Sadece Hasta Güvenliğinden Daha Fazlası Var
Aşağıdaki 2012 için güncellemeye bakın.
Bir Medicare yararlanıcısı olup olmamanız, 2008'de yürürlüğe giren bir politika sizi etkileyecektir. Yeni politika, hastanede kalış sırasında ortaya çıkan "asla olayları" ele almaktadır. Politika yürürlüğe girdikten sonra, Medicare, bir hastanın hastaneye yatırılmasından kaynaklanan bazı problemleri ödemeyi durdurdu.
Medicare'in listesinde yer almayan olaylar, yanlış saha ameliyatları, yanlış kan grubu ile transfüzyon, basınç ülserleri (şelaleler), düşmeler veya travmalar ve cerrahi veya kateterlerle ilişkili hastane infeksiyonları (hastane kaynaklı enfeksiyonlar ) gibi problemlerdir.
Sekiz, hiçbir zaman , hiç bir hastaya asla gelmemesi gerektiğinden, hiç şüphesiz, 28 bir olayın ana listesinden türetilmiştir.
Dahası, hiçbir zaman bir olay gerçekleşmediği takdirde, Medicare, hastanın hiçbir zaman olayı ele almak için gereken ek bakım için faturalandırılamayacağını belirtmektedir. Bütün bunlar, evet, hastanenin, bir hastanın yaşadığı ek sorunlardan kaynaklanan herhangi bir ek masrafı karşılaması gerekeceği anlamına gelir.
Hemen hemen, bu yeni Medicare'in hiçbir zaman etkinlik politikasının bizi etkileyeceği çeşitli yollar vardır:
- Medicare, yeni politikanın bir numaralı nedeninin hastalara yönelik güvenliği ve değeri arttırmak olduğunu belirtiyor. Elbette, hastanelerin masraflarını azaltmaktan başka bir neden olmasa bile, hastaların bu sorunlardan muzdarip olmadığından emin olmak için daha güvenli uygulamalara bakmaya başlaması gerekecektir.
- Sağlık sigortacıları genellikle Medicare'nin liderliğini takip eder ve çoğu aynı politikayı uygulamak için hazırlıklıdır. Ülke genelinde, bu sigortacılar hastanelere, hastane hataları için ödeme yapmayacaklarını bildiriyor ve birçok durumda hata listelerini daha da kapsamlı hale getiriyor. Bu, sağlık sigorta şirketlerinin sigorta müşterileri için daha fazla hastalık pahasına tasarruf edeceği anlamına gelir. Bununla birlikte, primlerin düşürülmesini beklerken, müşterilere indirilmesi düşürülmüş maliyetlerin beklenmesini beklemek çok büyük olasılıktır.
- Medicare'in bütçesi üzerinde büyük bir etkisi olmalı. 2007 yılında, bu sekiz etkinlik asla tek başına 22 milyar dolarlık harcamalara tekabül ediyordu. Mükellefler olarak, bu çabaları sadece bizim güvenliğimiz adına değil, aynı zamanda cüzdanlarımızda da görmekten mutluluk duymalıyız.
- En az 20 eyalet Medicaid hastaları için aynı politikayı düşünüyor. Yaklaşık bir düzine eyalette, şimdiye kadar hiç bir şekilde, hiç bir zaman için ödeme yapılmayan politikalar uygulanmaktadır.
Gerçekten Hasta Güvenliği Hakkında mı?
Birçok hasta savunucusu ve hasta yüksek sesle tezahürat ediyor! Elbette, bu politika hastane hastalarını daha güvenli hale getirecektir. Ve neden hastanenin çalışanlarının hatalarına sahip çıkması ve bu masrafları kendisinin ödemesi gerekmiyor? Bizde para biriktireceğiz. Ne kadar güzel bir fikir!
O kadar hızlı değil . Dikkatli bir kelime gerekli çünkü sesler göründüğü kadar basit değil.
İlk problem bu. Sadece bir olayın o ismi olduğu için, asla gerçekleşmeyecekleri anlamına gelmez. Profesyoneller, listedeki enfeksiyonların birçoğunun gerçekten önlenebilir olmadığını, özellikle de yatak yaraları veya kateter bazlı enfeksiyonlar gibi sorunların olduğunu söylüyorlar.
Ayrıca, bazı hastaneler, sonu olduğu gibi buluşturmak için mücadele ediyorlar. Evet, birçok kişi mümkün olduğu kadar çok olayı ortadan kaldırmak için çaba harcayacak, ancak ortaya çıkan sorunların maliyetini karşılayacaklar. Sorunları mali olarak halledemeyenler işten çıkabilirler. Diğerleri, Medicare'in zaten kapsamadığı hastalarına diğer teklifler için yükseltilebilecek fiyatları artıracak.
Bilge hastalar da, büyük politika değişikliklerinin genellikle istenmeyen sonuçlarla sonuçlandığını bilirler. Yeni politikadan kaynaklanabilecek tüm artılarla, hastalarımızın bize daha da fazla paraya hatta yaşam kalitemize mal olacak sorunlara karşı uyanık olmaları gerekmektedir.
İşte 2008 Medicare Never Event politikasının yerleştiği ve hastanelerin ayarlamaya çalıştığı sırada dikkat edilmesi gereken bazı sorunlar şunlardır:
- Hastaneler, hastalara, gelmeden önce enfeksiyon veya başka problemleri olup olmadığını göstermek için başvurmadan önce daha kapsamlı olarak test edilmelerini isteyebilir. Ek testler ekstra ücrete tabi ve sadece bir savunma mekanizması. Hastaya faydası olmayacaktır.
- Enfekte veya yaralanmış bir hasta çok hızlı bir şekilde taburcu olabilir. Daha sonra tekrar okula geri gönderilmesi gerekiyorsa, hastane bu ek kabul testleriyle problemle karşılaştığını kanıtlayabilecektir. Bu, Medicare'in bunun için ödeme yapmaya son vereceği anlamına gelir, ancak hasta yine de en az iki kez taşınmış olurken, yine de yaralanmış veya hastalanmıştır.
- Hastalar, enfeksiyonu önlemek için antibiyotiklerle gereksiz şekilde aşırı ilaçlanabilir ve daha dirençli hale gelebilir ve daha sonra tedavi edilemeyen enfeksiyonlara neden olabilir.
- Hastalar yine de sigorta kapsamına girmeyen ve uygun olmayan ilave cepler için "ekstralar" için faturalandırılabilirler.
Bu sorunlardan herhangi biri size geldiğinde, bunları Medicare'e bildirmek istersiniz. Kendimizi onlardan korumak için bir yolumuz olacaksa, görülecektir. Zaman geçtikçe ve bu yeni politika hakkında daha fazla şey bilinirken, bu Hasta Yetkilendirme sitesini güncel tutacağım.
2012 için güncelleme
Uygun Bakım Yasası'nın (sağlık reformu) geçişiyle, hastanelerin artık hasta deneyimlerini ve memnuniyetlerini araştırması ve rapor etmesi gerekmektedir. Bu, hastanelerin hastalarına kaliteli bakım odaklı tutulması için gerekli olan bir başka şeffaflık şeklidir. Hasta deneyimi ve memnuniyet anketleri hakkında daha fazla bilgi edinin veya burada bir hasta memnuniyeti anketinin nasıl doldurulacağını öğrenin.