Situ Sahnede Karsinom, Mikroskobik Görünüm ve Yayılma Yeteneği
Erken teşhis teknikleriyle, şu anda bir çok kanserin in situ (CIN) olarak kabul edildiği bir aşamada buluyoruz. Şu anda CIN'in kansere dönüşüp gelişmeyeceğini kesin olarak belirlemenin hiçbir yolu yoktur, fakat çoğu zaman CIN'in invaziv kanser olma riski altında olduğu düşünülmektedir. CIN terimi ile tam olarak ne kastedilmektedir, kanserler in situ aşamasında hangi kanserler olabilir ve bu durum invaziv kanserden nasıl farklıdır?
Tanımı: Sitin Kanseri (CIN)
Karsinoma in situ, sadece başladığı ve herhangi bir yakın dokuya yayılmadığı hücrelerde bulunan bir kanseri tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Karsinoma in situ bir kanserin en erken aşamasıdır ve bu aşamada "invaziv olmayan" olarak kabul edilir. Evreleme ile ilgili olarak, karsinoma in situ evre 0 kanser olarak kabul edilir. Evre 1 ila Evre 4'ün hepsi "invazif" kanserler olarak kabul edilir.
Mikroskobik Görünüm
Karsinoma in situ tanısı yapılmalıdır, kanser hücrelerinin varlığıyla tanımlandığı mikroskop altındadır. Kanser hücreleri , sadece yayılma kabiliyetini değil , birçok yönden normal hücrelerden farklıdır .
Situ vs İnvaziv Karsinomda Karsinom
Karsinom veya invaziv kanserin aksine, karsinoma in situ, henüz temel membranı işgal etmemiştir ve stromal invazyon yoktur. Bunun dışında hücrelerin henüz başladıkları destekleyici yapıdan kırılmadığı gerçeği, hücreler mikroskop altında invaziv kanser hücreleri ile aynı görünür.
Karsinoma In Situ'nun Anlamı
Birçok açıdan, "karsinom" terimi basitçe kanser ile eşittir. Kanserlerin yaklaşık yüzde 85'i karsinomdur. Karsinomlar epitelyal hücrelerden oluşur; Cildin, göğüs kanallarının ve vücudun diğer organlarının yüzeylerini oluşturan hücrelerin türü.
Karsinom alt tipleri, adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom, transizyonel hücreli karsinom (mesane veya böbreklerde) ve bazal hücreli karsinomayı içerir.
Karsinoma in situ, kanserin başladığı doku tipi ile daha da tanımlanabilir. Örneğin, serviksin in situ olan skuamöz hücreli karsinomu, serviks hattını düzenleyen ve henüz invazif olmayan skuamöz hücrelerde başlayan bir kanseri temsil eder.
Sarkomlar gibi tümörler, bir bazal membrana sahip olmayan dokularda ortaya çıkar, böylece bu tip kanserler için in situ bir karsinoma evresi yoktur. Başka bir deyişle, kemik kanseri (osteosarkom) gibi tümörlerin pre-invaziv bir aşaması yoktur (bir CIN aşaması yoktur) ve hücreler normal veya kanser olarak kabul edilir. CIN aşaması olmayan kanserler için tarama testleri (Pap smear gibi) erken teşhiste etkili değildir.
KİN Tanısı Konulabilecek Kanserler
Teorik olarak, epitelyal hücrelerde başlayan herhangi bir kanser CIN aşamasına sahip olacaktır. Bununla birlikte, en sık duyacağınız şey, memenin CIN'sini (her iki duktal karsinoma in situ (DCIS) ve lobüler karsinoma in situ (LCIS) , mesane, akciğerleri ( evre 0 akciğer kanseri ), serviks ( servikal intraepitelyal neoplazi ), ve cilt ( in situ skuamöz hücreli karsinoma ).
Kanser In Situ (CIN) vs Kanser
Son zamanlarda özellikle duktal karsinoma in situ veya in situ meme kanserinin tedavisi konusundaki tartışmalarda milyon dolarlık bir soru, karsinom in situ'nun gerçekten kanser olup olmadığıdır.
Cevap, kiminle konuştuğuna bağlı olmasıdır. Bazı doktorlar karsinomu in situ invaziv olmayan bir kanser olarak sınıflandırırlar ve diğerleri kansere başvurmayı tercih edebilirler. Ayrım, CIN'in invazif kansere ilerleyip ilerlemeyeceğini ve tanım olarak bilinmediğini bilmek için yalan söyler. Ayrıca, cevapları yakında yanıtlamaya da razı değiliz, çünkü in situ kansere yakalanıp yayılmadıklarını görmek için çok sayıda karsinomu yerinde izlemek etik değildir.
Situ vs Precancerous Cells vs Displasia karsinomu
Normal hücrelerin ve invazif kanser hücrelerinin spektrumunu tanımlayan birçok terim. Bunlardan biri displazi.
Displazi, bazı patolojilerin epitelyumun tam kalınlığını içeren şiddetli displazi olarak tanımladığı, in situ karsinomaya nadiren anormal görünen hafif displaziden spektrumu çalıştırabilir. Önceden tanımlanmış hücreler terimi, normal ve kanser hücreleri arasında bu süreklilik üzerindeki hücreleri tanımlamak için de kullanılabilir.
Kanser Aşaması, In Situ Karsinom ve Ek Koşullar
Ortak bir soru, "Kanserin hangi aşaması in situ karsinomadır?" Karsinoma in situ, evre 0 kanser olarak adlandırılır. Bu aşamada kanser non-invaziv olarak kabul edilir. Evre 1 kanserler ve ötesi invaziv olarak kabul edilir. Karsinom in situ veya evre 0 kanseri ile aynı şeyi tanımlamak için kullanılabilecek diğer terimler, infiltrasyon yapmayan, non-invaziv ve intra-epitelyaldir.
tedavi
Karsinoma in situ genellikle cerrahi yöntemle çıkarılır, ancak cerrahi tipinin lokasyona bağlı olmasına ve hatta belirli yerlerde bile önemli tartışmalara neden olur. Bu kararlar, belirli anormallik alanlarına bakılarak yapılır, CIN'in, invaziv kanser olma olasılığı, bir kişinin yaşı ve daha fazlası olduğunu gösteren risk faktörleri. Bazı insanlar anormalliği gözlemlerken rahattırlar, diğerleri ise kansere dönüşebilecek herhangi bir şeyin kaldırılmasını tercih ederler.
Ayrıca Bilinen: aşama 0 kanser
> Kaynaklar:
> Merrill, A., Esserman, L. ve M. Morrow. Situ'da Duktal Karsinom. New England Tıp Dergisi . 2016 374: 390-392.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. SEER Eğitim Modülleri. Situ'da (Aşama = 0).