Tüm hastalar arasında tutarlı bir hastane bırakmanın tek yönü, hepimizin bunu er ya da geç yapmasıdır. Hastane taburcu, hazırladığınız süreçtir, ardından hastaneden ayrılır.
İdeal bir dünyada, hem siz hem de doktorunuz zamanın doğru olduğunu düşündüğünde hastaneden taburcu olur. Sadece önemli deşarj görevlerini ve detaylarını değil, aynı zamanda varış noktanıza geldiğinizde kendinize iyi bakacak kadar güçlü ve sağlıklı olursunuz.
Ancak, ideal bir dünyada yaşamıyoruz. Hastane taburculuk zamanlamasında neden sorunların ortaya çıktığını ve bununla ilgili neler yapılabileceğini anlamak için, hastaneye yatırılacak zaman miktarıyla ilgili kararın nasıl yapıldığını anlamamız gerekir.
Ödeme Yaptığınız Ödemenin Neden Olduğu
Hastaneye kabul edilmeden önce, hastaneye yatırılmamızın ve öngörülen testlerin, prosedürlerin ve tedavilerin tümünün, ödeme yapan tarafımızın ödemesi için onaylanması gerekir - sigorta şirketimiz veya Medicare, Tricare, VA veya devlet Medicaid ödeyenler gibi kamu ödeyenler.
Ne ödeyeceklerini belirlemek için, ödeme yapanlar, ICD kodları olarak adlandırılan teşhis kodlarına ve sizin neyin yanlış olduğunu tanımlamak için CPT kodları olarak adlandırılan prosedür (hizmet) kodlarına ve dolayısıyla size yardımcı olmak için hangi tedavi veya testlerin yapılması gerektiğine güvenmektedir. Bu açıklamalara dahil edilenler, bu kodların kapsamındaki görevleri tamamlamak için hastanede olmak için onaylanmış ortalama süredir.
Tabi ki, “ortalama” demek, kimsenin tahminidir. Sigorta şirketinin, ideal hastasının, herhangi bir ek problemi olmayan birinin neye ihtiyacı olduğuna ilişkin görüşüne dayanmaktadır. Bireysel hastalara ve durumlarına bağlı değildir.
Bu nedenle, size tahsis edilmiş olan beklenen kodlara dayanarak, zamanınız dolduğunda, ödeyeni artık konaklamanız için ödeme yapmayacaktır.
Ödemezlerse, para ödeyemezseniz, hastane size evinizi gönderecektir. Bu nedenle, taburculuk tarihiniz ve saatiniz fiziksel hazırlığa dayanmamaktadır. Hazır olduğunuzla doğrudan çatışmaya girebilecek kodlanmış ödemelere dayanırlar.
Hastalar neden daha uzun hastanede kalmalı?
Eğer “ortalama” değilseniz problemler ortadan kalkacaktır. Belki de vücudunuz ameliyattan iyileşme konusunda sorun yaşıyor olabilir. Hastane enfeksiyonuna yakalandınız ya da ilaç hatası kurbanı oldunuz. Yaşlı insanlar ayaklarına geri dönmek için daha uzun sürer.
Bu nedenlerle ve diğerleri için siz veya doktorunuz size ayrılan zamanın sizin için yeterli zaman olmayacağını siz veya doktorunuz belirleyebilir. Ek bir sorun varsa (enfeksiyon veya ilaç hatası gibi), hastane otomatik olarak kaldığınız süre boyunca ödemeyi uzatmaya çalışabilir ve bunu hiç duymazsınız. Ama bu her zaman olmaz.
Fazladan bir veya iki gün kalmak istemenin para nedenleri var. Örneğin, eğer yetenekli bir hemşirelik merkezine veya rehabilitasyon merkezine taburcu olmanız gerekiyorsa, Medicare en az üç gün kalmadıkça bunun için ödeme yapmayacaktır. Yani bir bağlantıya yakalanmış olabilirsiniz. Sizin neyin yanlış olduğunu - teşhis kodunuza göre - sadece iki gün boyunca ödeyecekleri anlamına gelebilir.
Fakat iki gün içinde taburcu edildiyse, muhtemelen diğer ayların maliyeti ile sıkışmış olabilirsiniz - muhtemelen aylar veya yıllar boyunca.
Daha uzun kalmak istememenizin nedenleri nelerdir?
Ayrıca, gönülsüzlüğünüzün bırakılması da sizin sağlık durumunuza bağlı değildir; Daha ziyade evde sahip olduğunuz bakım desteğinin eksikliği hakkında, ya da sadece birisi sizi 7/24 izlemeden korkmadan farkedilebilecek bir şey olabileceğinden korkuyor. Belki de sadece yalnızsın ve hastanede aldığınız ilgiyi seviyorsun.
Gerçek şu ki, çoğu durumda, bunlar kalmak için yeterince iyi sebep değildir.
Niye ya?
Çünkü hastaneler tehlikeli yerlerdir. Hastanelerde sadece en hasta hasta bulunur ve onlarla birlikte, sözleşmeye son derece kolay bulaşıcı maddelerin en kötüsü bulunur.
Enfeksiyonlar aynı zamanda sizi ilgilendiren hastane personeli (doktorlar, hemşireler ve diğerleri) yayılmalarını durdurmak için özenli çalışmazlarsa , ellerini yıkayarak ve sizi güvende tutmak için başka adımlar atmalarıyla çok çirkin başlarını da geri çekerler.
Ayrıca, yüzbinlerce Amerikalının , her yıl hastanede kaldıkları için değil, hastanede kaldıkları için ölmeleri gerektiğini biliyoruz, bunun yerine hastanede kaldıkları süre içinde bir şeyler onları öldürdü.
Hastane taburcuğunuzla savaşmaya karar verirseniz, bunun mutlaka hayatta kalmanız için gerekli olduğundan ve sizi bu tür hastane sorunlarından daha fazla riske atmadığından emin olun.
Daha uzun kalmak size daha çok mal olabilir
Bir itirazda bulunmayı düşündüğünüzde, daha uzun süre kalmanın, cebinizden daha pahalıya mal olabileceğini unutmayın. Uzatma için hastaneye borcunuzu ödeyeceğiniz ortak ödenekler, hakedişler ve ortak sigortalarınız olabilir .
Temyizi yap, böylece hastanede kalabilirsin
Bir taburcu edildikten sonra ve doktorunuz kalış sürenizi uzatmanız gerektiğinde siz ve doktorunuz size verilen boşaltma tarihine itiraz etmek isteyecektir.
Taburcu edilme tarihine başvurma adımları hastaneden hastaneye ve Medicare hastası olmadığınız sürece eyaletten eyalete değişecektir. Medicare, nerede yaşadığınız veya hangi hastaneye yatırıldığınızdan bağımsız olarak izlemek için çok özel bir sürece sahiptir.
Bu kılavuzlar, Medicare olmayan hastalar için hastane tarafından da kullanılabilir, bu nedenle, bir Medicare hastası değilseniz ve siz de itiraz etmeye karar verirseniz, yine de onların talimatlarına uymayı deneyebilirsiniz.
İşte ödemeniz kim olursa olsun size yardımcı olabilecek bazı genellikler şunlardır:
- Çoğu hastaneye başvurduğunuzda size çok sayıda evrak sağlar. Dahil olmak üzere, haklarınızın açıklanması ve deşarjın nasıl yapılacağı ve nasıl taburcu edileceğine dair bilgiler de dahil edilmelidir. Bir akıntı bildirimi ve temyiz başvurusunda bulunmamanız durumunda, hastanızın hasta savunucusu veya temsilcisinden birini isteyin. Sonra bu kurallara uyun.
- Çekici olacağınız kişi, Kalite Bilgi Sorumlusu anlamına gelen “QIO” olarak adlandırılır. Federal hükümet, bir QIO'nun tahliye taleplerini işleme biçimi için katı gerekliliklere sahiptir.
- “Güvenli Deşarj”, Medicare'in kullandığı anahtar terimdir ve bunu da kullanabilirsiniz. Temyiz başvurunuzu yaptığınızda, Medicare hastası olmasanız bile, mevcut tahliye planının Medicare tarafından tanımlanan “Güvenli Deşarj” gereksinimlerini karşıladığına inanmadığınızdan emin olun. Sadece terminolojiyi kullanmak, kararın size uygun olacağı anlamına gelebilir.
Hastane Taburcu Olmanıza Yardımcı Olabilir
Hastanelerin sadece yatakları dolduğunda para kazanabileceğini akılda tutarak, sizi orada tutmanıza yardımcı olmak için yarasaya gitmek istedikleri durumlar olacaktır. Elbette, ne kadar uzun kalırsan, o kadar çok para kazanırlar. Bu nedenle, ödemenizi sizi orada tutmaya ikna etmek için onlara güvenebilirsiniz.
Ayrıca, geçtiğimiz birkaç yıl içinde geçirilen yeni yasalar, çok erken bir taburculuğun ortaya çıkmasından kaynaklanıyorsa, hastanenin gelirini etkileyecek cezalar öngörmüştür.
Kararınız ne olursa olsun, sağlığınızın ve tıbbi durumunuzun en iyi şekilde yararlandığından ve sürecin stresinin sizin üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığından emin olun.