Amerikan Kanser Derneği (ACS), her 20 yılda bir, iyi kadınlara yönelik ziyaretlerinde kadınların 20 ila 39'unun bir klinik meme muayenesi (CBE) almasını önermektedir. Birincil doktorunuz her yıl kontrolde bir tane yapabilir. 40 yaş ve üzerindeyseniz, ACS yılda bir CBE almanızı önerir. Klinik bir meme muayenesi yaptırmak, meme sağlığınıza dikkat etmenin harika bir yoludur ve birçok doktor sizi bir tarama mamogramına başvurmadan önce birisini yapmayı tercih eder.
Kadın doğum uzmanınız / jinekolog, birinci basamak hekiminiz veya hemşireniz, CBE'nizi sizin için yapabilir. Bir onkolog görüyorsanız, doktor veya hemşire klinik meme muayenenizi istediğiniz zaman yapabilir. Klinik meme muayenesi prosedürleri için bazı standartlar olmasına rağmen, bazı sağlık profesyonelleri sınavda kendi varyasyonlarına sahiptir.
Klinik meme muayeneniz sırasında ne beklemeniz gerektiğini bilmek size yardımcı olabilir. CBE randevunuz, sahip olduğunuz göğüs sağlığı endişeleri hakkında soru sormak için iyi bir zamandır. Aylık meme muayenenizi nasıl yapacağınızı öğrenmeniz gerekiyorsa, bu ziyaret sırasında bazı koçluklardan yardım isteyin.
Adet döngüsünüzün bir kaydını, düzenli olarak aldığınız ilaçların bir listesini ve göğüs sağlığınızı etkileyebilecek diğer sağlık kayıtlarını bir araya getirmek isteyebilirsiniz. Rahatça giyin, belden yukarı kaldırılabilen kıyafetler giyin. Sınava girdikten sonra biraz ihale hissederseniz, göğüslerinize baskı uygulayamayacak bir spor sütyen veya başka bir sütyen giymeyi deneyin.
Görsel Sınav, Birinci Bölüm
Klinik meme muayeneniz, tıpkı göğüs muayeneniz gibi görsel bir muayeneyle başlar.
Belden yukarı çıkacak ve bir önlük giyeceksin. Doktor, göğüs sağlığıyla ilgili endişelerinizle ilgili sorularınızı, özellikle de aylık kendi kendine meme muayenenizi yaparken fark etmiş olabileceğiniz değişiklikleri sorarak başlayabilir. Eğer herhangi bir göğüs ağrınız varsa, hamile veya emziriyorsanız, herhangi bir meme biyopsisi veya ameliyat geçirdiyseniz veya ailede meme veya yumurtalık kanseri öyküsü varsa, doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Doktorunuz görsel meme muayenesi yaparak başlayacaktır. Ön cepheye açık elbisenle oturacak ve doktorunuz simetri, cilt durumu ve meme ucu değişimleri arayacak. Önceki sınavınızdan herhangi bir anormallik veya değişiklik kaydedilecektir. Göğüsleriniz beden, şekil, renk veya doku olarak değiştiyse, bunları işaretleyin ve doktorunuzla konuşun. Aynı şekilde meme, nipel veya areolada meme başı akıntısı , pullu veya çukurlaşmış bir cildiniz varsa, doktorunuza bu değişiklikleri incelemesini isteyin.
Klinik Meme Muayenesi - Görsel Muayene, Bölüm 2
Görsel Sınav, İkinci Bölüm
Klinik meme muayenenizin görsel muayenesi hala devam ederken devam ediyor. Kollarınızı havaya kaldırmanız, kollarınızı yanlara doğru hareket ettirmeniz ve ellerinizi kalçalarınıza koymanız istenecektir. Bu sadece kalsantik değil - kollarınızı CBE sırasında hareket ettirmek için bazı iyi sebepler var.
Göğüs duvarınız göğüs duvarı kaslarınızın üstünde duruyor. Kollarınızı simetrik bir şekilde hareket ettirdiğinizde, göğüsleriniz de simetrik olarak hareket etmelidir. Her iki kolu da hareket ettirdiğinizde, göğüsleriniz şekli biraz değişecek ve kontur veya örtüdeki değişiklikleri ortaya çıkarabilecektir. Kollarınızı kaldırırken meme uçları bazen çekebilir . Kollarınız havadayken, doktorunuzun koltuk altlarındaki lenf düğümlerini görmesi daha kolay olur. Meme dokusunun kol hareketinize nasıl tepki verdiği, doktora, klinik meme muayenenizin manuel kısmı sırasında nereye odaklanacağınız konusunda bazı ipuçları verir.
Manuel Sınav
Klinik meme muayenenizin üçüncü kısmı, memelerinizin manuel muayenesidir. Göğüsler incelenirken kollarınızı uzanıp kollarınızı başınızın üzerine koyun.
Kendi kendine meme muayeneniz için yapacağınız gibi, doktorunuz meme dokusunun tüm bölgelerini hissetmek için parmak ucu basıncı kullanacaktır. Göğüsler yağlı ve glandüler dokudan yapılır ve yoğunluğa göre değişir. Doktorunuz her göğsü üç basınç seviyesi ile palpe edecektir:
A: Yüzeysel meme dokusu için Hafif Basınç
B: Orta katman için orta basınç
C: Göğüs duvarına yakın doku için Derin Basınç
Bu, ağrıya veya rahatsızlığa neden olmaz - ancak manuel muayenenin eksiksiz olduğundan emin olmak için yapılır. CBE'niz sırasında acı çekiyorsanız, derhal doktorunuzu bilgilendirin.
Herhangi bir meme topağı veya şekil değişikliği özel olarak dikkati çeker - aynı zamanda topaklar basınca tepki verir ve meme dokusu içinde hareket eder. Herhangi bir topaklar ve darbelere ait büyüklükler ve yerlere dikkat edilecek ve eğer bir tarama mamogramına sahip olacaksanız, radyolog bu bölgelere özel dikkat gösterecektir.
Lenf Nodu Muayenesi
Klinik meme muayenenizin dördüncü kısmı lenf bezlerinin manuel muayenesidir. Düğümler göğüslerinizin üstünde ve yanında kümeler halinde bulunur. Bunları şişlik açısından kontrol etmek önemlidir, çünkü bu enfeksiyona veya iltihaplanmaya işaret edebilir. Bir meme tümörü durumunda, kanser hücreleri yakındaki lenf düğümlerine gidebilir ve şişmelerine neden olabilir. Lenf nodu durumu meme kanseri teşhisinin önemli bir parçasıdır.
Koltuk altlarındaki lenf düğümleriniz, köprücük kemiğiniz ve boynunuz şişmiş veya normal olup olmadıklarını görmek için palpe edilecektir. Resimde, kontrol edilecek düğümlerin konumunu görebilirsiniz:
A: Boyundaki boyun düğümleri
B: Köprücük kemiğinin hemen üstündeki supraklavikular düğümler
C: Köprücük kemiğinizin hemen arkasında bulunan infraklaviküler düğümler
D: Koltukaltınızdaki aksiller düğümler
Meme ucu ve Areola incelemesi
Klinik meme muayenenizin son kısmı, meme uçlarınız ve areolalarınızın manuel muayenesidir. Aylık göğüs muayenesini yaparken, bazı meme ucu değişiklikleri fark edebilirsiniz - bunları doktorunuzun dikkatine sunun.
Doktor meme başı boşalmasını , cilt rengini ve pozisyonunu kontrol edecektir. Meme ucunuz varsa, gebe veya emziriyorsanız, herhangi bir göğüs ameliyatı geçirdiyseniz veya aile öyküsü varsa veya göğüs kanseri veya yumurtalık kanseri geçirdiyseniz, doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Anne sütü dışında herhangi bir meme akıntısı varsa, örnek alınabilir ve laboratuar testleri için gönderilebilir.
Doktorunuz, nipeli yavaşça indeks ve orta parmak ile sıkıp ileri doğru çekerek nipel pozisyonunuzu kontrol edecektir. Meme ucunun yerine oturarak ya da göğse geri çekilip çekilmediğini izleyeceklerdir.
Areolalarınız da alt ekstremite apsesi olabileceğinden altlarında herhangi bir ağrı veya şişlik olup olmadığını görmek için incelenecektir. Eğer areola inatçı, inatçı kaşıntılı, kırmızı, pullu veya karıncalanırsa, meme başı tipinde meme başı meme enfeksiyonu veya Paget hastalığı olabilir.
Hatırlanması gereken faydalar
Klinik meme muayeneniz, size fayda sağlayan erken bir tespit aracıdır. Bir tarama mamogramı tarafından izlendiğinde, CBE'niz göğüslerinizi iyi olmayan meme rahatsızlıkları veya göğüs kanseri için kontrol etmenin harika bir yoludur. Daha küçük tümörler (2 cm'den az) genellikle daha büyük olanlara göre tedaviye daha iyi yanıt verir ve daha uzun sağkalım oranları ile ilişkilidir.
Meme uçlarınızda değişiklikler fark ederseniz veya bir meme ucu bulursanız, profesyonel bir görüş için klinik meme muayenesi planlamanız ve yardım almanız gerekir. Göğsünüzdeki değişiklikler hakkında endişeleriniz varsa, fiziksel muayeneye ilişkin düzenli randevunuza kadar beklemeyin. Endişe verici görünen değişiklikleri gördüğünüzde veya hissettiğinizde CBE alın.
Amerikan Kanser Derneği (ACS), her yıl üç yılda bir iyi kadın ziyareti sırasında kadınların 20 ila 39 yaşlarında bir CBE almasını önermektedir. Aile hekiminiz yılda bir kez check-up yaptırabilir. 40 yaş ve üstü kadınların yılda bir CBE almaları önerilir. Aylık kendi kendine meme muayenenizi takip edin , düzenli egzersiz yapın, zayıf kalın, sağlıklı bir diyete tutun ve akıllı yaşam tarzı seçimlerini yapın. En iyi göğüs sağlığınız için doktorunuzla birlikte çalışın.
Kaynaklar:
Meme Kanseri Erken Olabilir mi? Amerikan Kanser Topluluğu. Son Düzenleme: 09/18/2009
Göğüs Değişikliklerini Anlamak: Kadınlar İçin Sağlık Rehberi. Göğüs Değişiklikleri Hakkında Sağlık Sağlayıcınıza danışın. Ulusal Kanser Enstitüsü. Gönderim Tarihi: 09/28/2009.
Klinik Meme Muayenesi: Performansı ve Raporlamayı Optimize Etmek için Pratik Öneriler. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, ve diğ. CA Kanser J Clin 2004; 54: 327-344.