IBD Bağırsaklarda Durmuyor; Ayrıca Ağzınızı Etkileyebilir
İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) genellikle sindirim sistemini etkileyen bir şey olarak düşünülür, ancak hikayenin daha fazlası vardır. Hatırlanması gereken ilk şey, ağız sindirim sisteminin bir parçası olduğu ve dolayısıyla IBD'den de etkilenebileceğidir. Crohn hastalığı veya ülseratif koliti olan bazı kişiler ağızda aftöz stomatit adı verilen ülserlere sahip olabilirler.
Yaygın olmasa da, Crohn hastalığı olan kişilerin ağızda Crohn inflamasyonu yaşadığı durumlar vardır.
Bununla birlikte, bazen göz ardı edilen ağzın bir kısmı, dişlerdir. Ağız içindeki yumuşak dokular, dişler ilaç ve beslenme faktörleri gibi dolaylı olarak etkilendiğinden, dişler doğrudan IBD'den etkilenmeyebilir.
Bir çalışma, Crohn hastalığı olan insanların diş hekiminde benzer yaştaki sağlıklı kişilere göre daha fazla müdahaleye ihtiyaç duyduklarını göstermiştir. Aynısı ülseratif kolitli insanların daha azı için doğruydu. IBD olan insanlar için bunun anlamı, dişleri sağlıklı tutmanın yanı sıra IBD'nin getirdiği diğer problemlerle uğraşmaya da odaklanılması gerektiğidir.
Periodontitis ve IBD
IBD'si olan kişilerde, periodontitis , dişetlerinde diş etlerinin enfeksiyonu, IBD olmayan kişilerden daha sık görülür. Periodontitis diş kaybı riski taşır ve bu nedenle diş hekimine bakım için daha fazla yolculuk yapılmasına yol açar.
Sigara içmek , İBH olan kişilerde periodontit riskini birleştiren bir konudur. Sigara içen Crohn hastalığı olan insanların daha kötü bir hastalık kursu olduğu gösterilmiştir. Sigara içmek aynı zamanda periodontitis için de bir risk faktörüdür ve Crohn hastalığı olan ve sigara kullanan ülseratif koliti olan kişiler durumu geliştirme risklerini artırırlar.
IBD'li kişilerin, komplikasyonları önlemek için sigara içmemeleri (ülseratif kolitli hastalar bile) şiddetle tavsiye edilir.
Boşluklar ve IBD
İBH olan kişilerde, İBH olmayan insanlardan daha fazla boşluk olduğu gösterilmiştir. Bir çalışma, Crohn hastalığı olan kişilerin tükürük, Lactobacilli ve Streptococcus mutanlarında iki farklı tipte bakterinin daha yüksek bir seviyeye sahip olduğunu göstermiştir. Çalışma ayrıca Crohn hastalığı olan insanların şeker içeren daha fazla içecek içtiklerini sağlıklı kontrollerden daha fazla içtiğini göstermiştir.
Bu sonuç, Crohn hastalığı olan insanlara diyetleriyle ilgili utanç vermek anlamına gelmez; çünkü Crohn hastalığı olan insanların şeker ile daha fazla içecek tüketmesinin iyi nedenleri vardır. IBD'si olan kişiler, diyet veya spor içeceklerinin dehidrasyonla mücadele etmek için beslenmedeki eksikliklerinden dolayı sıvı besin içeceklerine ihtiyaç duyabilirler. Bunun yerine, bu ağız sağlığı hakkında akılda tutulması gereken bir başka nokta ve düzenli önleyici bakım almak önemlidir.
İBH ilaçlarının ağız sağlığını nasıl etkileyebileceği ya da nasıl olduğu kesin değildir. IBD olan birçok kişi, hastalıkları sırasında prednizon gibi steroidlerle tedavi edilir. Prednizon, diş boşlukları için artmış bir risk ile ilişkili olabilir, ancak anekdot raporları olmasına rağmen, İBH olan insanlar üzerinde hiçbir araştırma yoktur.
Doğru Ağız Bakımı
Diş hekimi atlamak, yetişkinlerde, özellikle de işte bu kadar çok faktör olduğunda, nadir değildir. IBD'li kişiler düzenli olarak çeşitli hekimleri görmektedir ve bununla birlikte gitmesi için önemli bir mali yüke sahip olabilirler. Dişlerin yılda iki kez temizlenmesi ya da diğer ağız sorunlarının giderilmesi, önceliklerin listesini aşağı itmeye meyillidir, ki bu anlaşılabilir bir durumdur.
Bununla birlikte, sağlık hizmetlerinin birçok yönü gibi, gelecekteki problemlerden kaçınmak için uygun önleyici bakım en önemli faktör olacaktır. Günde iki kez fırçalamak ve diş ipi kullanmak çoğu yetişkinin ağız bakımı için tavsiye edilir, ancak IBD olan kişiler diş hekimlerine başka günlük bakım gerektiğinde bunu sormalıdır.
IBD'si olan hastalarla deneyimi olan bir dişçinin bulunması zaman alabilir. IBD veya diğer kronik hastalıkları olan hastalarla deneyime sahip bir yerel dişhekimliği uygulamasına bir tavsiye için bir gastroenterolog istemeye değer olabilir. Bazı dişhekimliği prosedürleri, antibiyotikler veya non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanımını gerektirebilir ve bu ilaçlar kullanıldığında bir gastroenterolog döngüde tutulmalıdır. Bunun nedeni, antibiyotiklerin ve NSAİİ'lerin her ikisinin de diyare, hatta alevlenme gibi İBH olan bazı kişilerde sorunlara neden olduğu gösterilmiştir.
Bir kelime
IBD'nin tüm kişiyi etkilediği giderek daha fazla anlaşılmaktadır. Bu, ağız ve dişleri de içerir, ancak IBD'si olan çoğu kişinin odaklandığı vücudun parçası olmayabilir. Sadece bir sorun olduğunda değil, aynı zamanda koruyucu bakım ile de yardımcı olabilecek bir diş hekimi bulma konusunda bir gastroenterolog ile konuşmaya değer. IBD'li kişilerin, özellikle ameliyattan önce veya sonra daha fazla temizlik planlaması veya özel bir ağız bakımı rutinine sahip olmaları gerekebilir. Özellikle dişhekimliği prosedürlerine ihtiyaç duyulduğunda, bir diş hekimine IBD ve ayrıca herhangi bir ilaç hakkında bilgi vermek de önemlidir.
> Kaynaklar:
> Brito F, de Barros FC, Zaltman C ve diğ. "Crohn hastalığı ve ülseratif kolitli hastalarda periodontitis ve DMFT indeksinin yaygınlığı." J Clin Periodontol . 2008 Haziran, 35: 555-560.
> Grössner-Schreiber B, Fetter T, Hedderich J ve diğ. "İnflamatuar barsak hastalığı olan hastalarda diş çürüğü ve periodontal hastalık prevelansı: bir vaka kontrol çalışması." J Clin Periodontol . 2006 Temmuz; 33: 478-84.
> Johannsen A, Fored MC, Håkansson J. "İnflamatuar Bağırsak Hastalığı Olan Hastalarda Diş Tedavisinin Tüketimi, Bir Kayıt Çalışması." PLoS Bir. 2015; 10: e0134001.