Servikal ve Anal Kanser Bağlantısında Yaygın Viral Enfeksiyon
İnsan papilloma virüsü (HPV), bugün dünyada en yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur. Aslında, 30'u farklı kanser türleriyle ilişkili 150'den fazla virüsden oluşmaktadır. HPV, maruz kaldığınız suşa bağlı olarak, anüs ve cinsel organlar da dahil olmak üzere vücudun çeşitli bölgelerinde siğillere neden olabilir, ancak virüsü taşıyan çoğu kişi bunu bile bilmez.
HPV için şu anda tedavi yoktur.
Cinsel olarak aktif yetişkinlerin yüzde 50'sinden fazlasının virüsün en az bir suşu ile enfekte olduğuna inanılırken, cinsel açıdan aktif kadınların yüzde 80'ine kadarı, 50 yaşına geldiğinde virüse maruz kalacaktır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin istatistiklerine göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 30.000'den fazla kanser her yıl doğrudan HPV'ye atfediliyor. HPV en yaygın olarak serviks kanseri ve anal kanserler ile ilişkili iken (sırasıyla% 96 ve% 93), aynı zamanda penis kanseri , boğaz kanseri ve hatta akciğer kanseri ile ilişkilendirilmiştir .
Bu kanserlerin riski diğer şeylerin yanı sıra HPV suşu ve cinsel bulaşma şekli ile ilgilidir. Sigara ve cinsel yolla bulaşan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (HIV dahil) gibi diğer risk faktörleri, kişinin kansere yakalanma olasılığını daha da artırabilir.
Siz ya da sevilen birine HPV teşhisi konulduysa, bu durum sıkıntıya ve hatta alarmlara neden olabilir, ancak yalnızca riskinizi azaltmak değil, virüsün daha fazla yayılmasını önlemek için yapabileceğiniz şeyler vardır. En başta enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olabilecek aşılar bile vardır.
Gerçekleri öğrenmek enfeksiyon ya da hastalık riskinizi azaltmanın ilk adımıdır.
belirtiler
HPV belirtileri, ortaya çıkarsa, tipik olarak genital siğiller olarak adlandırılan karnabahar benzeri bir büyüme şeklinde görülür. Siğiller de düz olabilir. Vajina, anüs, ağız ve boğazın yanı sıra penis ve kasıkta da bulunabilirler. Bu büyüme, ilk maruziyetten sonra gelişmek için haftalar hatta yıllar alabilir.
Siğiller yokluğu, HPV'den uzak olduğunuz anlamına gelmez. Siğiller sıklıkla içselleştirilebilir - ve bu nedenle, fark etmek imkansızdır - ve bazı durumlarda, hastalığın hiçbir fiziksel tezahürü olmayabilir.
Bu nedenle, bir siğilin (ya da eksikliğinin) görünümü ya da varlığı, HPV ile enfekte olup olmadığınızı belirlemenin hiçbir zaman iyi bir yolu değildir ve aynı şey bir partner için de geçerli değildir. Sadece teşhis testleri bunu söyleyebilir.
Nedenler
HPV, vaginal, anal veya oral seks tarafından, zaten cilde temas eden ve sonra deriye temas yoluyla bulaşan bir partnerin neden olduğu bir durumdur .
HPV suşu, kansere giden bir enfeksiyon riskini belirler. Suşlar genel olarak iki kategoriye ayrılabilir:
- Düşük riskli suşlar genital siğillere neden olabilir, ancak "onkojenik olmayan" olarak kabul edilirler, çünkü bunlar serviks kanseri veya anal kanser gelişimi ile ilişkili değildir.
- Yüksek riskli suşlar , kanserle ilişkili hücre değişikliklerine ( displazi ) neden olabileceğinden, en endişe verici olanlardır.
Siğiller ortaya çıkarsa, mutlaka kanser almanızı önermez. Aslında, genital siğillerin büyük çoğunluğu iyi huylu ve tehdit edici değildir.
Teşhis
HPV teşhisinin en önemli araçlarından biri, hem erkek hem de kadınlar için Pap smear'dır. Tanı önerileri her biri için değişir:
- Kadınlar için , bir rutin pelvik muayene ve Pap smear bir HPV enfeksiyonu tanımlamak için en iyi yoldur. Gerçek virüsü kontrol eden bir HPV testi de yapılabilir.
- Erkekler için fiziksel muayene ve anal Pap smear yapılabilir; Bu, çoğu zaman, yüksek oranda anal kanser riski taşıyan gey veya biseksüel erkeklerde yapılır. Ne yazık ki, erkekler için onaylanmış bir HPV testi yoktur. Ayrıca, anal kanser taraması, belki de erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerle (MSM) yaşayan erkekler için tavsiye edilmez.
Bir siğil şüpheli görünüyorsa, doktor bir biyopsi yapabilir . Bu, laboratuarda analiz için dokunun çıkarılmasını içerir. Bir biyopsi tipik olarak serviks, vajina ve vulva (bir kolposkop kullanarak) veya anal kanalın (anoskop kullanarak) görsel muayenesinin bir parçası olarak gerçekleştirilir.
tedavi
HPV tedavisi , semptomlara ve klinik bulgulara bağlı olacaktır. Birçok durumda, doktor bekle ve bekle yaklaşımı alır ve düzenli takip muayenelerini önerir.
Sık sık çirkin ve rahatsız edici olmakla birlikte, genital siğillerin çoğu büyük sağlık sorunlarına neden olmaz. Çoğu evde bir doktor tarafından reçete edilen topikal kremler ile tedavi edilebilir. Diğer yöntemler arasında donma (kriyoterapi), yanma (koter) veya siğillerin cerrahi olarak çıkarılması yer alır. Lazer ve trikloroasetik asit tedavileri de mevcuttur.
Cildi etkileyen diğer virüs türlerinden farklı olarak, genital siğillerin tedavisi için herhangi bir antiviral ilaç yoktur.
Ayrıca, bir siğilin çıkarılması iyileştirici olarak kabul edilmez. Kaldırma basitçe virüsü değil, semptomu tedavi eder. Bazı durumlarda siğil geri dönebilir. Bu nedenle, tedavi hedefi, siğiller, displazi ve kanser gelişimi de dahil olmak üzere HPV enfeksiyonunun komplikasyonlarını izlemek.
Kanser teşhisi konması olası olmayan bir durumda, bir onkoloğa hastalığın ilerlemesi ve uygun tedavi sürecine karar vermesi için başvurulacaktı.
önleme
HPV'nin önlenmesi, enfeksiyon riskini veya virüsün daha fazla yayılmasını önlemek için merkezi bir noktadır.
Daha güvenli seks uygulamaları , bulaşma riskini önemli ölçüde azaltabilir. Bu, düşük sayıda seks partnerinin ve prezervatiflerin (oral seks sırasında bile) tutarlı kullanımını da içerir .
HPV'nin yüksek riskli suşlarının çoğunu önlemek için üç farklı aşı mevcuttur:
- HPV 16 ve 18'e karşı koruma sağlayan Cervarix
- HPV 6, 11, 16 ve 18'e karşı koruyan Gardasil
- HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 ve 58'e karşı koruyan Gardasil 9
HPV aşısı herkes için tavsiye edilmez. 11 yaşından itibaren (hatta dokuza kadar genç) kız ve erkeklere rutin olarak tavsiye edilir. Kadınlarda 26'ya ve erkeklerde 21'e kadar rutin olarak kullanılabilir. MSM ve HIV'li kişiler gibi yüksek riskli bireyler her yaşta aşılanabilir.
Bir kelime
Genital siğille karşılaşıldığında endişe duymak doğal olsa da, asla varsayım yapmamak önemlidir. Daha doğrusu, doktorunuza mümkün olan en kısa sürede bakın ve bakın.
HPV tanı süreci nispeten hızlı ve ağrısızdır. Ve eğer pozitif test ederseniz, büyük olasılıkla davanız ciddi değildir. Olumsuz olan bir durumda, erken başlanırsa yüksek kür oranları sunan etkili kanser tedavileri mevcuttur.
Asla yapmaman gereken tek şey, genital bir siğili görmezden gelmek. Her tür kanserde olduğu gibi, erken tanı her zaman daha büyük tedavi başarısına dönüşür.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. "Her yıl HPV ile Kaç Kanser Bağlanıyor?" Atlanta, Georgia; 3 Mart 2017 güncellendi.
> Meites, E .; Kempe, A .; ve Markowitz, L. "İnsan Papillomavirüs Aşılama için 2-Doz Düzenlemesinin Kullanımı - Bağışıklama Uygulamalarına İlişkin Danışma Komitesinin Güncellenmiş Güncellemeleri." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016, 65 (49); 1405-8.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. "HPV ve Kanser Arasındaki Bağlantı." Rockville, Maryland; 16 Aralık 2016 güncellendi.