Painkiller Almadan Önce Gastroenterolog ile Kontrol Edin
Hemen hemen her ilaç dolabına bakın ve NSAID (non-steroidal anti-inflamatuar ilaç) bulmanız olasıdır. Ağrı ve iltihaplanmayı tedavi etmek için kullanılan NSAID'ler, sıklıkla eczanelerde kendi koridorlarına sahip oldukları için çok yaygındır. Gerçekte, insanların çok fazla NSAİİİ almamalarını sağlamak için dikkatli olunmalıdır, özellikle de bu reçetesiz ilaçların birden fazlasının, grip veya diğer yaygın ağrı ve ağrıları tedavi etmek için kullanımı kolay olabilir. hastalık.
NSAID'lerin diğer kullanımları arasında baş ağrılarının tedavisi, kas ağrısı, menstruasyon krampları ve günlük ağrı ve ağrıların giderilmesi yer alır.
İnflamatuar bağırsak hastalığı olan kişiler (IBD) tıpkı başkaları gibi ağrılar ve ağrıları tecrübe ederler. Birçoğu, artrit ya da baş ağrılarının tedavisi gibi ilaç yan etkileri gibi ekstra barsak rahatsızlıkları nedeniyle günlük olarak ağrıya maruz kalmaktadır. Bununla birlikte, bazı gastroenterologlar IBD hastalarının NSAID'lerden uzak durmasını önermektedir. Nedeni: NSAID'lerin Crohn hastalığı ve ülseratif kolit üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir.
NSAID'ler nasıl çalışır?
NSAID'ler vücuttaki iki belirli enzimi bloke ederek çalışır: siklooksijenaz-1 (COX-1) ve siklooksijenaz-2 (COX-2) . COX-1, sindirim sisteminde bir rol oynar ve COX-2, inflamatuar süreçte bir rol oynar. COX-1'in işlevi, midenin kaplamasını yiyecekleri sindirmeye yardımcı olan asitlerden koruyan prostaglandinler denilen maddeleri düzenlemektir.
COX-2 tarafından sentezlenen prostaglandinler, enflamatuar süreci ve ağrı yanıtına aracılık eder.
Bunun anlamı, NSAID'lerin inflamasyon ve ağrı döngüsünü hafifletirken, sindirim sisteminin normal koruyucu maddelerinin bazılarını kaybetmesine neden olmasıdır. Bu, sindirim sisteminde zaten iltihap ya da iltihaplanma potansiyeli olan insanlar için daha fazla sorun yaratabilir.
NSAID ve Ülser
IBD'si olmayanlarda bile, NSAID'ler hem midede hem de ince bağırsağın ( duodenum ) ilk bölümünde ülserlere katkıda bulunabilirler. NSAID'ler inflamasyona ve ince bağırsakta kanamaya neden olabilir. Bazı sindirim uzmanları NSAID'lerin IBD'nin remisyona girmesine neden olabileceğinden endişe duyuyorlar.
NSAID'ler ve IBD
NSAID'lerin IBD semptomlarına katkıda bulunup bulunmadığına ilişkin araştırmalar çelişkilidir ve gastroenterologlar arasında kullanımları hakkında bir tartışma yaratır. COX-2 inhibitörleri adı verilen ilaç sınıfı için, IBD'ye sahip olan kişiler üzerindeki etkilerinde şu anda pek fazla kanıt yoktur. Bazı araştırmalar, NSAİİ'lerin sadece IBD'si olan kişilerin belirli bir yüzdesini etkileyebileceğini göstermektedir, ancak kimlerin etkileneceğini ve kimin olamayacağını bilmek imkansızdır. Hem bir COX-1 hem de bir COX-2 inhibitörü olan bir ilaçtan ziyade bir COX-2 inhibitörü kullanılmasının, IBD remisyonda olanlarda dikkatli bir şekilde kullanılabileceği speküle edilmiştir.
IBD'si olan kişiler NSAID'leri almadan önce, hatta tezgah üzerinde bulunanları bile almadan önce gastroenterologlarına danışmalıdır. Bir hastanın sağlık ekibinin tüm üyelerini NSAİİ'lerin IBD'leri üzerindeki etkilerinden haberdar etmek son derece önemlidir.
IBD ile Yapabilecekler
Reçetesiz ağrı kesici arıyoruz IBD olan kişiler asetaminofen düşünmek isteyebilirsiniz.
Tylenol dahil olmak üzere birçok marka adı altında satılan Acetaminophen, bir NSAID değildir ve ağrı kesici ihtiyacı olan IBD hastaları için daha iyi bir seçim olabilir. Asetaminofenin ağrıyı engellemek için nasıl çalıştığı tam olarak anlaşılamamıştır, ancak prostaglandinlerin oluşumunu durdurmayı gerektirdiği düşünülmektedir.
Her zaman yeni bir ilaç reçetesinin ilavesini, özellikle de acıyı yönetmek için kullanılanları sorgula. Her sağlık uzmanı ağrı kesici ve İBH arasındaki olası bağlantıdan haberdar değildir. IBD'si olan insanlar ameliyat veya prosedürler geçirecekleri zaman, NSAID'lerle ilgili en son bilgilere sahip olduğunuzdan ve size nasıl başvurduklarından emin olmak için bir ağrı giderici hakkında bir tartışma için bir gastroenteroloğa başvurmak önemlidir.
Aşağıda, reçete ile veya tezgahın üzerinde bulunan NSAID'lerin bir tablosu verilmiştir. Bu kesinlikle ayrıntılı bir liste değildir, bu nedenle belirli ilaçlar hakkında endişeleriniz için lütfen bir eczacıya veya doktora danışın.
Steroidal Olmayan Anti-İnflamatuvar İlaçlar (NSAID'ler)
| Marka adı | Genel isim |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, İbuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproksen Sodyum |
| Amigezik, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Kolin salisilat |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Kortil, Novo-Sundac | sulindak |
| Aspergum, Hakiki Bayer, Bayer Çocuk, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
| Butazolidin | fenilbutazon |
| Cataflam, Voltaren | Diklofenak Sistemik |
| DAYPRO | Oxaprozin |
| Dolobid | diflunizal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | indometazin |
| Lodine | Etodolak |
| Meclomen | Meclofenamat Sodyum |
| Mobic | Meloksikam |
| NALFONTM | Fenoprofen Kalsiyum |
| Ponstan, Ponstel | Meclofenamik asit |
| Relafen | nabumeton |
| Tolectin | Tolmetin Sodyum |
Kaynaklar:
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Nonsteroidal antienflamatuar ilaçların kullanımı ile ilişkili inflamatuar bağırsak hastalıklarının alevlenmesi: efsane veya gerçeklik?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 Oct; 65: 963-970.
Uzun MD, Kappelman MD, Martin CF ve diğ. "İnflamatuar Bağırsak Hastalığının Alevlenmesinde Nonsteroidal Anti-İnflamatuar İlaçların Rolü." J Clin Gastroenterol . 2016 Şubat; 50: 152-156.
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "İnflamatuar Bağırsak Hastalığında Selektif Siklooksijenaz-2 İnhibitörlerinin Güvenliği." Am J Gastroenterol 2002 Nisan, 97: 910-914.
Matuk R, Crawford J, Abreu MT ve diğ. "İnflamatuar bağırsak hastalığı olan hastalarda selektif siklooksijenaz-2 inhibitörlerinin gastrointestinal toksisite ve hastalık aktivitesi üzerindeki etkisi." Inflam Bowel Dis 2004 Temmuz; 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, ve diğ. "Enflamatuar Bağırsak Hastalıkları Olan Hastalarda Coxib'in Güvenliği: Bir Meta Analizi." Ağrı Doktoru . 2015 Kasım; 18: 599-607.
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J ve diğ. "Remisyonda Ülseratif Kolitli Hastalarda Selekoksibin Güvenliği: Randomize, Plasebo Kontrollü, Pilot Çalışma." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Şubat; 4: 203-2011.
Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "IBD'de NSAİD, Antibiyotik, Enfeksiyon veya Stres Tetik Fişekleri Yapın mı?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; çevrimiçi yayınlandı 31 Mart 2009.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P ve diğ. "İnflamatuar bağırsak hastalığı olan hastalarda nonsteroid antiinflamatuar ilaca bağlı klinik relaps prevalansı ve mekanizması." Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Feb; 4: 196-202.