:
- yorgunluk
- Sersemlik veya baş dönmesi
- Solgun bir görünüm
- Nefes darlığı
- Hızlı kalp atış hızı veya çarpıntı
Kırmızı kan hücrelerinizin seviyesine bağlı olarak, doktorunuz kemoterapi ile tedavi edildikten sonra aneminin iyileşeceği konusunda emin olabilir, ya da kırmızı kan hücresi üretimini uyarmak, demir takviyeleri reçete etmek veya kan transfüzyonu önermek için bir ilaçla tedavi önerisinde bulunabilir. . Anemi tedavi edilebilir bir yorgunluk sebebidir, bu nedenle onkologlar tedavi süresince bunu yakından izlerler. Ne yazık ki, kanser yorgunluğunun birçok nedeni vardır ve anemi bunlardan sadece bir tanesidir.
Kemoterapiye Bağlı Nötropeni
Kemoterapi sırasında nötrofiller olarak bilinen beyaz kan hücrelerinin düşük bir seviyesi, kemoterapinin neden olduğu nötropeni olarak adlandırılır.
Tüm farklı beyaz kan hücreleri, kemik iliği baskılanmasından etkilenebilir, ancak nötrofil sayısının baskılanması, enfeksiyon riskini arttırmak için en önemlisidir. Nötropeni semptomlarının çoğu, gelişen ve aşağıdakileri içeren enfeksiyonlarla ilgilidir:
- 100.5 F'den yüksek ateş
- Titreme
- Öksürük
- Nefes darlığı
- Gövde ya da IV hattı gibi bir yaralanma ya da giriş etrafında kızarıklık ya da drenaj
Kemoterapi sırasında doktorunuz, hastalığa yakalanan veya kalabalık alışveriş merkezlerinde alışveriş yapan insanlarla vakit geçirme gibi, enfeksiyona neden olabilecek durumlardan kaçınmanızı tavsiye edecektir. Beyaz sayınız çok düşükse, bir sonraki kemoterapi tedavinizin ertelenmesini tavsiye edebilir veya enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olmak veya beyaz kan hücrelerinin üretimini teşvik etmek için ilaçları reçete edebilir. Neupogen veya Neulasta gibi ilaçlar, kemik iliğinden beyaz kan hücrelerinin oluşumunu ve salınmasını uyaran enjeksiyonlardır. Bazı durumlarda, kemoterapi sırasında beyaz sayınızı normal tutabilmek için rutin olarak verilecektir.
Kemoterapiye Bağlı Trombositopeni
Trombositler kan pıhtılaşmasından sorumlu olduğundan, düşük trombosit sayısı kanamaya neden olabilir. Kemoterapiye bağlı düşük trombosit sayısı kemoterapiye bağlı trombositopeni olarak adlandırılır. Trombositopeni belirtileri şunları içerebilir:
- Kolay morarma
- Petechiae - üzerlerine baskı yaparken bile kırmızı kalan kırmızı lekeler
- Eklem ve kas ağrısı
- İdrarınızda veya dışkınızda kan
- Ağır adet dönemleri
Eğer trombosit sayınız çok düşükse veya kanamayla ilgili problemleriniz varsa, doktorunuz trombosit transfüzyonu veya daha fazla trombosit yapmak için kemik iliğinizi stimüle etmek için bir ilaç önerebilir. Eğer ilgileniyorsanız kemoterapiye bağlı trombositopeni ile baş etme hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Başa çıkmak için ipuçları
Sağlık ekibiniz kan sayınızı izleyecek ve bunlar çok düşük hale gelirse tedaviyi önerecektir, ancak şu anda kendinize iyi bakabileceğiniz birçok şey vardır:
- Ellerinizi nasıl düzgün bir şekilde yıkacağınızı öğrenin - Çalışmalar, insanların çoğu - hatta sağlık profesyonellerinin - kemoterapi sırasında güvenliğini sağlamak için ellerini en iyi şekilde yıkamamalarını söylüyor.
- 100.5 F'den yüksek ateş, öksürme, titreme, nefes darlığı veya idrar yaparken ağrı gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi ile doktorunuzu arayın.
- Yorgun hissettiğiniz zaman dinlenin
- Dinlendikten sonra yavaşça ayağa kalk
- Kanamayı artırabilecek aspirin ve ibuprofen gibi ilaçlardan kaçının.
- Kesilebileceğiniz veya başka şekilde yaralanabileceğiniz durumlardan kaçınmak için özel dikkat gösterin.
Kaynaklar:
Amerikan Kanser Topluluğu. Kanserli İnsanlardaki Enfeksiyonlar. Erişim tarihi 03/08/16. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Kemoterapiye bağlı anemide yaşam kalitesi ve klinik kararlar. Onkoloji (Williston Park) . 2006. 20 (8 Ek 6): 25-8.
Crea, F. ve diğ. Kanser hastalarında erken G-GSF profilaksisi için farmakolojik mantık ve tedavi optimizasyonunda farmakogenetiklerin rolü. Onkoloji / Hematoloji Kritik İncelemeler . 2008. Dec 24. (Baskıdan önce Epub).
Hensley, M. ve diğ. Amerikan Klinik Onkoloji Derneği 2008 klinik uygulama kılavuzları güncellemesi: kemoterapi ve radyasyon terapisi koruyucularının kullanımı. Klinik Onkoloji Dergisi . 2009. 27 (1): 127-45.
Pascoe, J. ve N. Steven. Febril nötropeninin önlenmesi için antibiyotikler. Hematolojide Güncel Görüşler . 2009. 16 (1): 48-52
ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı. Ulusal Sağlık Enstitüsü. Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü Hastalık ve Koşulları Endeksi. Anemi. Güncelleme 05/18/12. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.