Liken planus, bazen ağız içerisine etki eden kaşıntılı deri döküntüsü ile sonuçlanan immün aracılı bir hastalıktır. Tırnaklar, kafa derisi (lichen planopilaris), genital organlar, gözler, boğaz ve sindirim sistemi de dahil olmak üzere diğer vücut kısımlarını da etkileyebilir. Bu hastalık bulaşıcı değildir. Çoğunlukla kendini düzeltir ve ciltte bir yıl içinde iyileşir, ancak ciltte ve diğer alanlarda kronik olabilir.
Nüfusun% 0.1-4'ünü etkiler; Hastalar genellikle 30-60 yaşındadır ve kadınlar hastalığa yakalanma olasılığının erkeklerden daha yüksektir.
Deri liken Planus
Liken planus, deriyi etkiler ve düz tepeli mor kaşıntılı bölgelerin döküntüsü olarak ortaya çıkar. Bu kızarıklık aynı zamanda aşağıdaki modellere göre görünüş olarak değişebilir:
- Doğrusal liken planus: Birbirine yakın çizgiler
- Halka şeklindeki liken planus: Halka halindeki lezyon grupları
- Atrofik liken planus: Cildin incelmesi ile iyi tanımlanmış birkaç lezyon. Yaygın değil.
- Hipertrofik liken planus: Genellikle kronik olan skar, cildi koyulaştırır ve uzuvlarda görülür.
- Vesiculobullous liken planus: Sıvı dolu kabarcıklar. Yaygın değil.
- Eroziv / ülseratif liken planus: Ayaklarda ağrılı kabarcıklar ve yaralar. Yaygın değil.
Ciddi kaşıntı cildin liken planus hastalarından önemli bir şikayettir. Kızarıklık iyileştikten sonra, özellikle koyu tenli hastalarda etkilenen cilt genellikle normalden daha karanlıktır ( iltihap sonrası hiperpigmentasyon ).
Oral Liken Planus
Lichen planus yanağın iç kısımlarında, dilin kenarlarında ve diş etlerinde oluşabilir ve sıklıkla diğer liken planus tiplerinde görülür. Genellikle ağrılı değildir, ancak eroziv / ülseratif liken planus ile ortaya çıktığı zaman olabilir.
Nedenler
Liken planusun nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak T hücrelerini içeren bir otoimmün hastalık olduğu düşünülmektedir.
Liken planustan etkilenen cilt bölgelerinin birçok T hücresi görülebilir. Bu T hücreleri çevreleyen dokuları yok eder, bu da liken planusunda gördüğümüz lezyonlarla sonuçlanır. Ancak, T hücrelerinin bu bölgelere girmesini ve bu dokulara saldırmasını tetikleyen şey bilinmemektedir. Birisinin liken planus'a sahip olma olasılığını artırabilecek bazı genetik faktörler olduğu düşünülmektedir.
İlişkili Hastalıklar
Birçok otoimmün bozukluklar özellikle saç dökülmesi ve sindirim sistemi bozuklukları 3 ile ilişkili liken planus ile ilişkilidir. Liken planus hastaları da, hepatit C enfeksiyonuna sahip olma olasılığı beş kat daha fazladır, ancak bu iki hastalık arasındaki ilişki anlaşılmamıştır. Bazı ilaç türleri ve bir dolgunun çıkarılması veya yerleştirilmesi gibi diş prosedürleri de liken planus ile ilişkilidir.
tedavi
Liken planus en yaygın olarak bağışıklık yanıtını azaltmak için topikal kortikosteroidlerle tedavi edilir. Liken planus için, kortikosteroidler ve bağışıklık sistemini bloke eden diğer bazı ajanlar, T hücrelerinin etkilenen bölgelere saldırmalarını ve lezyonlara neden olmalarını önlemek için kullanılabilir.
Daha az kullanılan diğer tedaviler topikal retinoidler, oral retinoidler ve fototerapidir .
Topikal retinoidler kuruyana, kızarıklığa ve güneşe duyarlılığa neden olabilir ve tüm retinoidler hamile kadınlarda fetüse zararlı olabilir. Fototerapinin uzun süreli kullanımının yan etkileri, özellikle koyu tenli hastalarda ve cilt kanserinde artmış hiperpigmentasyon riskidir. Ağrının azaltılması için oral antihistaminikler de verilebilir. Retiküler oral liken planus genellikle ağrısız olduğundan tedavi gerektirmez.
Çıktıları
Cilt hastalığı yaklaşık bir yıl sonra ve tedaviyle daha çabuk iyileşir, ancak etkilenen bölge genellikle normalden daha karanlıktır. Eroziv ve ülseratif oral hastalıkların tedavisi ağrıyı azaltabilir ve yaraları iyileştirebilir, ancak bazı hastalarda durum kronik olabilir.
Liken planusun diğer formları kroniktir, bu nedenle tedavi hedefi ağrıyı azaltmak ve skarları önlemek veya sınırlamaktır. Tedavi kafa derisi ve tırnakların hastalığını önemli ölçüde artırabilir, ancak bu hastalık formları sıklıkla tekrar eder. Genital hastalığın tam çözünürlüğü nadirdir.
Referanslar
1. Usatin R, Tinitigan M. Liken Planus Tanısı ve Tedavisi. Am Hekim. 2011; 84 (1): 53-60.
2. Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. Oral liken planusta kullanılan tedavilerin plasebo kontrollü randomize klinik çalışmalarının sistematik bir derlemesi. Br J Dermatol . 2005; 153 (2): 336-41.
3. Le Cleach L, Chosidow O. Liken Planus. N Engl J Med . 2012; 366 (8): 723-32.
4. Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, Binyou W. Hepatit C virüsü ve liken planus: bir meta-analizin belirlediği karşılıklı bir ilişki. Arch Dermatol . 2009; 145: 1040-7.