Hayat Sonu Kararı Nasıl Yapılır?
Haberlerde bunu duyuyorsunuz, muhtemelen yüz yüze gelmek zorunda olan birini tanıyorsunuz ya da kendiniz karşı karşıya geliyor olabilirsiniz. Yaşam desteğinin ne zaman geri çekileceğine ya da başlayıp başlamayacağına dair karar, kafa karıştırıcı terimler ve güçlü duygular ile dolu, yapışkan bir şeydir. Medyada dikkate değer bir dava, 2005 yılında Terry Schiavo idi. Davası, kocasının yapay beslenmesini bırakmaya karar verebilir.
Ulusal bir tartışma başlattı. Dava haberlerde çok önemli olmasına rağmen, ABD'de olduğu gibi tek dava bu değil. İnsanlar her gün yaşam desteğini almayı veya geri çekmeyi kararlaştırıyorlar.
Yaşam desteği olarak da bilinen yaşamı sürdüren tedavi, altta yatan tıbbi durumu tedavi etmeden veya tersine çevirmeden yaşam süresini uzatma amaçlı herhangi bir tedavidir. Bu, mekanik ventilasyon , yapay beslenme veya hidrasyon, böbrek diyalizi , kemoterapi ve antibiyotik içerebilir.
Kalite ve Yaşam Miktarı
Tıpta ve teknolojideki ilerlemeler, insanların daha uzun süre yaşamasına yardımcı oluyor. Tıp teknolojisindeki bu ilerlemeler, yalnızca insanların daha uzun süre yaşamasına yardımcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda hayatlarını kendi başlarına sürdüremeyen insanların yaşamlarını uzatmaya da yardımcı oluyor. Bu, kaliteye ve yaşam miktarına dair tartışmayı artırıyor. Etik sorular şunlardır:
- İnsanlara konfor ve haysiyet pahasına daha uzun yaşamalarına yardım mı ediyoruz?
- Hayatı desteklemek için yapay araçlar kullanmazsak, onlara daha uzun yaşama veya tamamen iyileşme şansını reddeder miyiz?
- Ya yaşam desteğindeyken bir mucize gerçekleşirse ve iyileşirse ne olur?
- Ya onları yaşam desteğinden çıkarırsak ve ölümünden kısa bir süre sonra bir tedavi bulurlarsa?
Yaşam Desteği Kararlarını Kim Verebilir?
Amerikan Tabipler Birliği'nin Tıbbi Etik Kuralları, “yetkin, yetişkin bir hastanın, yaralanma ya da hastalığın bu birey için yetersizliği ortaya çıkarması durumunda yaşam destek sistemlerini tevkif etmek ve geri çekilmesi için önceden bir onay vermesi ve geçerli bir onay vermesi gerektiğini belirtir. böyle bir karar vermek. Bu karar genellikle İleri Sağlık Hizmetleri Direktifi veya Yaşam İradesi şeklinde yapılır.
Aynı belgede, bir hasta, eğer yapamazsa, karar vermek için bir vekil belirleyebilir. Eğer ileri bir direktif yapılmazsa ve bir vekil tayin edilmezse, devlet desteğine göre yaşam desteğini almayı veya geri çekmeyi seçmenin akrabaya düşüp düşmediğine karar verilir.
Nasıl Karar Verilir?
Kendinizi veya sevdiğiniz birisini bu kararla karşı karşıya bulursanız, yapabileceğiniz en önemli şey, kendi hedeflerinizi ve eğer varsa hastanın bilinen isteklerini değerlendirmektir. Her birinin faydaları ve riskleri de dahil olmak üzere, hastanın ihtiyaç duyduğu yaşam sürdürme önlemleri türleri hakkında alabileceğiniz tüm bilgileri toplayın. Bakım evinde bulunuyorsa, hastanın İleri Sağlık Hizmetleri Direktifi, Yaşam İradesi veya Tercih Edilen Yoğun Bakım formunu gözden geçirin. Belirlenen sağlık hizmeti temsilcisi iseniz, hastanın istekleri hakkında bir konuşma yapmış olmalısınız.
Hasta ile yaşamı sürdüren tedaviler hakkında konuşacak hiçbir yasal belge yoksa ve yaşam sürdürme tedavileri hakkında konuşmanıza gerek olmadıysa, karar vermek daha zor olabilir. Genelde tüm yakın akrabaları ve belki de çok yakın arkadaşlarımın hastanın ne isteyeceğini tartışmak için bir araya getirilmesini tavsiye ederim. Her bireyin kendine has deneyimleri olacak, çekilecek hastayla.
Tüm hasta sevdiklerinin yaşam desteğini almayı veya geri çekmeyi kabul edip etmeyecekleri konusunda en iyisidir. Oybirliği kararı alınamazsa, arabuluculuğu denemek yararlı olabilir. Bir sosyal hizmet uzmanı ya da papaz bu gibi zor durumlara aracılık edebilir. Karar nihai olarak belirlenen veya varsayılan vekile düşecektir, ancak tüm sevilenler karar verme sürecine katılabiliyorsa, daha yakın ilişkilerin geliştirilmesine ve küskünlüğün önlenmesine yardımcı olabilir (ve davalar).
Karar Verildikten Sonra
Yaşam desteğini almayı veya geri çekmeyi tercih etmek zor bir seçimdir.
Özellikle karar verdikten sonra duygusal destek almanızı tavsiye ederim. Bilinçli bir karar vermek, faydaları, riskleri ve hastanın kendisi için istediğini hissettiklerinizi dikkate alarak, hala suçluluk duygusu ve belirsizlik duygusuna neden olabilir. Profesyonel bir danışmanla, din adamının bir üyesiyle konuşun, ya da bu duyguları açıkta almak için iyi bir arkadaşla konuşun ve onlarla başa çıkmaya başlayın. Aynı şeyden geçen ya da giden insanlardan oluşan destek gruplarını bulmak için yerel bakım kurumunuza danışın. Ve son olarak, kendinize bir mola verin. O zaman sadece en iyi hissettiğiniz kararı verebilirsiniz.