NSAID'ler sıklıkla Kronik Ağrı Tedavisinden Yararlanıyor
Reçetesiz ağrı kesicilerin çoğunun etiketini okursanız, ağrınız bir haftadan daha uzun sürerse doktorunuzla temasa geçmek konusunda tavsiye alırsınız. Tabii ki, kronik bir ağrınız varsa, ağrınız muhtemelen birkaç ay veya daha uzun sürdü. Bu, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAID) kronik ağrı tedavisi için uygun olmadığı anlamına gelmez.
Aslında, NSAID'ler sıklıkla kronik kas ağrılarını ve artriti kontrol etmek için kullanılır. Ayrıca atılım ağrısını yönetmek için opioidler veya adjuvan analjezikler gibi diğer ağrı ilaçlarına ek olarak alınabilirler.
Çoğu NSAID, reçetesiz alım için kullanılabilir, ancak daha güçlü formlar doktor reçetesini gerektirebilir. Bazı NSAID'ler sadece reçete gücünde mevcuttur. Bunlar kronik ağrı için en yaygın kullanılan NSAID'lerdir.
Kronik Ağrı için Over-the-Counter NSAID'ler
- Aspirin (Bayer) : Aspirin en eski NSAİİ'lerden biridir ve 100 yıldan fazladır. Bu kolayca kullanılabilir ve ucuzdur. Aspirin baş ağrılarına, kas ağrılarına ve ağrılara ve artrit ağrısına karşı etkilidir. Aspirin ayrıca bir kan tinerdir; Birçok kişi düzenli olarak pıhtılaşma riskini azaltmak için aspirin almakta ve bu da kalp krizi ya da felce yol açabilmektedir. Bununla birlikte, kan inceltme eylemi, kontrol altına almak için her türlü kanamanın daha uzun süreceği anlamına gelir. Aspirin, mide astarını tahriş edebilir, bununla birlikte buna müdahale etmek için tamponlu formlar mevcuttur.
- İbuprofen (Advil, Motrin) : İbuprofen genellikle baş ağrılarını, kas ağrılarını ve burkulmaları (sırt ağrısı dahil) ve artrit ağrısını tedavi etmek için kullanılan bir NSAID'dir. Yaralanma veya tahriş bölgesinde inflamasyona neden olan belirli enzimleri bloke ederek çalışır. İbuprofen genellikle aspirinden daha güçlüdür ve genellikle mideye daha az tahriş eder. Bununla birlikte, mide ülserleri hala uzun süreli ibuprofen kullanımının potansiyel bir yan etkisidir. İbuprofen, böbrek veya karaciğer hastalığı olan veya düzenli olarak alkol tüketen kişiler için tavsiye edilmez.
- Naproksen (Aleve) : Naproksen ibuprofen'e benzer bir NSAID'dir. Baş ağrılarını, kas ağrılarını ve artrit ağrısını kontrol etmek için kullanılabilir. Bununla birlikte, reçetesiz bir naproksen alıyorsanız, ibuprofen veya aspirinden daha az sıklıkta alabilirsiniz. Naproksen genellikle midede aspirin yerine naziktir, ancak uzun süreli kullanım hala gastrointestinal (GI) sıkıntıya veya hasara neden olabilir.
- Ketoprofen (Orudis) : Ketoprofen, hem osteoartriti hem de romatoid artrit ağrısını kontrol etmek için yaygın olarak kullanılan bir NSAID'dir ; Bununla birlikte, baş ağrısı ve kas ağrılarına karşı da etkilidir. Ketoprofen ibuprofen ve naproksen gibi çalışır, ancak mideyi daha fazla tahriş edebilir. Uzun süreli ketoprofen kullanımı böbrek veya karaciğer hasarına yol açabilir ve düzenli olarak (veya daha fazla) alkol tüketen kişiler için tavsiye edilmez.
Kronik Ağrı için Reçeteli NSAID'ler
- Meloksikam ( Mobic ) : Meloksikam, osteoartrit ve romatoid artrit dahil olmak üzere artrit ağrısını tedavi etmek için sıklıkla kullanılan bir reçete NSAID'dir. Meloksikam, aynı teşhis için sıklıkla kullanılan ketoprofen de dahil olmak üzere diğer NSAID'lerin çoğundan mideye daha duyarlıdır. Bununla birlikte, düzenli meloksikam kullanımı hala GI sıkıntısı riski taşıyabilir.
- Selekoksib (Celebrex) : Selekoksib eklem iltihabı ağrılarını, kas ağrılarını ve ağrıları ve iltihapla ilişkili ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olan bir reçete NSAID'dir. Meloksikam gibi, karnınız için nazik NSAID'lerden biridir; Bununla birlikte, uzamış selekoksib kullanımı hala ülser ve GI kanamasına yol açabilir. Ayrıca, kalp krizi veya felç gibi uzun bir süre selekoksib alan kişilerde kardiyovasküler olay riski vardır.
NSAID Güvenliği ve Kronik Ağrı
Reçetesiz satılanlar da dahil olmak üzere kronik ağrının tüm NSAID'leri, artık potansiyel komplikasyonları için FDA uyarılarını içermektedir. Buna rağmen, kronik ağrı tedavisinde kullanılan en popüler ilaç sınıflarından biri olmaya devam ediyorlar.
Kronik ağrı için reçeteli NSAID'ler, birisinin GI komplikasyonları için artmış risk varsa, uzun süreli kullanım için önerilebilir. Bu bireyler ülser veya diğer kanama komplikasyonları öyküsü olan yaşlıları ve herhangi birini içerebilir.
NSAID'leri kronik ağrı için alırsanız, doktorunuz düzenli olarak kanınızı kontrol ederse şaşırmayın. Potansiyel NSAID toksisitesi, hem kan sayınızı hem de kreatin düzeylerinizi izleyerek önlenebilir. Seviyeleriniz gözüküyorsa, doktorunuz ilacınızı değiştirebilir veya olası komplikasyonlara karşı koymak için ek ilaçları reçete edebilir.
Kaynaklar:
Amerikan Kronik Ağrı Derneği. APCA İlaçlar ve Kronik Ağrı: Ek 2007. 6/21/09 Erişim. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Merck Kılavuzları Çevrimiçi Tıp Kütüphanesi. Ağrı: Tedavi. Erişim tarihi: 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, Kişi S, Curtis J ve Saag KG. Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaç Toksisitesi İzleme ve Güvenlik Uygulamaları. Romatoloji Dergisi. 2003 Aralık; 30 (12): 2680-8
ABD Gıda ve İlaç İdaresi. COX-2 Seçici (Bextra, Celebrex ve Vioxx içerir) ve Non-Steroidal Anti-Inflamatuar İlaçlar (NSAID'ler) içerir. Erişim tarihi: 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm