Cinsiyet, Yaş ve hatta Cinsel Yönelim ile Test Değişebilir
HPV tanısı sadece virüsün tespit edilmesini değil, aynı zamanda HPV'yi oluşturan 150'den fazla virüsün hangisinin mevcut olduğunu da belirlemektedir. Çoğunlukla nispeten zararsız olmasına rağmen, enfeksiyonun kansere güçlü bir şekilde bağlı olan 30'dan fazla yüksek riskli suştan birini içerdiğini anlamak özellikle önemlidir. Doktorlar bir Pap smear, HPV testi veya biyopsi - klinik yargıları ile birlikte - bir tanı koymak ve yüksek riskli vakaları sorun haline gelmeden önce yakalamayı ummak için kullanacaklar.
Birinin nasıl tarandığı ve test edildiği cinsiyet, yaş ve hatta cinsel yönelimine göre değişir.
Bununla birlikte, teşhisle ilgili zorluk, HPV'nin genellikle insanları enfeksiyon testini geciktirmesine neden olabilecek açık enfeksiyon belirtileri üretmemesidir. Bazı durumlarda, bireyler ilgili bir kanser teşhisi konulduğunda HPV tanısı konabilir.
Kadınlar için Testler
Kadınlarda HPV enfeksiyonunu tespit etmenin en iyi yollarından biri Pap smear'dir . Bu, rutin jinekolojik muayenede veya özellikle HPV'den şüphelenildiği zaman yapılabilir. Pap smear sırasında, hücreler nazikçe nazikçe sıyrılır ve displazinin belirtilerini kontrol etmek için bir mikroskop altında incelenir. Genital siğillerin tanımlanması için (tipik olarak karnabahar benzeri bir görünüşe sahip olmakla birlikte düz ve ten rengi olabilir) görsel bir muayene de yapılacaktır. Yine de, siğil yokluğunun HPV'den uzak olduğunuz anlamına gelmediğini unutmayın.
HPV testi olarak adlandırılan başka bir test, servikal hücrelerdeki değişikliklerden ziyade gerçek virüsü kontrol eder.
Anormal Pap smearına ya da rutin taramanın bir parçası olarak 30 ve üstü kadınlarda kullanılır. Aynı anda ve hatta aynı çubukla yapılabilir - Pap smear (eş test olarak bilinen bir uygulama) olarak yapılabilir.
öneriler
HPV tarama önerileri, bir kadının yaşına ve diğer faktörlere göre farklılık gösterebilir:
- 30 yaşın altındaki kadınlar için her üç yılda bir Pap smear önerilir. Bununla birlikte, HPV enfeksiyonları 20'li yaşlarındaki kadınlarda yaygın olduğundan ve nadiren kansere neden olduğundan HPV testi önerilmez. Bu süre zarfında, çoğu HPV enfeksiyonu kısa süreli olacak ve uzun vadede sonuç vermeyecek şekilde kendi başına çözülecektir.
- 30 ila 65 yaş arası kadınlar için her üç yılda bir Pap smear yapılabilir veya bir Pap smear ile birlikte test edilir ve her beş yılda bir HPV testi yapılabilir.
- 30 yaşın altındaki HIV pozitif kadınlarda ilk tanı konulduğunda her 12 ayda bir Pap smear olmalıdır. Üç normal sonuçtan sonra, testler, sonuçlar normal olduğu sürece her üç yılda bir Pap testine uzatılabilir.
Pap ve HPV testlerinin yapılması sadece birkaç dakika sürer. Pap sonuçları genellikle iki hafta içinde iade edilir; HPV test sonuçları daha uzun sürebilir. Her ikisi de tipik olarak sigorta kapsamındadır.
Serviks kanseri için en büyük risk faktörlerinden biri düzenli taramanın olmamasıdır. HPV komplikasyonlarından kaçınmak için, kadınlar yukarıdaki tarama programını takip etmeli ve doktorlarına genital veya anüste gelişen herhangi bir siğil, lezyon veya diğer anormallikler konusunda tavsiyede bulunmalıdır.
Erkekler için testler
Erkeklerde çoğu HPV enfeksiyonu, penis, skrotum, uyluk, kasık veya anüsteki bir veya daha fazla siğilin ortaya çıkmasıyla kanıtlanır.
Bununla birlikte, eğer bir siğil içselleştirilirse, çoğu zaman sadece anal kanalın bir anoskopla incelenmesi ve / veya anal Pap smear kullanılmasıyla tanımlanabilir .
Anal Pap smear, servikal Pap smear ile aynı teknolojiyi kullanır ve anüsten alınan hücrelerde displaziyi tanımlamak için kullanılır. Test, içsel siğiller genellikle hissedilmediği için alıcı anal seks yapan erkeklerde önemli bir araç olabilir.
öneriler
Buna rağmen, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC), yüksek dereceli displazinin tedavi edilmesinin anal kanseri önleyip önlemediği bilinmediğinden, erkeklerde rutin anal Pap taramasına karşı şu anda tavsiyede bulunmaktadır.
Ayrıca, kadınlarda kullanılan HPV testlerinden farklı olarak, bir anal veya oral enfeksiyonu doğrulamak için hali hazırda böyle bir test bulunmamaktadır.
Bu amaçla, CDC, anal Pap'in smearının, belirli bir tarama yönergeleri belirlenmemiş olsa da, alıcı anal seks yapan erkeklerle (MSM) erkeklerde yapılabileceği konusunda bir tavsiye vermiştir. Bu grubun genel popülasyona göre 40 kat daha fazla anal kanser riski vardır. HIV-pozitif olan MSM özellikle risk altındadır. Tarama kurallarının yokluğunda kendi savunucunuz olmalı ve gerekirse erkek sağlığı veya MSM'ye özel bakım konusunda uzmanlaşmış bir doktor veya klinikten yardım almalısınız.
Tipik olarak, bu testler sigorta kapsamında değildir .
Genital Siğiller Biyopsisi
Bir siğil şüpheli görünüyorsa veya tanımlanması zorsa, doktor laboratuarda analiz etmek için bir doku örneğini çıkarmak için biyopsi yapabilir. Deriyi uyuşturmak için kullanılan anestezik enjeksiyon ağrılı olsa da, prosedürün kendisi genellikle değildir.
Çıkarıldıktan sonra, doku mikroskop altında incelenebilir. Laboratuvar ya anormal hücrelerin olmadığını (her şeyin iyi olduğu anlamına gelir) ya da koilosit adı verilen anormal hücrelerin olduğunu söyler. Koilositler mikroskop altında içi boş veya içbükey görünür ve HPV enfeksiyonunun karakteristiğidir.
Eğer bir genital siğil biyopsisi belirtilebilirse:
- HPV tanısı kesin değil
- Bir siğil kanama, iltihap veya atipik bir görünüme sahiptir.
- Kişinin HIV'si vardır ya da bağışıklığı vardır
- Önceki sınavdan bu yana durumun kötüleşmesi
Bir HPV Testi Olumlu Olduğunda
Siğil yokluğunun HPV'den uzak olduğu anlamına gelmediği gibi, genital bir siğilin varlığı da kansere yakalanacağınız anlamına gelmez.
Neoplazi (kontrolsüz, anormal hücre büyümesi) kanıtı olmadıkça, doktor HPV ekranının pozitif bir sonucunun "kırmızı bayrak" olduğunu düşünür ve durumu yakından izlemeye devam eder.
Displazi zamanla kansere ilerlerken risk çok değişkendir. Düşük dereceli displazi genellikle tedavi olmaksızın kendi kendine gider. Buna karşılık, yüksek dereceli displazi, karsinoma in situ (CIS) olarak bilinen erken bir kanser formuna dönüşebilir.
Kanser ya da prekanser tanısı konduğunda, hastalığın evrelendirilmesi ve uygun tedaviye karar verilmesi için bir onkoloğa başvurmanız gerekir. Neyse ki, erken teşhis neredeyse her zaman daha büyük tedavi başarısı sağlar.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "HPV Kanser Taraması." Atlanta, Gürcistan; 20 Aralık 2016 güncellendi.
> CDC. "Tarama | Sorular ve Cevaplar | 2015 STD Tedavi Yönergeleri." 10 Şubat 2016'da güncellenmiştir.
> Leeds, I. ve Fang, S. "Anal kanser ve intraepitelyal neoplazi taraması: Bir derleme." Dünya J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.