Bir hiatal herni diyafram kaslarının zayıflığından kaynaklanır. Bazı risk faktörleri olmasına rağmen çoğu zaman, bir hiatal herninin neden geliştiği açık değildir. Diyaframın kasları üzerinde baskı yapan veya kasları zayıflatan koşullar, hiatal herni geliştirme şansınızı artırabilir.
Yaygın sebepler
Diyafragmatik kasların zayıflığı, midenin ait olduğu diyaframın altında güvenli bir şekilde kalmak yerine diyaframın üstündeki alana girmesine izin verir.
Diyafram, üst göğüs boşluğunu karın bölümlerinden ayıran güçlü bir kastır. Özofagusun normal olarak diyaframın üstündeyken, yemek borusu mide ile birleştiği bir açıklığa sahiptir, mide normal olarak diyaframın altındadır. Diyafram ayrıca, derin bir nefes aldığınızda göğüs boşluğundaki boşluğa yardımcı olur, bu yüzden normalde vücutta iyi bir şekilde sabitlenir.
Diyafragmatik Kas Zayıflığının Nedenleri
- Yaşlanma: Genel olarak, yaşlandıkça hiatal fıtık olma şansınız artar. Diyafragmatik kaslar, ilerleyen yaşla birlikte doğal olarak daha zayıf ve daha esnek hale gelir ve yaşlandıkça, hiatal herni için risk faktörlerini deneyimlemeniz daha olasıdır. İstisnalar, doğuştan (doğumdan) ve erken yaşta gelişen kalıtsal hiatal herniyi içerir.
- Travma: Travmatik hasar, diyaframdaki basınca katkıda bulunabilir ve kastaki açıklığın genişlemesine neden olur.
- Cerrahi: Karın cerrahisi, bir hiatal herni geliştirme şansınızı artırabilir.
- Konjenital: Bebekler ve küçük çocuklar doğumdan sonra hiatal herni yapabilirler. Bu cerrahi olarak tamir edilebilir.
Zayıflamış diyafram kasları nedeniyle midenin yer değiştirmesi çeşitli fıtık türlerine neden olabilir.
Kayma Fıtığı
Kayan herni, diyaframdaki geniş bir açıklık veya diyafragma kasının zayıflığı nedeniyle karnınızın periyodik olarak diyaframın üzerine kaydığı bir durumdur. Eğer sürtünme hernisi varsa, karnınız yerinde sabitlenmez, ancak midenizin ve özofagusunuz arasındaki anatomik ilişki, hemen üstündedir, normal anatomik bir ilişki olarak korunur.
Fıtık abdominal basınç zamanlarında kötüleşir, mide tam olarak diyaframın üstündeki boşluğa kayar. Aşırı karın basıncı olmadığında, mide daha sonra orjinal pozisyonuna geri dönebilir.
Paraözofageal Herni
Bu tip bir herni , mide diyaframda genişlemiş bir açıklıktan geçtiğinde ortaya çıkar. Bu tür hiatal herni tipinde mide özofagusun yanında oturur. Çevresinde hareket etmez veya kaymaz, ancak özofagusun yanındaki anormal pozisyonda kalır, burada diyafram tarafından gerçekten sıkışabilir veya boğulabilir.
Genetik
Genel olarak, bir hiatal herninin genetik olduğuna inanılmamaktadır, ancak bir hiatal herni ile ilişkilendirilebilecek en yaygın kalıtsal durumlar Ehlers Danlos sendromudur . Bu kolay morarma ve aşırı esnek eklemler dahil olmak üzere çeşitli klinik belirtilere sahip bağ dokusu hastalığıdır.
Hiatal herni de mevcut olabilir.
Bu otozomal resesif bir durumdur, bu da hastalığı geliştirmek için her iki ebeveynden de kaliteyi almanız gerektiği anlamına gelir. Çünkü çekincelidir, eğer ebeveynlerin her birinin sadece Ehlers Danlos Sendromu için bir geni varsa, o zaman hastalığa sahip olmazlar ve ailenizde sendromun klinik belirtileri olan ilk kişi olabilirsiniz.
Yaşam tarzı
Bir hiatal fıtık olma olasılığınızı arttıran birkaç yaşam tarzı risk faktörü vardır. Bu risk faktörlerinin birçoğu için, hiatal herniye olan bağlantı iyi bir şekilde ortaya konmuştur, ancak neden belirsizdir.
- Obezite: Obezite, hiatal herni için en büyük risk faktörlerinden biridir. Bu, ağır ağırlık nedeniyle diyafram üzerinde artan basınca bağlı olabilir.
- Ağır kaldırma: Ağır kaldırma , diyafram kasına baskı uygular, böylece midenin diyaframın üzerine çıkmasına izin veren genişletilmiş bir deliğin şansını artırır.
- Öksürük: Öksürüğün neden olduğu abdominal basınç, midenin diyaframdan geçmesine izin verebilir veya sebep olabilir.
- Süzme: Süzme, diyaframdaki aşırı basınç nedeniyle hiatal herniye sahip olma olasılığını artırabilir. Bu bağırsak hareketi için zorlama içerir.
- Hamilelik: Hamileliğin abdominal basıncı ve hormonal değişiklikleri hiatal herni olasılığını artırabilir.
- Sigara içmek: Sigara, diyaframın kaslarını zayıflatır ve böylece midenin diyaframın üzerine çıkmasına izin verir.
> Kaynaklar:
> Garvey EM, Ostlie DJ. Pediyatrik hastalarda hiatal ve paraözofageal herni onarımı. Semin Pediatr Cerrahisi. 2017 Nisan, 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 Mar 9.
> Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Danlos sendromu ve gastrointestinal bulgular: Mayo Clinic'te 20 yıllık bir deneyim. Nörogastroenterol Motil. 2015 Kasım, 27 (11): 1657-66. doi: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 Eylül 16.