Hastalar Çok Erken Boşaltılıyorsa, Hastane Para Kaybedebilir
Bugün planlanan ameliyatın günü. Atanan saatte hastaneye varırsınız, tüm işleme ve evrak işlerini halleder, odanıza yerleşirsiniz, ameliyathaneniz için tekerlekli, birkaç saat sonra gelir ve hemşire şöyle der: bağırsak hareketi, size eve gönderiyoruz. "
Artık karın bölgesinde çok dikişli bir delik bulunduğuna (bacağınızın altından, omzunuzun üzerinden mi, yoksa?) Aldırış etmeyin. Ağrı seviyeniz çatıdan geçiyor ve bir yarı kamyon tarafından vurulduğunuzu hissediyorsunuz.
Size bu kadar hızlı bir şekilde ev göndermek için ne düşünebileceklerini hayal edemezsiniz.
Hastanenin ameliyattan hemen sonra gitmenizi isteyebilecek birçok nedeni vardır. Hangi nedenlerle olursa olsun, hastaları hızlı bir şekilde taburcu etmek istedikleri sebeplere benzerler. Yani, bir noktada, sizi orada tutmak için zaman ayırmaya değecek kadar para kazanamazlar.
İşte size daha sonra ertelemek istedikleri nedenlerden bazıları:
- Sigorta ve Medicare, hastaneye yatış için başvurduğunuz her tanı ve tedavi planı ( ICD'ler ) ile ilgili olarak ne kadar ödemek istedikleri konusunda kılavuzluk etmektedir. Bu son tarihi geçtikten sonra, başka bir sorun kırpılmadıkça ve bunun yerine geri ödeme yapılabileceğinden, hastane konaklamanız için artık geri ödenemez.
- Eğer bir Medicare hastasıysanız ve bir enfeksiyon edinme riski taşıyorsanız, ameliyat olsun ya da enfeksiyonlara karşı bağışıklığınız varsa, hastane bu enfeksiyonun ortaya çıkmasından önce çıkmanızı istiyor. Çünkü hastanede önlenebilir bir durumunuz varsa ( asla bir olay veya ciddi bir raporlanabilir olay olarak adlandırılır ) ve hastanenin bunu aldığına dair bir suçunuz varsa, o zaman Medicare hastanede size sunmaları gereken bakım için tazminat ödemeyecektir. uzun süreli kalışınız. Bu nedenle, mantıken, daha önce taburcu olursanız, herhangi bir enfeksiyonun ortaya çıkma ihtimali o kadar az olur ya da hala oradayken önlenebilir olaylar meydana gelebilir.
İkinci neden, istenmeyen sonuçların ya da Newton'un Sağlık Hizmeti Hareketi Yasasını da göstermektedir. Hastaneler 2010 yılında hastaları önlenebilir hatalardan şikayet ettikleri takdirde geri ödemeleri kaybetmeye başlayacakları konusunda uyarıldığında, birçok hasta hazır olduğundan çok daha erken hastaları taburcu etmeye başladılar.
Daha sonra ne oldu: hastalar eve dönecekler ya da bir hastahaneye ya da rehabilitasyon merkezine taburcu olacaklardı, sadece bir enfeksiyon geçirdiklerini ya da doğru talimatlara sahip olmadıkları da dahil olmak üzere iyileşme kabiliyetleri ile ilgili büyük problemler bulmak için ya da nerede olursa olsun, onların iyileşmesini yönetmek için. Bu nedenle hastaneye geri gönderilmek üzere hastaneye geri döneceklerdi, bu durumda hastaneden tekrar para kazanmaya başlayabilirdi çünkü hastaneye ilk kez gittikten sonra hastaneye kaldırılana kadar hiçbir zaman gözükmüyordu. Hastanede kalmak hastalara iyi gelirdi ve geri ödeme yapılabileceğinden hastaneye de iyi gelirdi. (İlk kez taburcu edildiğinde hastayı oradan buraya ve tekrar hareket ettirmekten kaynaklanan ek stresi ve iyileşmeyi yavaşlatmayın.)
Medicare’in hastanelerin ne yaptığını ve sistemin ne kadar maliyetli olduğunu anlaması uzun sürmedi. Böylece, Ekonomik Bakım Yasası'nın (ObamaCare, aynı zamanda ACA olarak da adlandırılır) bir parçası olarak, yeni bir yönetmelik de dahil edildi. Yani, bir hastane bir Medicare hastasını taburcu olduktan sonraki 30 gün içinde okursa, daha düşük geri ödeme yoluyla cezalandırılacaktır. 2012 yılında 2.000'den fazla hastane cezalandırıldı.
ACA'nın Hastanenin Geri Kabul Politikalarından Ne Beklenir?
Hastaneye yatırılırsanız, bir takım değişiklikler görebilir, bazıları iyi ve biraz problemli olabilir.
Birincisi, tıpkı hasta memnuniyeti anketleri yoluyla onları resmi olarak yargılayacağınızı bildiğinden, daha etkili bir iletişim planlaması görmeye başlayacağınız gibi, hastane personelinden daha etkili bir iletişim düzeyi görmeye başlayacağınız gibi. Muhtemelen bol miktarda okuma materyali verilecek, sizden taburcu olduktan sonra kendinize nasıl bakacağınız hakkında videolar izlemeniz istenebilir ve hatta evdeyken (ya da rehabilitasyon merkezinde) bir telefon görüşmesi yapabilirsiniz. sen.
Bunlar iyi müşteri hizmetleri girişimleridir ve kesinlikle sizin için bir avantajdır.
Bununla birlikte, diğer bazı istenmeyen sonuçların sistem genelinde işlerini görmeye de başlayabiliriz. 2012 yılının ortalarında, daha fazla para kazanmaya yönelik yeni (ve kolayca kabul edilen etik olmayan) bir yaklaşım, hastanelere, hastaları tedavi ettikleri takdirde, birkaç gün veya hafta boyunca, hatta onları kabul etmeden, daha fazla para kazanabilecekleri keşfedildiğinde ortaya çıkarıldı. Özellikle, Medicare hastaları, çoğu için bakım için kendi ceplerini ödemek zorunda kalacakları anlamına gelen "geri ödenemez gözlem durumu " nda tutuluyorlar.
Hastanelerin hastalara nasıl geri ödeme yapılacağının düzenlenmesi hedefi, ACA'nın başarısı için aşırı ve sahtekarlığı , büyük anahtarları ortadan kaldırmaktır. Bu düzenlemelerin hastalar için ek sorunlara boğulmadığından emin olmak, akıllı hastaların sonuçlanan sorunları gördüklerinde yukarı çıkmasını gerektirecektir.
Deşarj ile Mücadele Edebilir misiniz?
Evet, kesinlikle yapabilirsin. Siz ya da sevdikleriniz hastanede kalmanızın çok daha akıllıca olacağını fark ederseniz, sizi bırakma kararına itiraz edebilirsiniz .