Risk analizini yönetmek
Cinsel yolla bulaşan HPV enfeksiyonlarının rahim ağzı kanseri ve diğer kanserlerin artmış riski ile ilişkili olduğu, ancak herkesin HPV'nin ne kadar kolay bulaştığının veya ne kadar yaygın olduğunun farkında olmadığı konusunda artan bir kamu bilinci vardır. Bu nedenle, HPV enfeksiyonu veya ilişkili kanserler için risk altında oldukları konusunda hiçbir fikre sahip olmayan gruplar vardır.
Lezbiyenler, tarihsel olarak, bu gruplardan biri olmuştur, çünkü her ikisi de heteroseksüel kadınlar olarak sağlıkla ilgilenmezler ve hatta doktorlar genellikle lezbiyen seks hakkında kötü bir anlayışa ve STD bulaşımı için taşıyabilecekleri risklere sahiptirler. HPV'nin cilt-cilt temasıyla bulaştığını bilen ve kadın partnerler arasında cinsel yoldan geçebileceğini bilen kadınlarla seks yapmanın oranı, olması gerekenden çok daha düşüktür.
HPV Taramasının Olmaması
Farkındalık, lezbiyenlerin ve kadınlarla cinsel ilişkiye giren diğer kadınların, HPV'nin kötü sonuçları için risk altında olmalarının tek sebebi değildir. Lezbiyenlerin tarihsel olarak serviks kanserinden daha yüksek morbidite ve mortaliteden muzdarip olmasının nedenlerinden biri, doğum kontrolüne ihtiyaç duymayan kadınların bir jinekoloğu ziyaret etme konusunda genellikle daha az proaktif olmalarıdır. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar veya diğer üreme sağlığı ile ilgili kaygıların risk altında olduklarının farkında olmayabilirler; bununla birlikte, sigorta eksikliği veya doktorlarla olumsuz etkileşim öyküsü nedeniyle pelvik muayeneleri ve jinekolojik bakım aramakta da isteksiz olabilirler.
Düzenli jinekolojik ziyaretler olmadan, kadınların uygun Pap smear alma olasılığı daha düşüktür. Bu, servikal kanserler teşhis edilirse, daha sonraki bir aşamada , daha tehlikeli ve daha ölümcül olduğu anlamına gelir. Muhtemelen HPV testlerinin ve kendi kendini değiştiren kişilerin kullanımı yoluyla tarama uyumluluğunu iyileştirmek, cinsel azınlık kadınlar arasında morbidite ve mortaliteyi azaltmanın bir yolu olabilir.
HPV Önleme eksikliği
Son olarak, önleme müdahaleleri genç lezbiyenlere etkili bir şekilde hedeflenmemiştir. Ulusal araştırma verilerine dayanan bir 2015 araştırması, lezbiyenlerin, HPV'ye karşı heteroseksüel karşılıklarına göre aşılanma olasılığının düşük olduğunu ortaya koymuştur. 2006 ile 2010 arasındaki dönemde, lezbiyenlerin 15-25 yaş grubundaki kadınların sadece yüzde 8,5'i, heteroseksüel kadınların yüzde 28'ine kıyasla aşılanmıştır. Bu, biseksüel kadınlarda aşılama oranlarının daha da yüksek -% 33 olduğu gerçeğinin kanıtladığı gibi, en azından kısmen, hastalık riskine ilişkin algıları yansıtmaktadır. Daha yeni verileri kullanan bir çalışmada daha yüksek aşılama oranları bulundu, ancak örnek genel popülasyonu temsil etmedi ve bildirilen oranlar hala heteroseksüel kadınlardan daha düşüktü.
Sonuç
Lezbiyenler, servikal kanser riskine bağlı bir dizi sağlık dengesizliğinden muzdariptirler. Bu eşitsizliklerin çoğu, en azından kısmen, cinsel bir azınlığın üyesi olmanın damgalanmasına kadar uzanabilir. Diğerleri cehalete kadar takip edilebilir.
Lezbiyenlerin serviks kanseri riskini azaltmak çok yönlü bir yaklaşım gerektirir. Sigorta kapsamı, tarihsel olarak hizmet dışı kalan bu kadın grubu için gelişmeye devam etmelidir.
Doktorların, cinsel ve toplumsal cinsiyet azınlıklarıyla çalışma konusunda daha olumlu tutumlarda eğitilmesi gerekecektir. Son olarak, kadınların cinsel olarak aktif olan herkesin HPV için risk altında olduğu konusunda daha iyi eğitim almaları gerekecektir. Enfeksiyonların çoğu kendi başına gidecek olsa da, bu hala herkesin bilmesi gereken bir şey.
Kaynaklar:
Agénor M, Peitzmeier S, Gordon AR, Haneuse S, Potter JE, Austin SB. ABD Kadınlar ve Kızlar Arasında İnsan Papillom Virüsü Aşılarının Farkındalık ve İnisiyatifinde Cinsel Yönelim Kimlik Farklılıkları: Ulusal Bir Anket. Ann Intern Med. [Epub öncesinde baskı 21 Temmuz 2015] doi: 10.7326 / M14-2108
Marrazzo JM, Koutsky LA, Kiviat NB, Kuypers JM, Stine K. Papanicolaou, kadınlarla cinsel ilişkiye giren kadınlarda genital insan papillomavirüs taraması ve prevalansını test eder. Am J Halk Sağlığı. 2001 Haziran; 91 (6): 947-52
McRee AL, Katz ML, Paskett ED, Reiter PL. Lezbiyen ve biseksüel kadınlar arasında HPV aşısı: Genç yetişkinlerin ulusal bir anketinden elde edilen bulgular. Aşı. 2014 Ağustos 20; 32 (37): 4736-42. doi: 10.1016 / j.vaccine.2014.07.001.
Reiter PL, McRee AL. ABD'de 21-26 yaş arası lezbiyen ve biseksüel kadınlar arasında servikal kanser taraması (Pap testi) davranışları ve insan papilloma virüsü kendi kendine testinin kabul edilebilirliği. J Fam Plann Reprod Sağlık. 2014 Kasım 10. pii: jfprhc-2014-101004. doi: 10.1136 / jfprhc-2014-101004. [Yazdırmadan önce Epub]
Waterman L, Voss J. HPV, serviks kanseri riskleri ve lezbiyen kadınları tedavi etmenin önündeki engeller. Hemşire Uygulaması. 2015 Jan 16; 40 (1): 46-53; sınav 53-4. doi: 10.1097 / 01.NPR.0000457431.20036.5c.