Bildiğim kadarıyla iyi bir beyin tümörü diye bir şey yoktur. Bu, çoğu zaman bir menenjiyom olabildiğince iyi bir beyin tümörü olduğunu söyledi. Aslında, bazı yönlerden, bir beyin tümörü sayılmaz.
Meningioma Nedir?
Menenjiyomlar sıklıkla bir primer beyin tümörü olarak düşünülmesine rağmen, yukarıdaki tırnakları kullandım çünkü teknik olarak bir meningioma, beyin dokusunun bir tümörü değildir.
Bunun yerine bir menenjiyom beyin dokusunu çevreleyen koruyucu dokudan büyür. Spesifik olarak menenjiyomlar genellikle araknoid materyalden kaynaklanır .
Menteşeler beynin büyük eğrilerini takip eder. Örneğin, meninksler, beynin ortasına doğru, sol ve sağ yarıkürenin ayrıldığı ve aynı zamanda kafatasının ve optik sinirlerin tabanının etrafına sarıldığı yerlerdir. Menenjiyomun semptomları ve tedavisi kısmen tümörün konumuna bağlıdır.
Meningiomlar Ne Sıklıkta Teşhis Edilir?
Otopsi ile ilgili 2000'den fazla kişi üzerinde yapılan bir araştırma, insanların yaklaşık yüzde 1'inin meningioma sahip olabileceğini öne sürerken, bu kişiler yaşamda sıkça teşhis edilmemektedir. Tümörler bazen yavaşça büyüyebilir, bazen hiç de zor değildir.
Birleşik Devletler'deki Merkez Beyin Tümörü Kayıt Merkezine (CBTRUS) göre, ABD'de meningiom'un tahmini yaygınlığı yaklaşık 170.000 kişidir. Bu istatistiklere dayanarak, menenjiyomlar tüm beyin tümörlerinin en sık görülenleri arasındadır ve vakaların yaklaşık üçte birini oluşturmaktadır.
Menenjiyomlar sorunlara neden oluyorsa, genellikle cerrahi olarak nispeten kolay bir şekilde tedavi edilir. Yani, menenjiyomlar bazen ciddi veya hatta hayatı tehdit edici olabilir. Fark, meninjenin tip ve lokasyonunda olduğu kadar, bireysel insanların benzersiz özelliklerine de bağlıdır.
Riskler
Meningioma için bazı riskler yardımcı olamaz.
Mesela meningiomlar kadınlarda erkeklere göre en az iki kat daha yaygındır. Meningioma insidansı yaşla birlikte artmaktadır. Çocuklarda nispeten nadirdir, ancak muhtemelen 85 yaşın üzerindeki kişilerde en sık görülen beyin tümörü tipidir.
Meningioma için genetik risk faktörleri de vardır. En çok bilinen bir tanesi nörofibromatozis tip II'dir, bu da birinin birçok neoplazm alma olasılığını artırır. Bu sendrom, normal olarak tümörleri baskılayan NF2 genindeki bir mutasyona bağlıdır. Menenjiyomda rol oynayan diğer genler DAL1, AKT1 ve TRAF7'dir.
Radyasyon, meningioma için en kesin değiştirilebilir risk faktörüdür. Bu, beynin farklı kanserlerin tedavisinde ışınlandığı durumlarda en iyi şekilde incelenir. Radyasyon zamanı ile menenjiyomun keşfi arasında uzun bir zaman olabileceği için risk çocuklar için en yüksektir. Örneğin, radyasyonla tedavi edilen çocukluk çağı lösemisi olan 49 kişi üzerinde yapılan bir çalışmada 11, ortalama 25 yıl sonra menenjiyoma sahipti. Diş röntgeni gibi tıbbi teknikler ile yapılan radyasyon çok daha düşüktür, ancak çalışmalar X-ışını kullanımı ve daha sonra menenjiyom büyümesi arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir.
Meningioma için diğer potansiyel risk faktörleri, obezite, hormon replasmanı ve kafa travması gibi çelişkili sonuçlar ile çalışılmıştır.
Meningiomu Ciddi Yapan Nedir?
Çoğu menenjiyom, belki de tespit edilmekten kaçınacak kadar iyi huylu olsa da, oldukça ciddi olabilirler. Dünya Sağlık Örgütü meningiomları mikroskop altında görünümlerine göre üç sınıfa ayırmıştır. Derece ne kadar ileri seviyedeyse, meningioma daha tehlikelidir.
- WHO Grade 1: Grade I meningiomlar nispeten iyi huyludur. Önemli beyin yapılarının sıkışmasını önlemek için hala ameliyat gerektirebilecek olsa da, anlamlı derecede daha büyük olmadığından emin olmak için periyodik nörogörüntüleme çalışmalarından genellikle daha fazla bir şey gerekmemektedir.
- WHO Grade 2: Bu menenjiyomların daha aktif hücre bölünmesi belirtileri vardır. Bu tümörlerle daha dikkatli olunmalıdır. Alt türler chordoid, şeffaf hücre ve atipik meningiomları içerir.
- WHO Grade 3: Bu tümörlerin çeşitli aktif hücre bölünmesi belirtileri vardır. Tümör, altta yatan beyine bile infiltre olabilir veya hücre ölümü alanlarını gösterebilir. Alt tipler papiller, rabdoid ve anaplastik meningiomları içerir. Tüm menenjiyomların sadece% 2 ila 3'ü 3. Sınıftır.
İleri derecede menenjiyomu olan hastaların tedaviden sonra menenjiyomda nüks görülme olasılığı daha yüksektir ve genel olarak daha yüksek ölüm riskine sahip olma olasılıkları daha yüksektir. II. Sınıf meningiomda beş yıllık rekürrenssiz sağkalım, III. Sınıf için yüzde 29'a kıyasla yüzde 87 olarak tanımlanmıştır.
Meningiom tipine bakılmaksızın, tedavi ihtiyacının ve aciliyetinin belirlenmesinde yer ve boyut çok önemli olabilir. Ancak en önemlisi, meningioma olan kişinin günlük yaşamında nasıl olduğudır.
Kaynaklar:
Banerjee J, Pääkkö E, Harila M, ve diğ. Radyasyona bağlı menenjiyomlar: Çocukluk çağı lösemi başarı hikayesinde bir gölge. Neuro Oncol 2009; 11: 543.
Claus EB, Bondy ML, Schildkraut JM, ve diğ. Intrakranial meningiom epidemiyolojisi. Nöroşirürji 2005; 1088: 57.
Wrensch, M, Minn, Y, Chew, T, ve diğ. Primer beyin tümörlerinin epidemiyolojisi: Güncel kavramlar ve literatürün gözden geçirilmesi. Nöro-Onkoloji 2002; 4: 278.
Yang SY, Park CK, Park SH ve diğ. Atipik ve anaplastik menenjiyomlar: klinikopatolojik özelliklerin prognostik etkileri. J Neurol Neurosurg Psikiyatrisi 2008; 79: 574.