Semptomlar, Tanı ve Tedavi
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın kalıcı olarak sakat bırakan doğum kusurlarından biri olan spina bifida, kelimenin tam anlamıyla "bölünmüş bir omurga" anlamına gelmektedir. Her gün, Amerika'da yaklaşık sekiz bebek spina bifida ile doğar.
Durum, omurganın omurgasının bebeğin omuriliği etrafında düzgün şekilde oluşmadığı bir kusurdur. Etkisinden hafif ila şiddetli arasında değişebilir.
Hafif vakalarda tedavi gerekmez; Şiddetli vakalarda, önemli sinir hasarı vardır.
Üç çeşit spina bifida vardır:
- Spina bifida occulta : Genellikle hafif veya belirti veren küçük bir defekt
- Spina bifida cystica meningosel : Omuriliğin etrafını saran membranın bir kısmının açıklıktan dışarı çıkmasına neden olan daha zor bir durumdur.
- Spina bifida cystica myelomeningocele : Omuriliğin bir kısmının omurgadaki açıklıktan yapıştığı en ciddi biçim.
Spina bifida ile doğan çocuklarda hidrosefali veya Chiari malformasyonu gibi başka sinir sistemi bozuklukları olabilir.
Nedenler
Bugüne kadar, bilim adamları spina bifida'nın tam olarak neden ortaya çıktığından emin değiller. Genetik ve çevresel faktörlerin bir karışımından kaynaklandığına inanılmaktadır.
Risk faktörleri
ABD'de spina bifida Hispanik ve Kafkasyalılar arasında daha sık görülür ve daha az yaygın olarak Asyalılar ve Afrikalı-Amerikalılar olarak görülür.
Spina bifida ile doğan bebeklerin yüzde doksan beşinin aile öyküsü yoktur. Bununla birlikte, eğer bir annenin spina bifidalı bir çocuğu varsa, bir sonraki hamilelikte tekrar ortaya çıkma riski artar.
Teşhis
Bir alfafetoprotein testi (AFP) olarak adlandırılan bir tarama kan testi, gebe annenin kanı kullanılarak, hamileliğe yaklaşık 15 ila 17 hafta arasında yapılır.
Sonuçlar anormal ise, spina bifida varlığını gösteren ayrıntılı bir (Seviye II) ultrason yapılır. AFP seviyesini tekrar kontrol etmek için bir amniyosentez (rahimdeki amniyotik sıvının örneklenmesi) yapılabilir.
tedavi
Spina bifida için tam bir tedavi yoktur. Omurgadaki delik, doğumdan önce veya sonra cerrahi olarak kapatılabilir ve bu, vücut üzerindeki etkilerini azaltabilir.
Spina bifida, spinal kordun hasar görmesine neden olduğundan, ayakta durma, yürüme ya da idrar yapma gibi zorlu semptomları yönetmek için sürekli tedaviye ihtiyaç vardır. Bazı insanlar koltuk değnekleri veya bacak destekleri ile yürüyebilecekler; Diğerlerinin yaşamları boyunca dolaşmak için tekerlekli sandalyeye ihtiyacı olabilir. Myelomeningoseli olan çocuklar ve yetişkinler en fazla tıbbi komplikasyona sahip olacak ve en yoğun tıbbi tedaviye ihtiyaç duyacaktır.
Spina bifidalı çocuklara bakış, yıllar içinde önemli ölçüde değişmiştir. Son gelişmeler spina bifida olanların çoğunlukla normal yaşamlarını yaşayabildiğini göstermiştir. Bu durumla doğan bebeklerin% 90'ı yetişkinliğe dayanmakta ve% 75'i spor yapabilmekte ve diğer etkinliklere katılabilmektedir.
Çocuğunuzu bulurken spina bifida çok fazla olabilir, son gelişmeler mümkün olanın yönetimini sağladı.
Kaynaklar:
Bowman RM, McLone DG, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Spina Bifida Sonuç: 25 yıllık bir Aday. Pediatr Neurosurg, 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein MA, Erickson JD. "Spina Bifida ve Anensephaly Prevalans - Amerika Birleşik Devletleri." MMWR Tavsiye Rep, 2002, 9-11.
Spina Bifida Vakfı. "Spina Bifida nedir?" 2015.