Yenidoğanlarda ve Bebeklerde Transmisyonun Önlenmesi
Dünyanın birçok yerinde, emzirme, yeni doğan bebekler ve bebekler için tek ve en iyi beslenme kaynağıdır. Normal şartlarda emzirme endişe olmaz. Ancak HIV'li kadınlarda bebeğinize bulaşma riskini önemli ölçüde artırabilir.
Hepatit B, hepatit C ve herpes simpleks virüsü (HSV) oranları da HIV'li kadınlarda yüksektir.
Anne emzirmeye karar verirse bunlardan herhangi biri enfeksiyon riski taşır mı?
Emzirme ve HIV
ABD'de anne-çocuk arasındaki bulaşma oranları dramatik bir şekilde düşerken, gelişmekte olan ülkelerdeki HIV pozitif çocukların yaklaşık üçte biri emzirmeye maruz kalmıştır.
Aktarım riski, bir çok faktöre bağlıdır; daha çok, annenin vücudundaki virüs miktarı ( viral yük olarak bilinir). Anneyi HIV tedavisine yerleştirerek, virüsün saptanamayan seviyelere bastırılmasını sağlayabilirsiniz. Anne sütü dahil olmak üzere vücut sıvılarında hiçbir virüsün bulunmamasıyla, bulaşma olasılığı önemli ölçüde azalır.
Bu, iletim riskinin sıfır olduğunu göstermez. Kırık veya kanama nipelleri de doğrudan kan dolaşımına maruz kalmadan enfeksiyonu artırabilir.
ABD'de ve en gelişmiş ülkelerde, HIV'li anneler için emzirme önerilmez.
Daha ziyade, belirlenemeyen bir viral yük olup olmadığı konusunda biberonla besleme tavsiye edilir.
Maliyet, kaynak açısından fakir ülkelerde, biberonla beslenmeyi pratik hale getirmez. Sonuç olarak, uluslararası kılavuzların çoğu, annelerin özel emzirmeyi veya özel şişe beslemesini önermektedir. Dünya Sağlık Örgütü'nün bir raporuna göre , karma meme / biberonla beslemenin (ek besin olarak da bilinir) kaçınma riskinden yüzde 45 oranında daha fazla olabileceği için kaçınılmalıdır.
Emzirme ve Hepatit
Hepatit B enfeksiyonu, dünya çapında 350 milyondan fazla enfeksiyonla küresel bir endişe kaynağıdır. Annelerin tahmini yüzde beşi kronik olarak enfekte iken, emzirmenin emziren bebeklere herhangi bir risk oluşturduğuna dair bir kanıt yoktur.
Aksine, özellikle anne HIV ile birlikte enfekte olduğunda, hepatit C anneden çocuğa geçebilir. Bununla birlikte, bu en sık rahimde veya daha az yaygın olarak doğum sırasında ortaya çıkar.
Buna karşılık, emzirme yoluyla hepatit C enfeksiyonu riski sıfır olarak göz ardı edilebilir olarak kabul edilir. Bugüne kadar, belgelenmiş hiçbir vaka rapor edilmemiştir. Bununla birlikte, uzmanlar, cildin tamamen iyileşene kadar emzirmeyi önlemek için kadınlara kırık veya kanama nipelleri önermektedir.
Emzirme ve Herpes Simplex Virüsü
Herpes simpleks virüsü (HSV) , öncelikle açık bir yara veya lezyon ile temas yoluyla bulaşır. HSV anne sütünden geçemese de, meme uçlarındaki yaralarla temas yeni doğan için ciddi bir risk oluşturmaktadır.
Bu gibi durumlarda, anneler, bebekler için biberonla beslenmeleri veya ekipmanın ağrılı bir şekilde temas etmediği sürece bir göğüs pompası kullanmaları tavsiye edilir. Emzirme tamamen iyileştikten sonra emzirme yeniden başlatılabilir.
Kaynaklar:
> Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü. "ABD'de Perinatal HIV Transmisyonunu Azaltmak için Anne Sağlığı ve Girişiminde Hamile HIV-1 ile Etkilenen Kadınlarda Antiretroviral İlaçların Kullanılmasına Yönelik Öneriler." Rockville, Maryland. 21 Mayıs 2013 tarihinde yayınlanan güncelleştirme.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; ve diğ. "Kadınlarda Genital Herpes Simpleks Virüsü Tip 1: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Jinekolojik Uygulamalardan Servikovajinal Örneklerde Saptama." Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. Ocak 2010; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Dünya Sağlık Örgütü (WHO). "Meme her zaman en iyisidir - HIV pozitif anneler için bile." Dünya Sağlık Örgütü Bülteni. 2010; 88 (1): 1-80.